儿童髓母细胞瘤中ERBB-2的表达

目的:探讨ERBB-2在儿童髓母细胞中的表达及临床意义.方法:用免疫组织化学LSAB法检测84例获随访的儿童髓母细胞瘤中的ERBB-2表达,按术后生存期3、5、10年分为A、B、C三组.使用Cox回归统计分析.结果:84例儿童髓母细胞瘤中,ERBB-2阳性表达72例(85.71%),A、B、C三组间ERBB-2阳性表达分别为100%,88.9%,40%(P＜0.01),Cox回归分析显示ERBB-2是影响生存时间的一个独立的预后因子,它与预后存在负相关关系.结论:ERBB-2表达水平可作为儿童髓母细胞瘤的预后指标之一.     

肺吸虫病继发癫痫五例报告

泸州医学院附属医院神经外科自2000年至2005年收治寄生虫引起癫痫5例,报告如下。例1男,10岁。进行性头痛6个月伴频繁呕吐7d入院,同时伴有频繁癫痫发作。1年前有多次食生蟹史。查体:嗜睡,双侧视神经乳头水肿,右侧上下肢肌力Ⅳ级。CT平扫示:左丘脑内侧混合密度,有不规则囊性变,大小约2cm     

带血管蒂空肠瓣修复肝外胆管缺损九例分析

带血管蒂空肠瓣修复肝外胆管缺损九例分析李振水，赵诚，官明我院外科自１９９０年９月～１９９７年９月，对不同原因引起的９例肝外胆管缺损，采用带血管蒂空肠瓣进行修复，取得了很好的临床治疗效果。报告如下１材料与方法１．１一般资料本组９例，男性６例，女性３例。...     

经单鼻孔-蝶窦入路手术切除垂体腺瘤131例的临床分析

我科于1987年11月率先在国内应用Criffith等[1]经单鼻孔-蝶窦入路行垂体腺瘤切除[2],至2004年12月共手术131例.在临床实践中我们对手术器械、具体入路、肿瘤切除后重建鞍底和鼻腔填塞等技术作了改进,现总结如下.     

依达拉奉对外伤性脑内出血患者血浆ET-1和CGRP影响的临床探讨

目的：探讨外伤性脑内出血患者血浆ET-1和CGRP变化以及依达拉奉治疗对血浆ET-1和CGRP的影响。方法：80例外伤性脑内出血患者随机分为依达拉奉组与常规治疗组,另取30例健康人作为对照组。用放射免疫分析测定外伤性脑内出血患者依达拉奉治疗前后血浆ET-1、CGRP含量。结果：依达拉奉组和常规治疗组治疗前血浆ET-1显著增高,治疗后明显下降,治疗后血浆ET-1降低常规治疗组明显少于依达拉奉组（P〈0.01）;依达拉奉组和常规治疗组治疗前血浆CGRP显著降低,治疗后明显升高,治疗后血浆CGRP增加,依达拉奉组明显高于常规治疗组（P〈0.01）。结论：外伤性脑内出血患者血浆ET-1水平显著升高,CGRP水平显著降低;早期应用依达拉奉可显著降低ET-1和提高CGRP水平,初步研究显示,依达拉奉具有脑保护作用。伤后早期应用依达拉奉可改善病人预后。     

