应用卵圆孔定位仪治疗三叉神经痛

目的总结卵圆孔定位仪在选择性经皮温控射频热凝治疗三叉神经痛的应用方法和技巧。方法对三叉神经第Ⅱ、Ⅲ支疼痛者或第Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ支同时疼痛者应用Hartel前入路半月神经节射频热凝治疗,其中260例患者应用三叉神经卵圆孔定位仪辅助定位,对39例患者术中应用X线或三维CT进行卵圆孔靶点验证。结果所有病例穿刺成功。术后即刻疗效:优良206例,良好42例,无疗效12例,总有效率95.4%,无严重并发症发生。结论卵圆孔定位仪可用于射频热凝治疗三叉神经痛的辅助定位,可以提高穿刺的成功率和安全性。     

多发性脑膜瘤中枕骨大孔区脑膜瘤漏诊分析

患者 ,女 ,6 1岁。因头痛、右上肢、左下肢麻木、乏力 1年入院。神经系统检查 :双眼视力 1 2 ,双眼球水平震颤 ,声音嘶哑 ,饮水呛咳。右上肢、左下肢肌力ＩＶ级 ,共济运动差 ,闭目难立征阳性。余神经系统检查未见异常。ＣＴ示右顶枕大脑镰旁见一约 3ｃｍ× 3ｃｍ× 4ｃｍ的高密度影 ,脑组织受压移位。入院诊断 :右顶枕镰旁脑膜瘤。入院后经详细的神经系统检查发现该病人症状与肿瘤压迫所表现的定位体征不符 ,临床上高度怀疑后颅凹病变 ,故再行ＭＲＩ检查 ,于枕骨大孔区右后方又见一约 3ｃｍ× 2ｃｍ× 2ｃｍ肿物影 ,呈稍长Ｔ1长Ｔ2信号 ,脑…     

丹参诱导成年小鼠骨髓基质干细胞分化为神经细胞研究

应用复方丹参注射液诱导体外培养的成年小鼠骨髓基质干细胞,观察诱导过程中的形态学变化,并于诱导后5h、24h、72h分别应用抗Nestin、抗βⅢ-tubulin、抗MBP及抗GFAP抗体进行免疫细胞化学染色．RT-PCR检测mRNA表达,Western Blot检测蛋白表达,应用2-巯基乙醇作为诱导对照组。研究发现,复方丹参注射液和2－巯基乙醇均可诱导骨髓基质干细胞分化为神经样细胞,但复方丹参注射液诱导怍用更为缓和,细胞死亡率远低于2-巯基乙醇诱导组。免疫细胞化学示Nestin和βⅢ-tubulin阳性表达,MBP及GFAP为阴性表达。RT-PCR可见Nestin和βⅢ-tubulin mRNA阳性表达,Western Blot检测证实Nestin和βⅢ-tubulin蛋白呈阳性表达。提示,复方丹参注射液可在体外诱导成年小鼠骨髓基质干细胞向神经细胞发育,是较为理想的诱导剂。     

帕金森病患者脑深部电刺激术后焦虑改善率的影响因素研究

目的 探讨帕金森病(PD)患者脑深部电刺激术(DBS)后焦虑改善率的影响因素.方法 选取340例接受DBS的PD患者,对比患者术前术后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分,统计术后HAMA评分改善率;并分析年龄、性别、病程、术前统一帕金森病评定量表(UPDRS)评分、术前PD患者生活质量问卷(PDQ-39)评分、UPDRS...     

