论抗精神病药进展的哲学思考

经典抗精神病药的发展过程。1950年以前，实际上并没有比较特殊的精神药物可言。1951年开始应用氯丙嗪治疗精神病，实际上是出于偶然的机会。1949年法国外科医生Laborit发现酚噻嗪类药物可以减轻手术患者的焦虑情绪。1951年Charpentier合成氯丙嗪，由Hamon和Paraire医生首次用于治疗1例躁狂病例获得良效。     

α-Sarcoglycanopathy的临床和病理学特征(附2例报告)

目的探讨α-Sarcoglycanopathy的临床和病理学特征。方法回顾性分析2例α-Sarcoglycanopathy患者的临床资料。结果本组2例患者均表现为近端肌肉无力,进行性加重。肌肉活检均可见肌间结缔组织及脂肪组织增生,肌纤维萎缩,偶见肌纤维变性、坏死和吞噬现象,未见炎细胞浸润;免疫组化染色示抗α-Sarcoglycan蛋白完全缺失,抗β、γ、δ-sacogiycan蛋白和抗dystrophin蛋白部分缺失。结论α-Sarcoglycanopathy临床表现较其他类型肌营养不良无特异性,病理学特征为免疫组化染色示抗α-Sarcoglycan蛋白完全缺失。     

成人发病的肌原纤维肌病的临床和病理学特征(附2例报告)

目的 探讨成人发病的肌原纤维肌病的临床和病理学特征.方法 回顾性分析2例成年发病的肌原纤维肌病患者的临床资料.结果 2例患者表现为近端或远近端肌肉无力,进行性加重.光镜下可见肌纤维内和肌膜下颗粒样或团块样物质沉积,免疫组化为结蛋白.电镜发现1例肌膜下及肌原纤维间存在大小不一的包涵体,另1例肌原纤维排列紊乱,Z线不规则样增粗.常见突变基因检测未见异常.结论 成人发病的肌原纤维肌病临床无特异性表现,其病理学特征为肌纤维内可见异常物质沉积,电镜发现肌原纤维间包涵体结构或Z线异常.     

痛性眼肌麻痹2例报告

<正> 病例1,患者女性,52岁,汉族,已婚,主因右眼睁眼不能10天而住院。住院号248528。患者于10天前患感冒,在当地输液治疗3天后出现右眼睁不开、疼痛并伴右侧头痛。遂查头颅CT报告“正常”。查脑血流图报告“脑动脉硬化”而给予“扩血管”药物等治     

氯氮平对精神分裂症患者血浆及脑脊液中白细胞介素6的影响

目的：研究氯氮平治疗精神分裂症患者前后血浆及脑脊液中白细胞介素6(IL-6)的变化，以及精神分裂症患者的免疫状态和抗精神病药物对免疫学指标的影响。方法：实验组为新乡医学院第二附属医院住院的符合中国精神疾病诊断标准及分类方案第三版精神分裂症偏执型诊断标准的首发精神分裂症患者(n=30)，入组后单独应用氯氮平治疗[氯氮平最大剂量150～400mg／d，平均剂量(290&;#177;70)mg／d]；对照组为患者家属及非精神疾患的轻微脑损伤并脑脊液检查正常患者(n=20)。采用酶联免疫吸附法测定对照组和实验组血浆及脑脊液中IL-6的水平，并进行组间比较。结果：实验组在治疗前血浆及脑脊液IL-6水平分别为(46．73&;#177;23．27)和(10．41&;#177;8．40)ng／L，比对照组显著增高，差异有显著性意义(t=2．23，P&;lt;0．05)；实验组治疗6周症状缓解后，血浆IL-6水平[(49．34&;#177;25．24)ng／L]较对照组显著增高，差异有显著性意义(P&;lt;0．05)。结论：精神分裂症患者存在免疫功能紊乱，氯氮平治疗可改善其免疫功能。     

