调节性T细胞在实验性变态反应性脑脊髓炎和多发性硬化发病中的作用

调节性T细胞(regulatory T cells,Treg)是一类具有免疫调节功能的T细胞哑群.近年来,Treg细胞在实验性变态反应性脑脊髓炎(experimental allergical encephalomyelitis,EAE)、多发性硬化(multiple sclerosis,MS)发病中的作用越来越受到关注,小鼠Treg细胞缺失可导致特异性自身免疫性疾病,增加Treg细胞的功能可以减轻或抑制EAE.最近的研究结果表明,MS本身也伴随着成熟Treg细胞的受损或功能障碍.     

芪苈强心胶囊联合伊伐布雷定治疗射血分数中间值心力衰竭的效果

目的 分析芪苈强心胶囊联合伊伐布雷定治疗射血分数中间值心力衰竭（heart failure with midrange ejection fraction,HfmrEF）的效果以及对患者心功能、血清半乳糖凝集素3(galectin 3,Gal-3)、可溶性基质裂解素2(soluble suppression of tumorigenicity 2,sST2)和外周血Ⅲ型前胶原氨基端肽（procollagenⅢN-terminal peptide,PⅢNP）水平的影响。方法 选取接受常规抗心力衰竭治疗的98例HfmrEF患者,将口服芪苈强心胶囊联合伊伐布雷定的50例患者作为联合组、口服伊伐布雷定的48例患者作为伊伐布雷定组,比较2组患者的超声心动图指标、心肾功能指标、相关实验室指标、血浆神经内分泌激素和生活质量的改变。结果治疗后联合组患者的左心室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）高于伊伐布雷定组,左室收缩末内径（left ventricular end systolic diameter,LVESD）和左房内径（left atria...     

张掖市H型高血压流行病学调查及相关危险因素分析

目的对张掖市H型高血压流行病学进行调查,并分析其相关危险因素。方法于2015年1月—2016年1月采用整群随机抽样法选取张掖市510例高血压患者作为调查对象,并采用自制H型高血压流行病学调查表,统计H型高血压患者发病率,使用SPSS 18.0软件对可能影响H型高血压发生的因素进行单因素描述和多因素分析,根据分析结果制定相关预防措施。结果 510例高血压患者中,共有385例为H型高血压,发生率为75.49%。单因素分析结果显示:性别为男性、年龄≥60岁、抽烟≥20支/d、饮酒≥40 g/d、BMI≥25 kg/m2、合并高血压家族史、血脂异常和高钠饮食等患者间构成比差异具有统计学意义(P0.05);多因素分析结果显示:影响H型高血压发生的因素按照危险程度依次为合并高血压家族史(OR=5.947)、BMI≥25 kg/m2(OR=5.386)、血脂异常(OR=4.927)、性别为男性(OR=4.136)、年龄≥60岁(OR=3.785)、饮酒≥40 g/d(OR=3.521)、抽烟≥20支/d(OR=2.627)和高钠饮食(OR=2.442)。结论影响H型高血压产生的危险因素很多,临床上应根据具体情况制定科学预防措施。     

咖啡因慢性干预对小鼠实验性自身免疫性脑脊髓炎影响的观察

目的：探讨不同剂量咖啡因慢性干预对小鼠实验性自身免疫性脑脊髓炎（EAE）的影响及其分子免疫学机制。方法：C57BL／6小鼠随机分为CFA阴性对照组,EAE阳性对照组,咖啡因饮水干预组（1mg·k-1,10mg·kg-1,30mg·kg-1）。使用髓鞘少突胶质细胞糖蛋白35-55（MOG35-55）抗原诱导小鼠EAE模型,咖啡因干预至EAE造模后第20天与对照组小鼠同期处死为止。观察小鼠行为学变化、中枢炎症细胞浸润和损害程度、检测中枢细胞因子IL-17、IFN—γ、TGF—β的mRNA表达含量。结果：咖啡因干预组,特别是30mg·kg-1组的病情严重程度减轻,中枢炎症细胞浸润程度下降,促炎因子表达降低,抑炎因子表达上升。结论：慢性咖啡因干预,可通过降低促炎因子的表达,升高抑炎因子的表达,减轻小鼠EAE的炎症损伤。     