Selective percutaneous radiofrequency thermocoagulation in the treatment of trigeminal neuralgia: report on 1860 cases

Trigeminal neuralgia (TN) is defined by the International Association for the Study of Pain as “a sudden, usually unilateral, severe, brief, stabbing, recurrent pain in the distribution of one or more branches of the fifth cranial nerve“, The incidence rate is about three to five cases per year per 100000 persons and     

三维CT及X线卵圆孔定位射频热凝治疗顽固性三叉神经痛

目的：探讨三维CT及X线卵圆孔定位在三叉神经痛射频热凝治疗中的应用及手术技巧。方法：Hartel前入路穿刺法，仰卧位，对38例三叉神经痛病人，于射频热凝治疗术中应用三维CT及X线卵圆孔定位，以明确卵圆孔的位置，调整穿刺针的方向和深度，然后进行温控热凝射频治疗。结果：穿刺针均位于卵圆孔内，病人疼痛即刻缓解，无严重并发症发生。结论：三维CT及X线卵圆孔定位弥补了徒手穿刺的缺陷，提高了卵圆孔穿刺的成功率和精确性，增加了操作的安全性，降低了并发症的发生，具有一定的学术价值，可供临床推广应用。     

神经导航辅助显微手术治疗幕上脑深部海绵状血管瘤

目的探讨神经导航辅助的显微手术在治疗幕上脑深部或重要功能区海绵状血管瘤中的应用价值和手术技巧。方法应用神经导航技术,对幕上脑深部或重要功能区的23例海绵状血管瘤行显微外科手术切除。结果在神经导航辅助下,病灶全切除率为100%,无手术死亡,病人临床症状改善,无长期神经功能受损表现。结论神经导航辅助的显微手术治疗幕上脑深部或重要功能区内海绵状血管瘤,定位精确,具有微侵袭特点,可提高海绵状血管瘤病灶切除率,降低手术并发症。     

伽玛刀照射正常大鼠海马组织的放射生物学研究

目的研究伽玛刀照射对正常大鼠海马组织的放射生物学作用,探讨伽玛刀作用于正常脑组织的机制,为立体定向放射外科的开展提供理论依据。方法利用自行设计的伽玛刀动物定向头架,应用不同剂量的伽玛射线对大鼠海马组织进行照射,原位杂交观察c-fosmRNA和HSP70mRNA表达,免疫组化观察FOS、HSP70、GFAP和bcl-2蛋白表达。结果c-fosmRNA在照射后3h、7d出现2个高峰,HSP70mRNA在照射后1~3h即有表达。FOS、HSP70、GFAP和bcl-2蛋白表达随照射时间和部位的不同而各有自己的特点。结论自行设计的伽玛刀动物定向头架定位准确、可靠。c-fos和HSP70表达说明伽玛刀照射虽局限于海马,但引起的反应却是强烈的。bcl-2具有抑制电离辐射所致细胞凋亡作用,GFAP阳性细胞反应可作为脑组织损伤的一种标志。     

颅骨纤维异常增殖症的临床分型及治疗

颅骨纤维异常增殖症也称骨纤维结构不良，可以是全身性骨纤维异常增殖症的一部分，但累及颅骨者临床上并不罕见。1990年1月至2003年10月，我们共收治27例，经手术治疗效果满意。现对其进行回顾性分析并提出临床分型，指导临床治疗。     

头颈部体表降温脑局部亚低温疗法

1亚低温的发展历程
　　20世纪40年代,在开胸心脏手术中,就已经开始应用低温进行脑保护,之后在部分脑外伤和心肺复苏的治疗中也应用了低温措施,随着脑低温治疗应用的增多,各种各样严重的不良反应也日益显现,低温疗法渐渐被冷落下来。1987年Susto等证明轻度脑低温对缺血性脑损伤有较好的保护作用。到90年代脑低温疗法在临床应用不断增多,其效果也被逐渐夸大,到2001年,Clifton等进行了较大规模的临床试验,试验结果表明脑低温疗法对严重脑外伤的预后没有效果,随后临床上很多科研人员对脑低温疗法的优缺点进行深入研究,并使其成为一个成熟的疗法被多个指南所推荐［1‐2］。21世纪以来,科研人员对亚低温疗法分子生物学机制进行了深入研究,更深层次地阐述了亚低温的治疗作用。在亚低温的实现方面,也提供了较多可以选择的设施;尽管实现的方式多种多样,但降温部位主要集中在全身亚低温和脑部局部亚低温,现在人们已经对亚低温治疗的深度、时程、并发症、脑组织温度监测、复温的速度等有深入的了解。