基于互联网背景下的“三位一体”社会支持模式对基层精神卫生防治工作者心理健康及职业倦怠的影响

目的:探讨基于互联网背景下"三位一体"的社会支持模式对基层精神疾病防治(简称精防)工作者心理健康及职业倦怠的影响。方法:采用随机数字表法将142名选自2017年7月至2018年6月丽水市基层精防工作者分为观察组与对照组,各71名。给予对照组健康教育、知识培训、技能指导、心理辅导等医院一般性社会支持;给予观察组基于互联网背景下的医院-社区-家庭"三位一体"社会支持模式干预6个月。干预前后分别对两组采用精神症状自评量表(SCL-90)、Maslach职业倦怠量表(MBI-GS)评估及工作满意度问卷调查。结果:干预后,两组SCL-90中躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、精神病性、其他评分明显低于干预前(P 0.05或P 0.01),且观察组躯体化、强迫症状、抑郁、敌对、精神病性评分明显低于对照组(P均0.05);两组MBI-GS评分明显低于干预前(P均0.05),且观察组情感衰竭评分明显低于对照组(P均0.05);两组工作满意度评分明显高于干预前(P均0.05),且观察组明显高于对照组(P 0.05)。结论:基于互联网背景下的"三位一体"社会支持模式有助于改善基层精防工作者心理健康状况,缓解职业倦怠感,提高工作满意度。     

阿米舒必利联合度洛西汀对老年慢性精神分裂症患者认知功能和神经电生理的影响

目的探讨阿米舒必利联合度洛西汀对老年慢性精神分裂症患者认知功能、神经电生理的影响。方法选择精神分裂症患者110例,按照随机数字表法分为观察组55例,对照组55例。对照组给予阿米舒必利治疗,观察组给予阿米舒必利联合度洛西汀治疗,治疗8周后观察2组治疗效果、认知功能、神经电生理、神经因子水平等情况,评估治疗前和治疗后第2、4、8周阳性和阴性症状量表(PANSS)评分。结果观察组总有效率明显高于对照组(87.3%vs 72.7%,P=0.044)。2组治疗后第2、4、8周总分、阳性症状、阴性症状和一般临床精神病理评分较治疗前明显降低,且观察组各指标较对照组明显降低(P0.05)。2组治疗后P300潜伏期明显缩短,波幅明显增高,N2-P3潜伏期明显延长,波幅明显增高,且观察组改善较对照组明显(P0.05,P0.01)。观察组治疗后连线测验、数字划消时间、STROOP测验、逆行WMS-Ⅲ空间广度测验、定步调连续加法任务测验、木块图明显优于对照组(P0.05,P0.01)。结论阿米舒必利联合度洛西汀对老年慢性精神分裂症患者的治疗效果较好,可有效改善患者症状,从而减轻脑神经损伤。     

浙江某山区一起小学生集体性癔症的分析

目的:分析浙江某山区小学校园一起集体性癔症事件。方法:采用现场流行病学、卫生学、精神病学等方法对发生学校的卫生以及学生发病情况等进行全面调查。结果:首发者表现为胃部不适、恶心、呕吐;此后3 d相继有28例分布在相邻的寝室的住校生出现相似症状;女生(85.71%)明显多于男生(14.29%)(P0.01);病情与病程明显受暗示影响。实验室检查未检出致病菌;用餐情况分析食物与本次发病无关。结论:小学生群体癔症发作以躯体功能障碍(转换型)表现形式为主,心理暗示和引导可明显影响其病情变化。     

