丙泊酚麻醉对老龄大鼠认知功能和海马神经元γ-氨基丁酸A受体表达的影响

目的观察丙泊酚麻醉对老龄大鼠认知功能及海马神经元γ-氨基丁酸A(GABA)受体表达的影响。方法50只SD老年大鼠随机分为丙泊酚组和对照组,每组25只。丙泊酚组大鼠腹腔注射1%丙泊酚中/长链脂肪乳注射液6 mL/kg,对照组腹腔注射等体积的生理盐水。麻醉后1 d进行Morris水迷宫实验,分别采用HE染色和尼氏体染色观察海马区神经细胞及尼氏体(Nissl体)形态学变化,Western Blot检测GABA蛋白量表达。结果麻醉后,2组大鼠肛温、心率、呼吸频率、血氧饱和度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。随着实验时间的延长,2组大鼠逃逸潜伏期、总里程数逐渐减小,丙泊酚组大鼠各时间点逃逸潜伏期、总里程均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。丙泊酚组大鼠穿越平台区域次数、时间小于、短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组海马区Nissl体存在于细胞浆及树突,染色较深,神经细胞排列整齐,形态规则;丙泊酚组Nissl体消失,神经细胞数量减少,细胞核破裂、丢失。丙泊酚组大鼠海马GABA蛋白表达量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丙泊酚对大鼠认知功能有影响,并与海马区GABA的表达相关。     

高流量氧疗与无创正压通气对呼衰患者的影响北大核心CSCD

急性低氧性呼吸衰竭,见于慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD）、急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome,ARDS）、心源性肺水肿等多种疾病,多数患者需采用机械通气维持机体呼吸功能。     

原发性腹膜后肿瘤腹腔镜手术治疗体会（附12例报道）

目的探讨原发性腹膜后肿瘤行腹腔镜手术的安全性和疗效。方法回顾性分析新疆医科大学第二附属医院普外科2008年4月至2013年4月期间行腹腔镜手术治疗的12例原发性腹膜后肿瘤患者的临床资料。结果 12例患者均行腹腔镜手术,其中1例中转开腹手术,其余行腹腔镜手术成功。平均手术时间190 min,术中平均出血300 m L,术后平均8.5 d出院。术后左下肢深静脉血栓形成1例,经保守治疗好转。围手术期无死亡患者。术后病理类型：良性肿瘤5例,其中神经鞘瘤1例,脂肪瘤1例,腹膜后囊肿2例,畸胎瘤1例;恶性肿瘤7例,其中纤维肉瘤2例,平滑肌肉瘤1例,恶性淋巴瘤2例,脂肪肉瘤2例。良性肿瘤平均直径8.1 cm,恶性肿瘤平均直径5.6 cm。随访7例恶性肿瘤患者,平均随访时间13个月,无复发及转移。结论通过本组有限的病例资料初步得出,原发性腹膜后肿瘤的诊断主要依靠影像学检查。对于肿瘤直径≤10 cm的良性肿瘤或直径≤6 cm的恶性肿瘤且未侵犯主要血管者行腹腔镜手术治疗安全、可行。     

