重症肌无力抗乙酰胆碱受体抗分泌的调控

AchR—特异性CD4~+T细胞通过对AchR特异性位点的识别,将AchR—MIR的主要免疫功能区提供给B细胞,有效地帮助B细胞分泌高致病性的抗体;T_h细胞通过分泌淋巴因子来实现对AchR—Ab的分泌的调控,根据条件的不同,可产生辅助或抑制作用。近来有人发现B细胞亦产生对T细胞的正向调节作用。此外,IL—1、IL—2、IL—4、IL—6等也与AchR—Ab产生有关。     

骨髓瘤治疗的进展

自从美法仑和强的松（MP）被引进多发性骨髓瘤（MM）的治疗，二十多年来临床上一直主要使用这种方法。20世纪80年代初，为了使患者的存活期超过3年，出现了一个新的治疗策略：即通过给患者进行自体干细胞移植（ASCT）来促进MP的作用。通过试验发现，如果连续给大量MP，并同时进行ASCT，对初治的MM患者比用常规化疗手段更有效。与只进行ASCT相比，复合疗法能很大程度改善患者的各项指标和提高患者的无事件存活率，特别是对于接受第一次移植但病情未缓解的患者更有效。     

剖腹术中意外发现胆囊癌的手术体会

本文报告了13例剖腹手术中意外发现胆囊癌患者的治疗体会，其中择期手术发现9例，急诊手术发现4例。术后经5个月至6年的门诊随访或信访，术后5年生存率为41．7％，1例术后2年仍健在。作者认为剖腹术中注意胆囊的探查，尤其对胆囊癌的高危人群患者，是发现较早期胆囊癌的重要方法之一，单纯胆囊切除或根治性胆囊切除术是治疗较早期胆囊癌的主要术式。     

全胃切除食道空肠“8”型重建术的临床分析

目的：探讨全胃切除术后理想的消化道重建方式。方法：对16例全胃切除患者采用食道空肠“8”型重建术。结果：术后随访,最长时间2年7个月,最短6个月,除1例患者于术后1年2个月死于胃癌广泛转移外,其余15例体重均有不同程度的增加,未发现与手术相关的严重并发症。结论：①术后“8”型上五肠袢代胃效果好;②食物在“8”型上环肠袢中以循环分流方式逐渐排空,有利于食物的充分搅拌和消化;③术后无返流性食道炎倾倒综全征、腹泻等后遗症。     

多发性硬化患者血清及脑脊液中可溶性Fas分子的测定

应用酶联免疫吸附法检测多发性硬化患者血清及脑脊液中的可溶性Ｆａｓ分子,对照组为其他神经病组及健康人。结果表明：ＭＳ患者组血清及ＣＳＦ中ｓＦａｓ高于ＯＮＤ及ＨＣ组,且ＭＳ患者活动期ｓＦａｓ高于缓解期。提示ｓＦａｓ可能与ＭＳ的临床活跃有关,Ｆａｓ分子可能在ＭＳ的免疫病理反应中扮演重要角色。     

高氧液治疗急性脑梗死的临床研究

目的通过临床研究,对高氧液治疗急性脑梗死的疗效和安全性进行客观评价。方法将90例脑梗死患者随机分为高氧液治疗组,高压氧治疗组和常规治疗组,进行前瞻性研究,通过比较三组治疗前后血液流变学指标和神经功能缺损程度评分,予方差分析和t检验。结果高氧液治疗组与高压氧治疗组对血液流变学指标改善显著(P<0.05),两组均未发现任何副反应,与常规治疗组相比神经功能评分下降(P<0.05)。结论高氧液对急性脑梗死治疗疗效显著,安全可靠、方便;为脑梗死后神经功能缺损改善及脑梗塞的二级预防提供新的手段。     

甲状腺海绵状血管瘤1例

患者,女,40岁,因左颈前部肿物1周于2005年3月入院,患者于1周前发现左颈前有一鸡蛋大小肿物,伴干咳、无心悸、多汗。既往有乳腺纤维瘤及卵巢囊肿切除史。入院体查,左颈前可触及局限性隆起大小约5 cm×3 cm,质软、边界清、表面光滑、无压痛、随吞咽上下活动。B超示:左甲状腺内见一椭圆形肿物、大小5·3 cm×3·0 cm、边界清、内部呈低回声、周围末见声晕,CD-FI:肿块周边见环形血流信号内部见少量血流信号,右颈甲状腺末见异常、颈区淋巴结不大。入院诊断:左甲状腺肿物性质待查(甲状腺腺瘤)。入院常规检查血常规、心、肺、肝、肾无异常,甲功5…     

邓铁涛教授治疗心悸(心律失常)临床经验

心悸是指气血阴阳亏虚,或痰饮瘀血阻滞,心失所养,心脉不畅,引起心中急剧跳动不安,不能自主为主要表现的一种病证.     

邓铁涛调脾护心法治疗心悸的经验

总结邓铁涛调脾护心法治疗心悸(心律失常)的临床经验。创立了调脾护心法治疗心悸,认为心悸是一个本虚标实之证,正虚(心气虚和心阴虚)是本病的内因,痰与瘀是本病继发因素。气虚、阴虚、痰浊、血瘀构成了心悸病机的四个主要环节。一般来说心悸以气虚(阳虚)而兼痰浊者为多见,当疾病到了中后期,或心肌梗死的患者,则以心阳(阴)虚兼血瘀或兼痰瘀为多见。治疗上,强调以心脾相关、痰瘀相关理论作指导,临床上运用调脾护心、补气除痰法治疗心悸,每获良效。     

参附芪注射液治疗充血性心力衰竭及其对氧自由基的影响

目的观察参附芪注射液治疗充血性心力衰竭 (CHF)的疗效及其对 CHF患者氧自由基的影响.方法将患者 60例 (心功能Ⅰ～Ⅲ级 )随机分为两组,均予西医常规处理,治疗组加用参附芪注射液静滴,对照组加服地高辛.结果两组临床疗效相近;红细胞超氧化物歧化酶 (SOD)、血浆丙二醛 (MDA)治疗后均有改善,但治疗组改善更佳.结论参附芪注射液治疗 CHF患者 (心功能Ⅰ～Ⅲ级 )具有较好的疗效,其机制可能与改善氧自由基及增强心肌收缩力有关.