带蒂颞肌筋膜、颅骨膜瓣修补脑膜瘤手术后硬脑膜缺损的临床应用(附7例报告)

我院于2005年1月至2006年4月对7例大脑凸面脑膜瘤术后硬脑膜缺损者采用带蒂颞肌筋膜、颅骨膜瓣修补,取得较好疗效,现报告如下.     

颅内脑膜瘤的诊断及手术治疗(附78例分析)

脑膜瘤为常见的颅内肿瘤 ,占原发性颅内肿瘤的 10 %～2 0 % [1 ] ,多为良性 ,术后平均生存期为 9年 ,术后 10年生存率为 4 3%～ 78% [2 ]。本文总结我院 1991年 1月至 2 0 0 0年 12月收治 78例颅内脑膜瘤的临床资料 ,并对其诊断及手术治疗方法进行分析。1　临床资料1.1　一般资料 :78例中男 4 2例 ,女 36例 ,年龄 2 2～ 76岁 ,平均4 3.6岁。病程 :最短 2 d,最长 1年半 ,平均 5个月。临床表现有头痛 5 8例 ,呕吐 35例 ,视物模糊、视乳头水肿 38例 ,偏瘫 30例 ,癫 12例 ,行走不稳 10例 ,记忆力下降 6例 ,精神异常 9例。78例均行头颅 CT检查…     

甲状腺功能亢进患者的认知功能及情绪研究进展

甲状腺功能亢进(甲亢)是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组临床综合征。如今,越来越多的研究显示甲亢可能会对认知功能和情绪产生影响。诸多因素能够影响认知功能和情绪,包括海马长时程增强、一氧化氮、脑低灌注状态、氧化应激等。该文就甲亢对认知功能及情绪的影响这一问题对国内外相关文献作一总结。     

钻颅穿刺加尿激酶液化引流治疗慢性硬膜下血肿25例体会

目的观察钻颅穿刺加尿激酶液化引流治疗慢性硬膜下血肿的疗效.方法选择25例慢性硬膜下血肿患者(住院时间2007年1月至2010年12月)采用钻颅(颅骨钻孔)穿刺加尿激酶液化引流治疗.结果钻颅穿刺加尿激酶液化引流治疗后患者症状逐渐改善,血肿消失,拔管时间提前(24-48小时就可拔除颅内引流管),全部病例均康复出院,复诊6个月至2年内未见复发.结论钻颅穿刺加尿激酶液化治疗慢性硬膜下血肿操作简单,更为安全,创伤较小,并发症少,疗程短,费用低,值得在基层医院推广.     

颅骨瓣钻孔硬脑膜悬吊治疗巨大硬膜外血肿150例的临床分析

目的探讨外伤性巨大硬膜外血肿的治疗方法。方法回顾性分析150例外伤性巨大硬膜外血肿行骨瓣开颅血肿清除术、骨窗边缘及颅骨瓣钻孔硬脑膜悬吊的临床资料。结果GOS疗效分级评定,良好147例,占98．0％;中残1例,占0．7％;无植物生存;死亡2例,占1．3％。行骨窗边缘及颅骨瓣钻孔硬脑膜悬吊病例术后无血肿复发。结论采用骨瓣开颅血肿清除术、骨窗边缘及颅骨瓣钻孔硬脑膜悬吊,可提高治愈率,提高生存质量,减少术后血肿复发。     

老年人慢性硬膜下血肿178例报告

老年人慢性硬膜下血肿 (CSDH)临床表现多不典型 ,易误诊而延误手术时机 ,影响治疗效果。现对我科 1995年 1月～ 2 0 0 0年 12月 6 0岁以上老年人 CSDH共 178例进行分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组 178例 ,男 15 5例 ,女 2 3例 ,70岁以上 72例 ,占 40 % ;其中年龄最大者 92岁 1例 ,6 0～ 6 9岁 10 6例 ,占 6 0 %。1.2　临床特点　既往有外伤史者 149例 ,占 84% ;无外伤史者 2 9例 ,占 14% ;头晕头痛、恶心呕吐 12 8例 ,占 72 % ;意识障碍伴小便失禁 5 0例 ,占 2 8% ;反应迟钝或痴呆 2 5 % ,占14% ;癫痫发作 36例 ,占 2 0 % ;肢体轻…     

颅脑损伤术后患者的精神障碍发生现状

目的 调查颅脑损伤术后精神障碍发生现状及其危险因素。方法 纳入广西玉林市第一人民医院神经外科2017年4月～2021年6月80例颅脑损伤患者,符合手术适应症,受伤后48h内接受手术。术后评估精神障碍发生情况,并以是否发生精神障碍分组,调查并比较两组患者年龄、合并症等病历资料,采用logistic回归分析调查精神障碍危险因素。结果 80例颅脑损伤患者术后检出精神障碍27例,占比33.75%,精神障碍组与无精神障碍组额叶损伤、手术方法、年龄、颅内血肿、合并低氧血症、入院格拉斯哥昏迷评分（Glasgow coma scale,GCS）、受伤至入院时间差异具有统计学意义（P<0.05）,两组性别、学历、受伤原因差异无统计学意义（P>0.05）;logistic回归分析显示,额叶损伤、入院GCS评分≤8分、颅内血肿、合并低氧血症、开颅手术是颅脑损伤术后精神障碍的危险因素。结论 颅脑损伤术后精神障碍发生率较高,额叶损伤、入院昏迷程度高、颅内血肿等会增加精神障碍发生风险。     

硬脑膜修复材料的临床应用现状

神经外科开颅手术时必须切开硬脑膜，硬脑膜出血、电凝止血，肿瘤侵犯硬脑膜切除，外伤性硬脑膜损伤等，均可导致硬脑膜缺损。在神经外科手术中，硬脑膜的完整性十分重要。硬脑膜修补材料对于重建硬脑膜完整性，保护脑组织，防止脑脊液漏、颅内感染、脑膨出、癫痫等并发症具有重要作用。目前硬脑膜修复材料有自身组织的自体颅骨骨膜、颞肌筋膜、帽状腱膜、阔筋膜等。除自身组织之外，还有同种异体修复材料、异种修复材料、合成修复材料和天然修复材料。现就其临床应用现状作一综述。     

蝶骨嵴内侧型脑膜瘤的显微外科治疗

内侧型蝶骨嵴脑膜瘤位置深在,与颈内动脉关系密切,因而手术切除难度较大,以往治疗态度偏于保守,1999～2005年我院采用显微外科技术处理此类脑膜瘤20例,全切除15例,疗效满意,现报道如下.     

带光源放大镜下微创手术治疗晚发性Vit K 缺乏性颅内血肿22例临床分析

晚发性Vit K缺乏症是指婴儿生后2周￣6个月内因VitK依赖因子缺乏而引起的出血,该病由于其高颅内出血率、高死亡率和致残率而日益受到关注。现将我院1999年1月￣2003年12月收治并使用头戴式带光源放大镜下微创开颅手术治疗的22例报告如下。1临床资料1.1病例来源22例患儿均在我院儿科住院经相关化验及头颅CT确诊后转科手术。1.2一般资料男18例,女4例;起病年龄最小16天,最大75天,其中16天￣1个月4例,1￣2个月17例,2￣3个月1例。并发肺炎10例,婴儿肝炎综合征5例,消化道出血2例,肺出血1例;术前出现淡漠与嗜睡18例,出现一侧瞳孔散大6例。1.3化…