祛风胜湿法合西药治疗慢性肾小球肾炎50例临床观察

目的:观察祛风胜湿法合西药治疗慢性肾小球肾炎的疗效。方法:治疗组(50例)用祛风胜湿中药组成的方剂加雷公藤多甙、潘生丁、卡托普利与单用雷公藤多甙、潘生丁、卡托普利治疗的对照组(42例)进行对比观察。结果:治疗组完全缓解8例(16%),基本缓解22例(44%),好转14例(28%),总有效率88%;对照组完全缓解4例(10%),基本缓解10例(24%),好转9例(21%),总有效率55%。治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。治疗组血尿及蛋白尿的消失时间明显短于对照组(P<0.01和P<0.05)。治疗组治疗前后血微球蛋白(β2-MG)、免疫球蛋白IgA、尿白蛋白(ALB)、免疫球蛋白IgG均有显著性变化,分别由(3.45±0.24)mg/L、(5.35±3.26)g/L、(22.14±10.28)mg/L、(19.2±5.4)g/L降为(2.12±0.27)mg/L、(2.12±0.27)g/L、(9.89±4.22)mg/L和(11.7±6.1)g/L(P<0.01和P<0.05),而对照组治疗前后则无显著性差异(P>0.05)。结论:口服祛风胜湿中药加雷公藤多甙、潘生丁、卡托普利治疗慢性肾小球肾炎疗效显著优于单纯口服雷公藤多甙、潘生丁和卡托普利,且无明显的不良反应,对慢性肾小球肾炎引起的水肿、蛋白尿、血尿、高血压等有肯定的治疗效果。     

2%七氟醚两种低流量洗入半紧闭麻醉环路时的浓度变化

目的 观察2%七氟醚两种低流量洗入半紧闭环路的浓度变化.方法 选择40例AsA分级Ⅰ～Ⅱ级择期行外科手术的患者,随机分为A、B两组,两组洗入新鲜气体流量分别为2.0 L/min或1.0 L/min,七氟醚蒸发罐麻醉药设定浓度(F_D)为2%.记录肺泡内麻醉药浓度(F_A)、吸入麻醉药浓度(F_I)和FA/FI.结果 七氟醚低流量洗入120 min后A组F_A及F_I分别为(1.47±0.12)%和(1.69±0.09)%,B组分别为(1.23±0.13)%和(1.46±0.11)%,两组内的FA与F1比较差异有统计学意义(P＜0.01);F_A/F_D和F_I/F_D在A组分别为0.73 ±0.07和0.85±0.08,B组为0.62±0.06和0.73±0.07,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.01).A、B两组中的F_A/F_I分别为0.87±0.08和0.85±0.09,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 2%七氟醚低流量洗入麻醉环路120 min后对两组间的F_A和F_I有不同影响,但对两组间的F_A/F_I影响相似.     

闭合性十二指肠损伤诊治体会

目的:探讨闭合性十二指肠损伤的诊断和治疗体会.方法:回顾性分析我院2003年1月至2011年12月22例十二指肠损伤的临床资料.结果:22例患者中:合并其他脏器损伤2例;术前诊断明确7例;术中确诊13例;漏诊2例.治愈21例;出现多器官功能衰竭而死亡1例.结论:十二指肠损伤术前诊断率不高,术后并发症及死亡率高,尽早施行手术,选择恰当的损伤修复方式,缩短手术时间,有效的十二指肠减压和充分的引流是治疗的关键.     

脂肪肝动物模型研究进展

目的：总结脂肪肝动物模型的造模方法、机理、适宜动物、灵敏指标及在药效学评价中的应用现状，为制备更简便、经济且与临床更接近的脂肪肝模型提供文献依据和研究思路。方法：对近5年来国内外发表的脂肪肝模型文献进行分析、整理和归纳。结果：目前在药物评价、中医病机和脂肪肝病理机制研究中，不同的脂肪肝模型特性各异各发挥的作用也不尽相同。结论：随着对临床脂肪肝认识的深入和现代实验技术水平的提高，研制更加合理、先进和经济的脂肪肝动物模型，为提高临床基础研究水平和快速、可靠地筛选药物提供实验工具。     

中药透皮吸收药理研究进展

就中药透皮吸收药理研究的工作进展进行归纳和总结。     

高血压性脑出血的微创手术治疗

目的报告微创手术治疗高血压性脑出血.方法采用小切口小骨窗微创手术依据42例临床资料,对手术时机、术式及并发症进行分析.结果 ADLⅠ级6例,Ⅱ～Ⅲ级18例,Ⅳ～Ⅴ级11例,死亡7例.结论微创手术能在直视下清除血肿,时间短、创伤小.超早期手术能降低死亡率.