张掖市不同民族H型高血压伴糖尿病血清Hcy、HbA1C与颈动脉硬化的关系*

目的探究张掖市不同民族H型高血压伴2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、糖化血红蛋白水平(HbA1c)与颈动脉硬化的相关性。方法选取张掖市人民医院收治的H型高血压伴2型糖尿病患者106例;分别根据动脉硬化程度及血压等级进行分组;并分析不同民族、不同颈动脉硬化程度和不同血压等级患者血清Hcy水平、HbA1c水平、颈动脉内膜中层厚度(c IMT)、叶酸、血肌酐和胆固醇;并分析血清Hcy水平、HbA1c水平、血压水平与cIMT的关系。结果裕固族Hcy、HbA1c和cIMT均高于汉族(P0.05),叶酸低于汉族(P0.05);3组不同动脉硬化程度患者Hcy水平、HbA1c水平、叶酸、血肌酐、胆固醇和cIMT相比差异有统计学意义(P0.05),cIMT增厚组高于cIMT正常组,颈动脉斑块组高于c IMT增厚组和c IMT正常组(P0.05);3组不同血压等级患者Hcy水平、HbA1c水平、血肌酐、胆固醇和cIMT相比差异有统计学意义(P0.05),高血压2级组高于1级组,高血压3级组高于2级组和1级组(P0.05);Hcy、HbA1c、收缩压、舒张压与c IMT呈正相关(r分别=0.495、0.692、0.421和0.501,P均0.05)。结论裕固族患者cIMT增厚程度高于汉族患者,Hcy、HbA1c、血压与颈动脉硬化程度密切相关,Hcy、HbA1c和收缩压是影响cIMT的独立危险因素。     

基于Abaqus下植入体与股骨腔配合的有限元分析

目的提出一种新的数值模拟方法分析术后植入体对股骨产生的二次损伤现象的深层原因。方法首先通过Mimics软件在患者的CT数据中提取股骨数据进行三维重建,再利用Geomagic软件进行网格划分,在UG软件中进行植入体的设计,并且对皮质骨和松质骨分别进行建模,完成与植入体的装配。最后将植入体与股骨模型导入到Abaqus中进行有限元析。结果数值模拟分析结果表明,植入体末端应力应变最大,最易发生损伤,且股骨下端1/3处应力应变最大,导致植入术后一段时间植入体与股骨内腔发生接触松动以及摩擦生热且股骨易发生二次骨折。结论植入体和股骨有限元分析为临床髋关节置换术与术后恢复的有效防范提供了理论依据。     

马来酸依那普利叶酸片在H型高血压临床治疗中的应用价值分析

目的:分析马来酸依那普利叶酸片在张掖地区H型高血压临床治疗中的应用价值。方法:筛选张掖地区符合研究要求的200例H型高血压患者随机划分为两组,对照组(n=100例)服用依那普利叶酸片12个月,观察组(n=100例)服用依那普利叶酸片24个月。对比两组血压、血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平及心脑血管事件发生率。结果:两组治疗12个月内收缩压、舒张压及Hcy水平均有降低(P0.05),组间比较无明显差异(P0.05),之后12个月内观察组仍有明显降低(P0.05),但对照组无明显变化(P0.05);观察组24个月内心脑血管发生率明显较对照组低(P0.05)。结论:H型高血压患者长期坚持服用马来酸依那普利叶酸片,可有效下调血压、Hcy水平,显著降低心脑血管发生风险低。     

