咽部畸胎瘤一例

患儿,女,1岁9个月,汉族,于入院前十多天呕吐后,其母偶发现患儿咽部有一肿物,无特殊不适,进食吞咽无障碍,无呼吸困难,活动如常,体重无下降,二便正常。于1983年3月8日入院。体检:一般无其它异见。专科情况,咽粘膜无充血,扁桃体二度大,无脓栓,咽左侧可见一葫芦状1.5×1.0×1.0Cm大小表面光滑粉红色肿物垂于舌根,蒂细位于左右柱外     

门诊部在甲型H7N9流感中的应急管理及发展

医院是突发公共卫生事件中的关键环节,门诊部作为医院的前沿阵地,在突发公共卫生事件中是保障医疗服务的连续性和医疗应急兼容性的一个重要部分,在保障实现医务人员零感染、就诊患者零感染的防控目标中起着重要的作用,因此门诊部的应急管理工作是医院应急管理体系中的重要部分。     

不同备皮方式对于人工膝关节置换术切口感染影响的探讨

目的探讨不同备皮方式对于人工膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)切口感染的影响,选择最佳备皮方式,以期降低手术切口感染率。方法选择2007-2011年因类风湿关节炎在我院行膝关节置换术的患者349例,所有备皮均在术前2h内进行,随机分为3组,第1组为葡泰组,120例患者使用2%葡泰(葡萄糖酸洗必泰)清洁手术野;第2组为温水组,157例患者使用温水清洁手术野;第3组为对照组,72例患者常规使用剃毛刀进行术前备皮。结果共发生切口感染29例,感染率为8.31%。其中葡泰组发生2例,感染率为1.67%;温水组13例,感染率为8.28%;对照组14例,感染率为19.44%。葡泰组与温水组比较χ2=5.81,0.01相似文献   

老年卒中相关性肺炎危险因素及病原菌耐药性分析

目的 分析老年卒中相关性肺炎(senile stroke-associated pneumonia, SAP)危险因素及病原菌耐药性,为临床早期干预提供参考。方法 选取邯郸市第一医院2018年6月至2020年6月期间收治的859例老年脑卒中患者,根据患者是否发生卒中相关性肺炎患者分为研究组(SAP,n=375)和对照组(未发生SAP,n=484),分析两组年龄、性别、并发症等临床资料,对老年SAP患者进行痰培养和药敏试验分析。结果 375例SAP患者中共检出313株病原菌,其中革兰氏阴性菌共211株(67.41%),主要是以鲍曼不动杆菌92株(29.39%)、铜绿假单胞菌54株(17.25%)、肺炎克雷伯菌42株(13.42%)为主;革兰氏阳性菌共73株(23.32%),主要是金黄色葡萄球菌62株(19.81%);真菌共29株(9.27%)。铜绿假单胞菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶高度敏感;鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯杆菌对亚胺培南、美罗培南和头孢哌酮钠舒巴坦钠高度敏感;金黄色葡萄球菌和肠球菌对替考拉宁、利奈唑胺和万古霉素高度敏感。实验组患者年龄≥80岁、机械通气、卧床、使用预防性抗菌药...     

糖尿病脑病与缺血性脑血管病患者认知功能障碍的临床研究

目的 探讨糖尿病脑病与缺血性脑血管病患者认知功能障碍及事件相关电位（ERP）的特征、发病关系及临床意义.方法 对41例糖尿病合并缺血性脑血管病患者（观察组）、39例缺血性脑血管病患者（对照组）及32例健康者（健康组）进行蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分、事件相关电位检查.结果 （1）MoCA总分：观察组为（19.82±1.38）分,对照组为（24.76±1.27）分,与健康组（26.04±1.15）分比较差异有统计学意义（P＜0.05）,观察组与对照组比较差异亦有统计学意义（P〈0.01）.观察组患者视空间与执行功能、注意、语言、抽象思维、延迟记忆等5个亚项的评分均明显低于健康组（P＜0.01）.而实物命名和时间地点定向力3组间比较差异无统计学意义（P﹥0.05）.（2） P300潜伏期：观察组、对照组与健康组相比显著延长（P＜0.05）,观察组与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01）.3组患者P300潜伏期与MoCA总分呈负相关（r＝-0.64,P＜0.01）.结论 蒙特利尔认知评估量表中认知功能亚项的评估以及P300潜伏期的检测,对于早期发现糖尿病合并缺血性脑血管病患者的认知功能障碍（糖尿病脑病）具有重要临床价值.     

