前列腺素E1和一氧化氮联合治疗室间隔缺损并肺动脉高压的疗效观察

目的 :观察静脉应用前列腺素E1(PGE1)、吸入一氧化氮 (NO)及二者小剂量联合应用对室间隔缺损 (VSD)并肺动脉高压的治疗作用。方法 :将 2 4例VSD并肺动脉高压的病人随机分为 3组 ,观察静脉注射PGE16 0ng/ (kg·min)、吸入NO 2 0ppm及静脉注射PGE130ng/ (kg·min)联合吸入NO 10 ppm对病人的血流动力学及血氧饱合度的影响。结果 :静脉注射PGE16 0ng/ (kg·min)使肺动脉平均压 (MPAP)明显下降 ,体动脉平均压 (MSAP)亦有所下降 ,心指数 (CI)明显增加。吸入NO 2 0 ppm组MPAP明显下降而MSAP无明显变化 ,CI有所升高 ,但差别不显著。静脉注射PGE130ng/ (kg·min)同时吸入NO 10 ppm组MPAP明显下降 ,但不显著 ,CI明显升高。 3组血氧饱合度均明显升高。结论 :联合应用小剂量PGE1和NO不仅能有效降低MPAP ,又能适当轻度降低MSAP ,改善心功能 ,减轻了NO的毒副作用 ,是一种较理想的治疗方案     

神经营养因子

神经营养因子是机体产生的能够促进神经细胞存活、生长、分化的一类多肽或蛋白质因子,它不仅在发育过程中调节神经元的存活,在生化和生理上激活酶的活性和发挥生理功能,而且能阻止成年神经元损伤后的死亡,促进神经元的修复、轴突再生、调节突触可塑性和神经递质传递等神经系统功能[1,2]。现仅简要介绍几种神经营养因子的生物学作用及机制。1神经营养素家族1.1主要成员及分子结构神经营养素家族由神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)、神经营养素3(NT3)、神经营养素45(NT45)以及源自非哺乳动物的神经营养素6(NT6)和神经营养素…     

前列腺素E1治疗肺动脉高压的量-效关系

目的观察经肺动脉应用前列腺素E1(PGE1)的剂量与肺动脉压下降程度的量-效关系,探索应用PGE1的最佳剂量.方法将32例室间隔缺损(VSD)并肺动脉高压的病人随机分为4组,分别经肺动脉应用PEG120、40、60、80ng/(kg.min),观察肺动脉平均压(MPAP)的下降情况及体动脉平均压(MSAP)和心指数(CI)的变化.结果 PGE1的剂量在20-60ng/(kg.min)时,MPAP的下降程度与PGE1剂量呈正相关,而60ng/(kgmin)组与80ng/(kg.min)组MPAP的下降程度无明显差异(P＞0.05);PGE1的剂量与MSAP的下降程度呈正相关;各剂量PGE1均能使CI升高,但各剂量间无差异(P＞0.05).结论PGE1 40-60ng/(kg.min)可有效降MPAP又不引起严重的MSAP下降,是应用PGE1治疗肺动脉高压的较理想剂量.     

肺穿刺诊断包虫病1例

患者男性 ,2 8岁。X线透视发现肺内有一 5cm× 6cm包块。行右肺穿刺活检术 ,进针时有包膜抵抗感 ,用力刺入有落空感 ,抽出无色透明清亮液体 70ml,内含多枚针尖大小灰白色颗粒状物。液体沉淀离心后 ,将颗粒状物石蜡包埋 ,切片 ,HE染色。镜检为细粒性棘球蚴原头节 (图 1,2 )。病理诊断 :(右 )肺包虫病。讨论　患者手术治疗 ,发现肺和肝内巨大包虫囊肿各 1个 ,共取出大小不等囊状物一脸盆 ,囊直径 0 5～ 5cm。外层为质韧纤维组织包膜 ,内壁均为半透明乳白色、质脆易破裂的胶冻状角质层 ,镜下无细胞结构。穿刺液中的颗粒体物为棘球蚴的原头节…     

胰腺癌化疗前后血清IGF-Ⅱ和TGF-α检测及临床意义

目的观察胰腺癌患者化疗前后血清IGF-Ⅱ及TGF-α的水平变化,并探讨其对复发的临床意义。方法通过放射免疫分析法测定35例胰腺癌患者化疗前、化疗后1个月及化疗后6个月的血清IGF-Ⅱ及TGF-α水平,并与35名正常健康人作比较。结果胰腺癌患者化疗前血清IGF-Ⅱ及TGF-α水平明显高于正常人（P〈0．01）;化疗后1个月时IGF-Ⅱ及TGF-α水平明显降低（P〈0．01）;化疗后6个月时,复发患者的IGF-Ⅱ及TGF-α水平明显高于未复发者（P〈0．01）。结论血清IGF-Ⅱ及TGF-α水平检测有助于判断化疗疗效、预测复发。     