老年急性缺血性脑卒中患者衰弱与卒中后抑郁的相关性研究

背景　随着我国人口老龄化进程的不断加剧,老年脑卒中患者的数量也逐年增加,卒中后抑郁（PSD）作为脑卒中的常见并发症之一,目前尚缺乏有意义的预测指标。目的　分析老年急性缺血性脑卒中患者衰弱与PSD的相关性,为早期临床评估及干预提供参考依据。方法　选取2017年6-12月在商丘市第一人民医院全科医学科、神经内科住院的符合研究标准的急性缺血性脑卒中患者118例。收集患者的一般资料〔性别,年龄,体质指数（BMI）,吸烟、饮酒情况,高血压、糖尿病、高脂血症、心房颤动发生情况〕、临床资料〔疾病共存（共存疾病≥5种）情况、入院时美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分及改良Rankin量表（mRS）评分、TOAST分型〕。依据患者入院后24 h内衰弱筛查量表（FRAIL）评分分为无衰弱组（n=85,FRAIL评分<3分）和衰弱组（n=33,FRAIL评分≥3分）;依据患者发病后随访6~12个月时的美国精神病学会《精神障碍诊断与统计手册》第四版（DSM-Ⅳ）及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）将患者分为无PSD组（n=73,HAMD评分<7分）和PSD组（n=45,HAMD评分≥7分）。采用多因素Logistic回归分析进行老年急性缺血性脑卒中患者发生衰弱、PSD的影响因素分析。结果　多因素Logistic回归分析结果显示,年龄〔OR=1.131,95%CI（1.055,1.211）,P<0.001〕和入院时mRS评分〔OR=4.626,95%CI（2.027,10.561）,P<0.001〕是老年急性缺血性脑卒中患者发生衰弱的影响因素;年龄〔OR=1.060,95%CI（1.005,1.118）,P=0.031〕、衰弱〔OR=2.855,95%CI（1.144,7.126）,P=0.025〕是老年急性缺血性脑卒中患者发生PSD的影响因素。无衰弱组患者 25例（29.4%）发生PSD,衰弱组患者 20例（60.6%）发生PSD,衰弱组患者PSD发生率高于无衰弱组（P=0.002）。随着PSD程度的增加,老年急性缺血性脑卒中患者衰弱发生率无明显趋势变化,差异无统计学意义（P>0.05）。结论　老年急性缺血性脑卒中患者的年龄、衰弱情况与其发生PSD密切相关,及时对其进行衰弱评估可预测PSD发生风险。     

老年2型糖尿病患者下肢静脉病变的特点及其相关因素分析

目的 探讨老年2型糖尿病(T2M D)患者下肢静脉病变的特点并分析其相关因素.方法 分析2011年2月～2012年03月特需病房收治的60例老年2型糖尿病患者的临床资料,并与同期住院的60例患者作对照.结果 观察组60例,下肢血管病变中脉管炎28例(46.7%),下肢溃疡者14例(23.3%);下肢静脉瓣功能不全32例(53.3%),下肢静脉血流峰值速度缓慢16例(26.7%),下肢静脉淤血者34例(56.7);年龄＞70岁的38例,血管粥样硬化者42例.对照组60例中脉管炎8例(13.3%),下肢溃疡者4例(6.7%);下肢静脉瓣功能不全12例(20%),下肢静脉血流峰值速度缓慢6例(10%),下肢静脉淤血者15例(25%),年龄＞70岁的30例,血管粥样硬化者26例.结论 老年2型糖尿病患者下肢静脉病变的特点主要是静脉瓣功能不全,静脉血流峰值速度缓慢及下肢静脉淤血程度较重,静脉瓣功能不全与血管硬化及老龄有关,故首先要积极治疗和预防血管粥样硬化才是预防糖尿病患者下肢静脉病变的关键.     

大面积脑梗塞的临床特点及预后(附40例临床分析)

目的探讨分析大面积脑梗塞的临床表现、治疗方法以及预后情况.方法对近年我院收治的40例大面积脑梗塞患者的临床资料进行回顾分析.结果对病情加重的5例患者采用去骨瓣减压术,存活3例,死亡2例;35例采用内科保守治疗,死亡6例.存活的32例患者经早期经过的一系列治疗及配合康复治疗后遗留重度神经功能缺陷的患者4例,遗留轻度神经功能缺陷的患者11例,有17例患者基本痊愈.结论大面积脑梗塞病情凶险,死亡率及致残率很高,预后较差,尽早诊断并采取合理的治疗措施,可显著降低死亡率及致残率.