高血压伴抑郁症患者Hcy、SCF、c-Kit及AngⅡ的变化及其意义

目的探讨高血压伴抑郁症患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、外周血干细胞因子(SCF)、干细胞因子受体(c-Kit)及血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的变化及其意义。方法选取我院确诊的高血压伴抑郁患者80例(观察组)、单纯高血压患者80例(对照组),检测两组患者的Hcy、SCF、c-Kit及AngⅡ水平,根据汉密尔顿抑郁量表(HAMD)将观察组分为轻度抑郁、中度抑郁、重度抑郁三组进行分层分析。结果观察组和对照组的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与对照组比较,差异均无统计学意义(P0. 05);观察组的Hcy、AngⅡ水平显著高于对照组(t=7. 56、12. 65,P 0. 05),观察组患者SCF、c-Kit水平显著低于对照组(t=-10. 79、-6. 36,P 0. 05);轻度、中度、重度抑郁的Hcy水平呈组间升高的趋势(t=11. 63,P 0. 05),轻度、中度、重度抑郁的SCF、c-Kit水平呈组间降低的趋势(F=8. 75、12. 06,P 0. 05),不同抑郁程度的AngⅡ水平差异无统计学意义(F=2. 55,P 0. 05);高血压伴抑郁患者的Hcy与HAMD评分呈显著的正相关(r=0. 48,P 0. 05),SCF、c-Kit测定值与HAMD评分呈显著的负相关关系(r=-0. 39、-0. 41,P 0. 05),AngⅡ水平与HAMD评分无相关性(r=0. 16,P 0. 05)。结论高血压伴抑郁症患者Hcy、AngⅡ水平升高,SCF、c-Kit水平降低,Hcy、SCF、c-Kit水平与患者的抑郁病情程度有关。     

盐酸哌甲酯控释片联合生物反馈治疗注意缺陷多动障碍患儿对临床症状、脑电θ/β比值的影响

目的:探讨盐酸哌甲酯控释片联合生物反馈治疗注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿对临床症状、脑电慢波(θ)/快波(β)比值的影响.方法:选取在我院诊治的ADHD患儿86例作为研究对象,以随机数字表法简单随机分组为对照组与研究组各43例,对照组给予脑电生物反馈治疗,研究组在同样治疗的基础上加予盐酸哌甲酯控释片.采用中文版注意缺...     

重复经颅磁刺激治疗慢性精神分裂症迟发性运动障碍的疗效观察与预后分析

目的:探讨重复经颅磁刺激(rTMS)治疗慢性精神分裂症迟发性运动障碍(TD)的临床效果。方法:选取我院2015年3月至2017年12月收治的100例TD患者,采用随机数字表法分为研究组和对照组各50例,两组患者均给予基础药物治疗,研究组同时给予rTMS治疗,连续8周。对比两组患者治疗前后的异常不自主运动量表(AIMS)评分、β频段脑电功率、血清脑源性神经营养因子(BDNF)、肌酸激酶(CPK)的变化。结果:治疗前,两组AIMS评分、β频段脑电功率(C3、P3、C4、P4)、血清BDNF、CPK差异均无统计学意义(P均0.05)。治疗后,两组AIMS评分与CPK均较治疗前显著降低(P0.05),且研究组测定值均低于对照组(P0.01);而β频段脑电功率(C3、P3、C4、P4)、血清BDNF均较治疗前显著升高(P0.05),且研究组测定值均高于对照组(P0.05或P0.01)。结论:rTMS治疗TD患者能显著改善血清BDNF、CPK水平及脑电活动情况,降低AIMS评分。     

补肾健脾汤治疗脾肾两虚证精神分裂症临床研究

目的：观察补肾健脾汤治疗脾肾两虚证精神分裂症（SCH） 的临床疗效及其对认知功能的影响。方法：将脾肾两虚证SCH 患者200 例随机分为对照组和观察组，每组100 例。对照组给予阿立哌唑口服，观察组在对照组的基础上给予补肾健脾汤治疗，2 组疗程均为12 周。观察比较2 组治疗前后阳性和阴性症状量表（PANSS） 评分及精神分裂症认知功能成套测验（MCCB） 评分，并统计2 组总体临床疗效及不良反应。结果：总有效率观察组为93.00%，对照组为82.00%，2 组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，2 组患者一般精神病理、阴性症状、阳性症状评分均较治疗前明显降低（P＜0.05），且观察组各项评分低于对照组（P＜0.05）。治疗后观察组连线、迷宫、情绪管理、空间广度、持续操作、数字序列、语言记忆、视觉记忆等评分均较治疗前升高（P＜0.05）；且患者连线、情绪管理、空间广度、持续操作的评分均高于对照组（P＜0.05）。治疗后，对照组仅连线、迷宫、语言记忆评分较治疗前升高（P＜0.05）。结论：补肾健脾汤辅助治疗脾肾两虚证SCH 患者，可有效改善患者认知功能，提高临床疗效。