帕金森病冲动控制障碍研究进展

帕金森病(PD)是中老年人常见的神经系统变性疾病,存在运动症状和非运动症状。冲动控制障碍是PD非运动症状之一,但常被临床忽视。本文从PD冲动控制障碍危险因素、发病机制、临床表现、辅助检查、治疗等方面展开综述。     

氟西汀对抑郁模型大鼠海马区胶质细胞源性神经营养因子mRNA表达的影响

目的: 探讨抗抑郁药氟西汀对抑郁模型大鼠海马区胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)mRNA表达的影响.方法: 将雄性SD大鼠随机分为对照组、对照加药组、抑郁组及抑郁加药组4组.以慢性轻度不可预见性的应激结合孤养法建立抑郁动物模型,对照加药组、抑郁加药组予氟西汀5 mg*kg-1*d-1腹腔注射,对照组、抑郁组予蒸馏水腹腔注射.采用旷野试验和蔗糖水消耗实验观察大鼠行为改变,荧光实时定量PCR检测各组大鼠海马区的GDNF mRNA表达水平.结果: 应激21 d后,抑郁组和抑郁加药组海马区的GDNF mRNA表达水平显著高于对照组和对照加药组(P＜0.05和P＜0.01).结论: 应激可能通过机体的反馈调节作用引起大鼠海马区GDNF mRNA的表达增高,氟西汀对大鼠海马区GDNF mRNA的表达无明显影响.     

间充质干细胞源外泌体在神经系统疾病中的研究进展

间充质干细胞（MSCs）是一种多能干细胞。近来研究发现，MSCs分泌的外泌体具有促进神经细胞再 生、调节免疫反应、促进血管生成等多种功能。本文主要综述MSCs源外泌体在神经系统疾病中的研究进 展，以期探讨出其在神经系统疾病的治疗方面发挥的重要作用。     

基于整合医学理念的护理路径应用于脑梗死后鼻饲患者的临床成效

目的 剖析基于整合医学理念的护理路径应用于脑梗死后鼻饲患者的临床成效,以增加医疗实践经验。方法 利用电脑对我院在2015年10月至2017年10月收治的88例脑梗死后鼻饲患者行随机化分组,各自命名为研究组(n=44)和对照组(n=44)。对照组实施传统护理,研究组采取整合式医疗模式护理路径。待干预后第4周末,比较两组患者的吞咽功能、情感状况、生活质量及营养状况。结果 干预后,研究组患者的SAS、SDS评分低于对照组,营养状况优于对照组,生活质量评分高于对照组,洼田试验评分高于对照组,均有统计学差异(P<0.05)。结论 基于整合医学理念的护理路径应用于脑梗死后鼻饲患者,对其吞咽功能的改善以及情感状况的稳定大有助益,且能增进机体对营养物质的吸收及提升生活质量。     

PAC心理弹性理论模型结合感统训练应用于缺血性脑卒中偏瘫患者中的效果观察

目的 探析PAC心理弹性理论模型结合感统训练应用于缺血性脑卒中偏瘫患者中的临床效果。方法 选取2021年2月-2022年1月我院收治的缺血性脑卒中偏瘫患者130例为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各65例。对照组实施常规功能康复训练,观察组实施PAC心理弹性理论模型结合感统训练。比较两组运动功能、日常生活能力、并发症发生率、心理弹性以及生活质量。结果 两组干预后运动功能、日常生活能力评分高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05);两组干预后心理弹性评分高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);两组干预后生活质量评分高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论 PAC心理弹性理论模型结合感统训练应用于缺血性脑卒中偏瘫患者中,可有效增强其运动功能、日常生活能力,减少并发症的发生,并显著增强患者的心理弹性,促进其生活质量的提高。     

IEES多维度支持法应用于老年脑出血患者对神经功能恢复、日常生活能力和生活质量的影响

目的探究IEES多维度支持法应用于老年脑出血患者中对其神经功能恢复、日常生活能力和生活质量的影响。方法行常规康复干预的老年脑出血患者52例作为对照组,行IEES多维度支持法的老年脑出血患者52例作为观察组。对比两组干预90 d后的康复效果、神经功能恢复、日常生活能力及生活质量变化。结果观察组干预后康复管理技能与知识、康复方案可行性、康复训练价值的认可评分高于对照组(P<0.05)。观察组干预后神经功能缺损评分低于对照组(P<0.05),Barthel指数评分高于对照组(P<0.05),各项生活质量评分均高于对照组(P<0.05)。结论 IEES多维度支持法应用于老年脑出血患者中可促进神经功能恢复,提高康复效果和日常生活能力,改善生活质量。     