氯氮平对精神分裂症患者血浆及脑脊液中白细胞介素6的影响

目的:研究氯氮平治疗精神分裂症患者前后血浆及脑脊液中白细胞介素6(IL-6)的变化,以及精神分裂症患者的免疫状态和抗精神病药物对免疫学指标的影响。方法:实验组为新乡医学院第二附属医院住院的符合中国精神疾病诊断标准及分类方案第三版精神分裂症偏执型诊断标准的首发精神分裂症患者(n=30),入组后单独应用氯氮平治疗犤氯氮平最大剂量150～400mg/d,平均剂量(290±70)mg/d犦;对照组为患者家属及非精神疾患的轻微脑损伤并脑脊液检查正常患者(n=20)。采用酶联免疫吸附法测定对照组和实验组血浆及脑脊液中IL-6的水平,并进行组间比较。结果:实验组在治疗前血浆及脑脊液IL-6水平分别为(46.73±23.27)和(10.41±8.40)ng/L,比对照组显著增高,差异有显著性意义(t=2.23,P<0.05);实验组治疗6周症状缓解后,血浆IL-6水平犤(49.34±25.24)ng/L犦较对照组显著增高,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:精神分裂症患者存在免疫功能紊乱,氯氮平治疗可改善其免疫功能。     

肌强直性综合征的研究进展

<正>肌强直性综合征是氯离子通道或钠离子通道异常引起的离子通道肌病,其是一组遗传异质性肌病,均表现为肌强直,即活化后肌肉松弛不能。肌强直性综合征可分为强直性肌营养不良和非营养不良性肌强直两类,其临床表现多样,其各型之间往往难以鉴别。然而随着分子生物学的发展,我们对肌强直性综合征症有了更深的认识,分子层面的研究使得我们对该综合征的发生发展进入了一个崭新     

急性运动轴索型神经病患者血清对体外培养感觉和运动神经元的影响

目的观察急性运动轴索型神经病(AMAN)患者血清对体外培养的正常胚胎大鼠背根神经节神经元和脊髓前角运动神经元的影响。方法取胚胎SD大鼠的背根神经节和脊髓腹侧组织体外分离，建立原代单细胞培养体系，并经免疫组织化学染色进行鉴定；应用AMAN患者血清(25％)对培养细胞进行干预，观察神经元胞体和突起的变化，并经Guillery Shirra及Webster变性纤维染色法进行染色，计数发生变性和无变性的神经纤维数目。结果AMAN患者血清对培养的感觉神经元无影响；但可引起培养的运动神经元的突起变性和神经元胞体继发性改变，最终导致细胞死亡。结论AMAN患者血清可特异性的引起运动神经轴索损害。     

肌阵挛性癫痫伴肌肉破碎红纤维综合征的临床、MRI和肌肉病理对照三例

肌阵挛性癫痫伴肌肉破碎红纤维综合征(myoclonic epilepsy with ragged red muscle fibers,MERRF)是基因突变引起的以肌肉阵挛为特征的一种多系统疾病,临床以肌阵挛、癫痫、共济失调、肢体无力、痴呆为常见表现,是线粒体脑肌病的常见分型,也属于进行性肌阵挛癫痫的疾病之一.其MRI有一定特点,可以帮助临床诊断.笔者搜集2000至2010年我院行MR检查的MERRF综合征3例,并经肌活检及基因分析后确诊.     

急性分水岭区脑梗死-凸面蛛网膜下腔出血三例

目的探讨颈动脉颅内或颅外段狭窄或闭塞导致后分水岭区凸面蛛网膜下腔出血(cSAH)与前循环急性脑梗死(ACI)的发病机制、影像学特征及治疗,以提高对该类型卒中的认识。方法报道3例颈动脉颅内或颅外段狭窄或闭塞导致cSAH患者的临床表现、CT和MRI所见及治疗。结果 3例患者临床表现以局灶性神经功能损害为主,且均存在动脉粥样硬化的危险因素,头颅CT显示病变对侧大脑皮质沟高密度影,并出现新发梗死灶。MRA证实例1病变侧颈动脉颅内及颅外段狭窄,例2病变侧大脑中动脉闭塞,例3病变侧颈动脉颅内段狭窄。结论颈动脉颅内或颅外段狭窄或闭塞导致的急性分水岭区ACI可以cSAH为首发表现。