老年大鼠局灶脑缺血半影区小胶质细胞可塑性变化和bFGF表达规律的实验研究

目的观察青年大鼠和老年大鼠局灶性脑缺血半影区小胶质细胞形态学变化及bFGF的表达规律。方法老年(20~22月龄)雄性SD大鼠36只,青年(4~5月龄)雄性SD大鼠36只;假手术组12只(老年、青年大鼠各6只),脑缺血组60只(老年大鼠和青年大鼠各30只),采用大鼠大脑中动脉闭塞(middlecerebral artery occlusion,MCAO)模型,根据缺血的时间不同分为缺血后3、7、14、21、32d5个亚组,毎亚组各6只;分别取脑,行HE染色和免疫组化染色,观察小胶质细胞的变化和BFGF的表达水平。结果在局灶脑缺血的不同时期老年大鼠半影区小胶质细胞和bFGF的表达水平均低于青年大鼠,且表达高峰延迟。结论与青年大鼠比较,老年大鼠脑缺血后局部损伤严重,修复缓慢。     

超氧化物歧化酶-肺表面活性物质脂质体的肺保护作用

我们利用高氧性肺损伤动物模型可以为预防和治疗体外循环后的肺损伤提供实验基础。一、材料与方法1.制备超氧化物歧化酶 肺表面活性物质(SOD PS)脂质体:PS 1ml加乙醚3ml和甲醇1ml ,再加入SOD 80 0 0U。在水浴型超声波清洗器上振荡2次,每次10～15min ,间隔5min ,然后减压蒸发掉有机溶剂,加磷酸盐缓冲液(PBS)至2ml,振荡形成水溶性悬液,即SOD PS脂质体。2 .预处理动物:Wistar大鼠40只,体重(2 5 6.7±3 9.0 )g ,随机分为5组。腹腔注射10 %水合氯醛3 .5～4.0ml/kg体重镇静麻醉动物,颈部正中切口暴露气管,分别注入实验液:SOD PS脂质体2m…     

局灶脑缺血恢复期半影区小胶质细胞可塑性变化和bFGF表达规律探讨

目的观察Wistar大鼠大脑中动脉永久性闭塞后不同时段,缺血半影区小胶质细胞和神经元形态学变化及bFGF在皮层和海马的表达规律。方法将雄性Wistar大鼠48只,随机分为假手术对照组和永久性局灶性脑缺血组,后者再根据缺血时间不同分5个亚组。假手术组:仅暴露大脑中动脉,2h后断头取脑。永久性局灶性脑缺血组:建立大鼠大脑中动脉闭塞模型,分别于缺血后3d、7d、14d、28d、42d断头取脑,行HE和免疫组化染色。观察梗死灶周围半影区的小胶质细胞和神经元的形态学变化和bFGF在皮层及海马部位的表达规律。结果HE染色可见脑缺血3d时半影区有少量小胶质细胞出现,14d小胶质细胞增多达高峰,42d趋于稳定。脑缺血3d梗死灶周围皮质神经元和胶质细胞开始表达bFGF,7d表达增强,14d达高峰,28d表达开始减弱,42d仍有一定表达,bFGF在海马的表达也有相同规律。结论小胶质细胞的肥大和增生性变化以及bFGF的表达,不仅发生于脑缺血早期,晚期仍显示持续性变化,表明小胶质细胞活动以及bFGF的表达贯穿于脑缺血的整个病理过程。     

肺癌患者手术前后血清IGF-1水平变化及临床价值

目的观察肺癌患者手术前后血清IGF-1水平变化,并探讨其对判断手术疗效及临床病理分期的价值。方法应用放射免疫分析法检测38例肺癌患者手术前后的血清IGF-1水平,同时与36例正常人作比较,并分析手术前后血清IGF-1的变化规律及其与病理类型、临床病理分期的关系。结果肺癌患者的血清IGF-1水平明显高于正常对照组（P〈0.01）,与手术前相比,术后2周时,患者血清IGF-1水平明显降低（P〈0.01）,不同病理组织学分型的肺癌患者血清IGF-1水平差异不显著（P〉0.05）,但不同临床病理分期的患者血清IGF-1水平差异明显（P〈0.05）。结论肺癌患者血清IGF-1水平变化对判定肺癌的手术疗效及临床分期有一定的临床价值。     

非小细胞肺癌患者手术前后血清TGF-α水平检测及临床意义

目的:观察非小细胞肺癌患者手术前后血清TGF-α的水平变化,并探讨其对复发的临床意义。方法:通过放射免疫分析法测定70例非小细胞肺癌患者术前、术后1月及术后1年的血清TGF-α水平,并与35名正常健康人作比较。结果:非小细胞肺癌肺癌患者术前血清TGF-α水平明显高于正常人(P<0.01);低分化非小细胞肺癌患者血清TGF-α水平明显低于高、中分化患者(P<0.05);和术前相比,术后1月时TGF-α水平明显降低(P<0.01);术后1年时,复发患者的TGF-α水平明显高于未复发者(P<0.01)。结论:血清TGF-α水平检测有助于判断手术疗效、预测复发,并能有针对性地指导术后辅助治疗。