超敏 C 反应蛋白、降钙素原蛋白及高迁移率蛋白 -1 在小儿迁延性腹泻的表达及生物学意义

目的探讨超敏C反应蛋白（hs—CRP）、降钙素原蛋白（PCT）及高迁移率蛋白-1（HMGBl）在小儿迁延性腹泻中的表达及其生物学意义,为临床诊治提供新的依据。方法按照儿科学诊断标准选择2009年3月一2011年3月在我院治疗的迁延性腹泻患儿共236例,采用速率散射免疫比浊法、免疫化学发光法及ELISA方法检测血标本中的hs—CRP、PCT及HMGBl,同时送检血和便标本培养。判定hs—CRP〉lOmg／L、PCT〉0．5ug／L、HMGBI的OD值≥2．27为阳性,以P〈0．05差异有统计学意义。结果血和便培养阴性患儿223例（占94．49％）,其中hs—CRP阳性107例,阳性率为47．98％;PCT阳性134例,阳性率为60．09％;HMGBl阳性211例,阳性率为94．62％;HMGBl与hs—CRP、PCT表达比较差异有统计学意义（P〈0．05）;hs—CRP和PCT比较差异无统计学意义。血和便培养阳性的患儿13例,hs—CRP阳性10例、PCT阳性9例、HMGBl阳性12例,三者表达差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在慢性炎症发病过程中,HMGBl-的表达较PCT和hs—CRP更敏感,可能反映病情的严重程度,可作为临床慢性炎症治疗的指标。     

心理干预联合个性化护理在老年肿瘤患者放疗联合CAP化疗中的应用

目的探讨心理干预联合个性化护理在老年肿瘤患者放射化疗中的临床效果。方法选取2012年2月-2014年2月住院进行放疗联合CAP化疗方案的老年肿瘤患者202例,随机分为试验组和对照组各101例。对照组采用常规护理,试验组在常规护理的基础上给予心理干预联合个性化护理。分析2组患者心理障碍改善情况及生活质量情况,并对患者满意度进行调查。结果护理后2组焦虑、恐惧,抑郁,偏执,躯体化症状及其他方面的发生率均低于护理前,且试验组低于对照组;护理后2组患者的心理状况、社会状况、躯体状况、物质生活状况及总生活质量评分均高于护理前,且试验组高于对照组;试验组患者护理满意度为98.02%(99/101)高于对照组的62.38%(63/101),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论心理干预联合个性化护理在老年肿瘤患者放射化疗中具有良好的临床效果,值得在临床治疗中推广应用。     

个性化护理在老年肿瘤患者放疗联合 CAP 方案化疗中的价值

目的：评价个性化护理在老年肿瘤患者放射化疗中的价值。方法将202例老年肿瘤患者随机分为试验组和对照组各101例。对照组实施常规临床护理,试验组在常规护理的基础上接受个性化护理模式,观察并比较两组老年肿瘤患者治疗前后的抑郁、焦虑评分以及护理服务满意度情况。结果治疗2周后,试验组患者护理服务效果满意度为98．02％（99／101）优于对照组的71．29％（72／101）,差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗前,2组SDS、SAS评分差异无统计学意义（P＞0．05）。治疗后2组SDS、SAS评分均低于治疗前,且试验组低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论个性化护理在老年肿瘤患者放疗后能有效改善患者的焦虑及抑郁症状,还能提高护理服务的满意度,值得临床推广应用。     

小儿急性咽后脓肿4例误诊教训

小儿急性咽后脓肿不是罕见疾病,临床上诊断亦不困难,但误诊病例仍不少。笔者曾遇4例,现报告如下。 例1:男,4个月。十余天前发现两侧下颌肿物,外院按“化脓性颌下腺炎”切开引流,治疗无效,近三天喘憋,儿内科以支气管肺炎收住院。查体:T36.8,P136,R38。左侧颌下淋巴结处有1cm长的切口,右侧颌下淋巴结2.5em×     

亿活对高迁移率蛋白1表达的影响

目的：观察亿活对高迁移率蛋白1表达的影响，探讨亿活治疗小儿迁延性腹泻的机制。方法：选择在2009年3月～2011年3月住院的迁延性腹泻患儿共226例，随机分为两组，观察组120例，〈1岁患儿口服亿活0.06g，2次／d；〉1岁患儿口服0.125g，2次／d。对照组116例常规应用抗菌药物头孢克肟2mg/kg。入院后1d、3d、5d抽取前臂静脉血5ml采用ELISA法检测HMGBl的水平。结果：观察组1d和3d的HMGBl阳性例数分别为115例和37例，阳性率为95.83％和30.83％，两组数据对比存在明显差异（P〈0.05o对照组1d、3d和5d的阳性例数分别为107例、101例和92例，阳性率分别为92.24％、87.07％和79.83％。1d、3d和3d、5d的两两比较无明显差异（P〉0.05），第1d和第5d比较存在明显差异（P＜0.05）观察组和对照组第3天的HMGBl水平存在明显差异（P〈0.05）。结论：亿活可能通过降低HMGBl的表达，抑制肠道黏膜的炎症反应。