儿童原发性颅骨巨大尤文氏肉瘤（附1例报告并文献复习）

目的探讨原发性颅骨尤文氏肉瘤的诊断、治疗和预后。方法报告1例经病理检查证实的颅骨尤文氏肉瘤．并介绍其病理、临床及影像学特点。结果患者入院后行显微手术，全切肿瘤并保持上矢状窦通畅；术后进行4周放疗，总剂量为40Gy；术后随访8个月未见肿瘤复发。结论原发性颅骨尤交氏肉瘤是一种多发生于儿童和青年的罕见颅骨肿瘤：主要临床表现为头部包块、颅内压增高及肿瘤压迫所致神经系统定位症状；病理学上以小圆细胞为主要结构；影像学检查缺乏特异性：确诊主要依据病理学检查；治疗采用手术切除加放疗和化疗可明显改善患者的预后。     

siRNA干扰cerbB1对人脑膜瘤细胞基因表达及增殖抑制的影响

目的：探讨靶向cerbB1的siRNA对脑膜瘤细胞增殖以及EGFR和survivin表达的影响．方法：设计并合成针对cerbB1的siRNA-1,将其转染至培养的人脑膜瘤细胞,利用流式细胞仪和MTr法检测其对脑膜瘤细胞增殖和凋亡的影响,并采用Western Blot和RT-PCR法检测干扰后脑膜瘤细胞EG-FR和survivin mRNA和蛋白表达变化．结果：靶向cerbB1的siRNA-1显著抑制了培养脑膜瘤细胞增殖（P〈0．05）,增加了siRNA-1组早期、晚期凋亡细胞和坏死细胞（P〈0．01）．Western Blot和RT-PCR法结果显示,siRNA-1组脑膜瘤细胞EGFR和survivin mRNA和蛋白表达明显降低（P〈0．01）．结论：cerbB1特异性siRNA可明显下调脑膜瘤细胞cerbB1和survivin基因表达,并能有效抑制脑膜瘤细胞增殖,诱导其凋亡,为脑膜瘤的靶向治疗提供实验基础．     

颅内肿瘤术后远隔部位硬膜外血肿：5例报告

颅内肿瘤手术后可并发手术部位的血肿，但血肿也可发生在手术的远隔部位，尽管临床上比较少，但一旦发生就有着较高的死亡率和致残率，是颅内肿瘤手术后的一个严重的并发症。本文对近5年我科颅内肿瘤术后远隔部位硬膜外血肿5例的临床资料进行分析总结。     

关于产前诊断中性别选择的伦理学研究

产前诊断是妊娠期一项重要的检查措施,其目的是查明婴儿在发育期间是否存在异常,从而采取终止妊娠或宫内治疗等方法达到优生优育的目的.但随着产科医学技术的不断进步,更多的问题浮出水面,由于生育者已经可以根据自己的意愿选择后代的性别,势必造成人类男女性别比失衡,从而给人类社会的发展带来诸多弊端,所以在性别选择方面人类又将面临更多伦理道德方面的问题.     

神经内镜治疗中颅窝蛛网膜囊肿的作用及疗效探讨

目的探讨神经内镜手术治疗中颅窝蛛网膜囊肿的手术指征、手术方法及疗效。方法回顾性分析采用神经内镜手术治疗的39例中颅窝蛛网膜囊肿患者临床资料，术后3个月至18个月行临床和影像学随访。结果术前有I临床症状的27例患者共有症状43项，其中症状消失或明显改善34项（78．05％），未改善者（21．95％）以癫痫症状为主；术前无临床症状者12例，术后亦无临床症状。25例有影像学随访结果的患者，囊肿消失7例（28％），缩小13例（52％），无变化5例（20％）。结论采用神经内镜手术治疗中颅窝蛛网膜囊肿创伤小，疗效满意，可作为本病治疗首选的手术方法。     

神经内镜治疗颅内病变手术适应证探讨

目的 探讨神经内镜在治疗颅内病变中的作用及手术适应证的选择. 方法 对386例神经内镜手术治疗颅内病变患者的临床资料进行回顾性研究,并对神经内镜手术方法 的选择、术后疗效及优缺点进行分析. 结果 本组所有患者术后随访6～12月,临床治愈340例,症状好转40例,症状改善不明显5例,死亡1例.影像学复查颅内占位性病变285例中,全切除259例,次全切除26例,病变复发7例;脑积水101例中,脑室恢复至正常水平82例,脑室明显回缩18例,脑室回缩不明显1例. 结论 示采用神经内镜治疗颅内病变,如果能严格掌握手术适应证,则疗效满意.     

高血压性Ⅲ级脑出血早期外科手术方法探讨

目的比较大骨瓣开颅血肿清除并去骨瓣喊压和小骨窗开颅血肿清除两种术式早期治疗高血压性Ⅲ级脑出血的疗效。方法同期收住的121例高血压性Ⅲ级脑出血患者,78例行小骨窗开颅血肿清除（小骨窗组）,43例行大骨瓣开颅血肿清除并去骨瓣减压（大骨瓣组）,术后1个月和6个月分别行临床随访,综合比较其临床疗效、血肿清除率以及手术并发症。结果大骨瓣组在血肿清除程度、术后并发症发生率（除外消化道出血）、死亡率和1个月及6个月随访疗效等方面两组并无显著性差异．但在术后消化道出血发生率中却明显高于小骨窗组（P〈0．05）,同时在手术时间和输血量等方面小骨窗组明显少于大骨瓣组（P〈0．01）。结论在高血压性Ⅲ级脑出血病人的早期手术治疗中,小骨窗开颅血肿清除术可作为首先考虑的手术方式。