感知水平唤醒干预护理对ICU颅脑损伤合并重度脑性昏迷患者的应用

目的 探讨将感知水平唤醒干预护理理念引入ICU颅脑损伤合并重度脑性昏迷患者的应用效果.方法选取2014年1月至2016年11月无锡市第九人民医院收治的84例ICU颅脑损伤合并重度脑性昏迷患者, 随机分为2组, 各42例.对照组行常规护理, 观察组行感知水平唤醒干预护理, 对比2组护理后脑功能恢复、意识状态、苏醒情况.结果 观察组护理后适应环境、语言沟通、行为能力、社会交往评分均高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) .观察组苏醒有效率高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) .观察组苏醒时间在110 d的苏醒率高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) .结论 将感知水平唤醒干预护理理念引入ICU颅脑损伤合并重度脑性昏迷患者效果显著, 可有效提高患者脑功能恢复效果, 改善意识状态和苏醒情况, 值得推广.     

针法、耳穴贴压联合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征的疗效分析

目的 探讨针法、耳穴贴压联合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征的临床效果及可能的作用机制。方法 选取我院收治的脑卒中后肩手综合征患者136例,随机分为对照组和治疗组患者各68例。对照组患者给予常规康复训练;治疗组患者加用针法、耳穴贴压联合治疗。对比临床效果,于治疗前后进行Mc Gill疼痛、HAMA焦虑评分、Fugl-Meyer上肢运动能力评分及Barthel指数日常生活能力评分,监测血清细胞因子降钙素基因相关肽(CGRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、P物质水平变化。结果 治疗组有效率91.2%相比对照组的73.5%明显升高(P0.05);治疗后治疗组患者Mc Gill、焦虑评分均显著低于治疗前及对照组患者(P0.05);而Fugl-Meyer评分、Barthel指数均显著高于治疗前及对照组患者(P0.05);治疗后两组患者的CGRP水平均显著升高,Hcy、P物质水平则均有下降,但是治疗组患者的下降程度更明显(P0.05)。结论 针法、耳穴贴压联合康复训练能通过调控血清中CGRP、Hcy、P物质水平来减轻肩手综合征患者肩手关节痛感,缓解焦虑等不良情绪,提高肢体运动功能及日常活动能力,疗效满意。     

液体敷料联合造口粉治疗老年脑卒中患者失禁相关性皮炎的临床效果

目的观察液体敷料联合造口粉治疗老年脑卒中患者失禁相关性皮炎的临床效果。方法选择老年脑卒中失禁相关性皮炎患者116例,随机分成对照组和研究组各58例。对照组采用常规炉甘石洗剂治疗,研究组采用液体敷料联合造口粉治疗,观察两组治疗效果、皮炎愈合时间及复发情况。结果研究组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级失禁相关性皮炎治疗效果显著优于对照组;研究组各失禁相关性皮炎等级愈合时间均显著短于对照组;研究组失禁相关性皮炎复发率显著低于对照组(均P0. 05)。结论老年脑卒中失禁相关性皮炎患者采用液体敷料联合造口粉治疗能提高临床疗效,缩短愈合时间,降低复发率。     

尿激酶静脉溶栓与阿司匹林、氯吡格雷联合治疗老年早期脑梗死的疗效及安全性分析

目的探讨尿激酶静脉溶栓与阿司匹林、氯吡格雷联合治疗老年早期脑梗死的疗效及安全性。方法选取本院2015年1月至2018年2月收治的老年早期脑梗死患者112例,按随机数字表法分为2组,各56例。对照组采用尿激酶静脉溶栓及口服阿司匹林治疗,观察组在此基础上联合氯吡格雷抗血小板治疗。对比两组临床疗效、安全性及治疗前后血流动力学指标。结果观察组临床疗效高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率与对照组相比无明显差异(P0.05);观察组治疗后红细胞比容、全血比黏度、血浆比黏度、纤维蛋白原均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论尿激酶静脉溶栓与阿司匹林、氯吡格雷联合治疗老年早期脑梗死可有效提高临床疗效,改善血流动力学指标,且具备一定安全性,有临床应用价值。