肿瘤坏死因子α在吗啡依赖和戒断大鼠海马CA1区的表达变化

目的：探讨吗啡依赖和戒断大鼠海马CA1区肿瘤坏死因子α的表达变化。方法：实验于2004—04／2005—03在泸州医学院组织胚胎学实验室完成。实验动物选择普通级两三月龄雄性SD大鼠24只。按随机数字法将实验动物分为4组：对照组、吗啡依赖组和盐酸纳洛酮催促戒断1h组和戒断3h组（后两组合称戒断组），每组6只。采用剂量递增法建立吗啡依赖动物模型，用纳洛酮催促吗啡依赖动物戒断反应。具体方法为每天两次在大鼠背部皮下注射盐酸吗啡，首日10mg／kg，隔日每次增加10mg／kg，至第6天末次注射50mg／kg。吗啡依赖组末次注射后6h麻醉下灌注固定。盐酸纳洛酮催促戒断组大鼠于末次注射吗啡6h后，以盐酸纳洛酮5mg／kg皮下注射激发戒断症状，1h和3h后，同吗啡依赖组处理实验动物。对照组大鼠按照同期平行对照的原则，以相同方式注射同体积的生理盐水。记录大鼠在正常及实验状态下的活动状况。同时取大鼠海马CA1区分别作苏木精一伊红和肿瘤坏死因子α免疫组织化学，测免疫反应阳性细胞的数量和吸光度。结果：整个实验过程未出现大鼠异常死亡，吗啡注射的所有动物均成功建立吗啡依赖动物模型，全部进入结果分析。①海马形态改变：吗啡依赖和戒断大鼠海马CA1区出现结构松散、神经元萎缩和坏死等改变。②肿瘤坏死因子α蛋白表达：对照组大鼠海马CA1区肿瘤坏死因子α蛋白表达轻度阳性，吗啡依赖组和戒断组肿瘤坏死因子α阳性细胞数均增加，各组阳性细胞主要是胶质细胞和神经元。各组阳性细胞均数与对照组比较，差异均有统计学意义[（34．83&;#177;3.54），（17．50&;#177;2．88），P〈0．01]；[（38．83&;#177;4．62），（17．50&;#177;2．88），P〈0．01]；[（58．17&;#177;6．62），（17．50&;#177;2．88），P〈0．01]。而吗啡依赖组与盐酸纳洛酮催促戒断3h组差异无统计学意义[（34．83&;#177;3．54），（38．83&;#177;4．62），P〉0．05]。吗啡依赖组和戒断组肿瘤坏死因子α阳性细胞吸光度增加，各组阳性细胞吸光度均数与对照组比较差异也均有统计学意义[（0．3780&;#177;0．0094），（0．3108&;#177;0．0010），P〈0．01]；[（0.3999&;#177;0．0120）,（0．3108&;#177;0．0010），P〈0．01]；[（0．3855&;#177;0．0066），（0．3108&;#177;0．0010），P〈0．01]，吗啡依赖组与盐酸纳洛酮催促戒断3h组比较差异无统计学意义[（0．3780&;#177;0．0094），（0．3855&;#177;0．0066），P〉0．05]。盐酸纳洛酮催促戒断1h组与戒断3h组肿瘤坏死因子α阳性细胞吸光度差异有显著性[（0．3999&;#177;0．0120），（0．3855&;#177;0．0066），P〈0．05]。结论：肿瘤坏死因子α参与了吗啡依赖和戒断的病理生理过程，可能是药物依赖形成中的脑损伤初始因素之一。     

海绵窦区肿瘤的手术治疗

目的探讨海绵窦区肿瘤的手术入路方式。方法总结1995年~2004年以来经显微手术治疗的海绵窦区肿瘤23例,其中海绵窦原发肿瘤7例;毗邻侵及海绵窦的肿瘤16例,后者包括侵袭性垂体腺瘤7例,脑膜瘤6例,神经纤维瘤3例。回顾其术前CT及MRI特征、手术方法。结果23例海绵窦区肿瘤经显微手术治疗,全切8例,部分切除15例,效果良好,无死亡。结论海绵窦区手术是神经外科的难题,合适的手术入路和良好的显微手术技能是手术成功的关键。     

儿童脑膜瘤的临床病理特征

目的:分析和总结儿童脑膜瘤的临床及病理学特征.方法:对本院1998年至2006年经手术及病理证实的27例儿童脑膜瘤进行回顾性分析,全部病例均经病理学证实.结果:27例患儿均行手术治疗,肿瘤全部切除23例;大部分切除4例,无死亡.随访23例,肿瘤复发4例.结论:儿童脑膜瘤较为少见,其病程短,起病快,症状以颅内压增高为主.病理组织学表现为较成年人更多趋于恶性.手术切除的程度是影响预后的主要因素.     

结肠损伤的临床处理分析

目的:探讨不同手术方式在结肠损伤中的作用,提高结肠损伤手术治疗的效果.方法:回顾分析1999年2月-2006年10月间28例结肠损伤患者临床资料.结果:一期手术20例(71%),其中5例行一期修补术,未发生肠瘘;15例行一期结肠修补或部分切除结肠吻合后皮下埋置术,其中1例出现肠瘘,保守治疗治愈. 结肠造口术8例,其中1例多脏器衰竭死亡;6例二期行造口关闭术.结论:结肠损伤的手术处理方式应遵循安全、可靠的原则,根据具体情况选择适当的手术方式.一期手术对大多数结肠损伤是安全可靠的.