阿尔茨海默病药物联合治疗研究进展

阿尔茨海默病（AD）是一种神经退行性疾病,为痴呆最常见的类型。当前AD发病机制不明, 新药研发困难。多年来,临床上一直采用“一分子一靶点”的策略治疗 AD,然而效果并不理想,在其他 疾病如癌症、艾滋病和结核病中,多靶点药物联合治疗显示出较好的临床获益,而针对 AD 的药物联合 治疗尚处在初步阶段,现从作用机制出发,就这一方面研究进展展开综述。     

阿戈美拉汀对创伤后应激障碍 SD 大鼠行为表现的影响

目的 探究阿戈美拉汀对创伤后应激障碍（PTSD）SD 大鼠行为表现的影响。方法 将32 只 SD 雄性大鼠随机分为空白对照组（不给药，不应激）、单纯应激组（不给药，应激）、药物组（给药，应激） 及单纯药物组（给药，不应激）4 组，每组8 只。药物组和单纯药物组在应激后12 h 内通过灌胃给予阿戈美 拉汀2.6 mg ∕（kg·d）；空白对照组和单纯应激组通过灌胃给予等量生理盐水，共2 周。单纯应激组和药 物组给予大鼠单次延长结合足底电击应激刺激。第14 天在电击箱中检测大鼠的条件性恐惧反应；第15 天 给予旷场实验，观察其焦虑状态；第16 ～ 21 天行Morris 水迷宫实验，测试其定位航行力和空间探索力。 结果 应激后大鼠在电击箱中呆滞时间延长；在旷场实验中穿格和站立次数减少；在Morris 水迷宫实验中上 台时间延长，穿越平台次数减少。相比单纯应激组，应激后早期给予阿戈美拉汀干预，大鼠呆滞行为、焦虑状 态及其在Morris 水迷宫中的表现均改善（P <0.05）。结论 应激后大鼠警觉性和焦虑性增强，学习记忆功能减 退。应激后早期给予阿戈美拉汀干预，能有效减少应激后PTSD 模型大鼠恐惧、焦虑表现，并对大鼠的学习 记忆能力减退有预防作用。     

重复经颅磁刺激对缺血性脑卒中患者运动功能和血清MMP-9、 hs-CRP的影响

目的 评价重复经颅磁刺激 （rTMS） 对缺血性脑卒中 （IS） 患者运动功能和血清基质金属蛋白酶9 （MMP- 9）、 超敏C反应蛋白 （hs-CRP） 的影响。方法 将符合纳入标准的54例IS患者随机分成低频刺激组、 高频刺激组和假刺激组, 各18例。所有患者均给予常规内科处理和康复训练, 低频刺激组在健侧初级运动皮质区 （M1） 以0.5 Hz的 rTMS进行治疗, 高频刺激组患侧M1区以10 Hz的rTMS治疗, 假刺激也在患侧M1区进行操作, 不通电流, 只有声音,治疗每天1次, 每周5 d, 共3周。分别于治疗前3 d及治疗3周后, 采用酶联免疫吸附法 （ELISA） 测定3组患者血清 MMP-9和hs-CRP水平, 同时行患侧简易运动功能评估 （FMA） 并记录患侧M1区运动诱发电位 （MEP） 潜伏期和中枢运动传导时间 （CMCT）, 比较3组患者治疗前后运动功能和血清MMP-9及hs-CRP表达差异。结果 治疗前3组患者血清MMP-9和hs-CRP浓度、 FMA得分、 MEP潜伏期及CMCT差异均无统计学意义 （P＞0.05）; 治疗3周后, 低频和高频刺激组血清MMP-9和hs-CRP浓度均低于假刺激组, 上下肢FMA评分均高于假刺激组, MEP潜伏期和CMCT均较假刺激组缩短 （P＜0.05）; 低频和高频刺激组间上述指标差异均无统计学意义 （P＞0.05）。治疗3周后, rTMS治疗组 （低频与高频） 血清MMP-9和hs-CRP浓度与相应的上下肢FMA评分均呈负相关 （P＜0.01）。结论 rTMS可加速 IS患者运动功能的恢复, 可能与下调血清MMP-9和hs-CRP表达水平有关。     

伴自杀倾向的住院抑郁障碍患者临床特征分析

目的 探讨住院抑郁障碍患者自杀倾向的相关因素。方法 选取2017年11月至2018年12月在首都医科大学附属北京安定医院住院治疗的1 160例抑郁障碍患者为研究对象，按照有无自杀倾向(包括自杀观念与自杀未遂)将其分为自杀倾向组(n=431)和无自杀倾向组(n=729)。比较两组患者的临床特征，采用二项Logistic回归分析住院抑郁障碍患者自杀倾向的相关因素。结果 单因素分析显示，两组患者的性别、冲动性格、精神活性物质依赖史、自杀家族史、重大精神创伤史、抑郁严重程度比较，差异有统计学意义(χ²=5.841、33.806、5.869、5.585、5.499、33.311;P<0.05)。二项Logistic回归分析显示，冲动性格(OR=2.445,95%CI=1.802～3.319)、有精神活性物质依赖史(OR=2.254,95%CI=1.038～4.894)、有重大精神创伤史(OR=1.533,95%CI=1.056～2.226)、抑郁症状严重程度较重(OR=2.754,95%CI=2.002～3.790)是住院抑郁障碍患者自杀倾向的影响因素(P<0....     

住院老年抑郁症患者自杀行为影响因素分析

目的 分析老年抑郁症（late life depression, LLD）患者自杀行为的相关因素。方法 采用回顾性研究的分析方法，按照近2周有无自杀行为将343例住院的LLD患者分为自杀行为组（n=161）和无自杀行为组（n=182），比较两组人口学特征和临床特征，采用logistic回归探讨LLD患者自杀行为的风险因素。结果 单因素比较分析显示，自杀行为组和无自杀行为组在婚姻状况（已婚73.9%vs. 83.5%，离异9.3%vs. 3.3%，丧偶16.8%vs.13.2%）、饮酒史（16.8%vs. 9.3%）、重大精神创伤史（17.4%vs. 7.1%）、自杀家族史（18.0%vs. 8.8%）及抑郁严重程度（轻度0.0%vs. 3.3%，中度7.5%vs. 15.9%，重度92.5%vs. 80.8%）方面差异具有统计学意义（P<0.05）。进一步二分类logistic回归分析表明，饮酒史（OR=2.164,95%CI:1.103～4.245）、重大精神创伤史（OR=2.663,95%CI:1.307～5.427）、抑郁严重程度（OR=2.798,95%CI:1.432～...