脑脊液静脉瘘致自发性低颅压1例

本文报道1例70岁老年男性自发性低颅压(SIH), 主要表现为体位性头痛, 头增强磁共振符合SIH表现, 但脊髓影像学检查未见脑脊液(CSF)漏, 最终数字减影脊髓造影(DSM)发现CSF静脉瘘(CVF), 经保守治疗, 头痛缓解, 随访11个月头痛未复发。本例患者的临床经过提示SIH患者常规检查无法找到CSF漏时, 应警惕CVF。     

低氧诱导因子-1α在颌骨缺损重建修复中的应用及研究进展

颌骨缺损的修复重建长久以来都是口腔颌面外科亟待解决的重难点课题。随着骨组织工程学的发展,众多学者发现低氧诱导因子-1α(Hypoxia inducible factor-1α, HIF-1α）在颌骨缺损修复中发生起着重要作用。作为缺氧条件下不可或缺的氧依赖转录激活因子,HIF-1α一方面可促进血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor, VEGF）等表达诱导血管形成,另一方面可影响成骨细胞等骨系细胞的功能,调控骨形成及骨改建。本文将对HIF-1α在颌骨缺损重建修复中的应用及研究进展做一综述。     

高流量硬脊膜脑脊液漏致自发性低颅压6例临床分析

目的分析6例高流量硬脊膜脑脊液漏致自发性低颅压患者的临床特点。方法回顾性总结2021年2月至2022年4月首都医科大学宣武医院诊治的6例高流量硬脊膜脑脊液漏致自发性低颅压患者的临床资料, 对其临床表现、辅助检查、治疗及转归进行分析。结果 6例患者均表现为体位性头痛, 头颅磁共振成像均显示硬脑膜强化和脑下坠, 水成像均显示长节段硬脊膜外积液, 经动态造影证实为高流量脑脊液漏, 活动性漏口均位于上胸段。经保守治疗后2例患者头痛缓解, 4例患者仍有残余头痛症状, 经1～2次靶向硬膜外血贴治疗后最终头痛缓解。结论依据高流量硬脊膜脑脊液漏所致自发性低颅压患者的典型体位性头痛表现、头颅磁共振成像和水成像结果诊断并不困难, 但活动性漏口的准确定位需结合动态造影检查, 保守治疗效果差, 靶向硬膜外血贴治疗效果良好。     

自发性低颅压患者118例临床特点分析

目的总结自发性低颅压患者的临床特点、影像学特点、治疗以及转归。方法收集2018年11月至2022年10月首都医科大学宣武医院诊治的自发性低颅压患者的一般资料、临床表现、辅助检查、治疗及转归进行分析。结果共收集118例自发性低颅压患者, 男女比例约为4∶5, 年龄为17.00～71.00[39.00(34.00, 46.75)]岁, 以30～49岁年龄段患者最为多见。其临床表现多为体位性头痛(117/118, 99.2%), 常伴随恶心(90/118, 76.3%)、呕吐(70/118, 59.3%)、颈部僵硬(88/118, 74.6%)、耳鸣(57/118, 48.3%)、耳闷/耳堵塞感(57/118, 48.3%)。头颅增强磁共振成像可见硬脑膜均一弥漫性强化(97/113, 85.8%), 静脉窦增宽(88/113, 77.9%), 硬膜下积液/血肿(46/113, 40.7%), 鞍上池变窄(86/113, 76.1%), 桥前池变窄(86/113, 76.1%), 乳头体脑桥距离变窄(80/113, 70.8%);磁共振脊髓水成像发现107/118例(90.7%)存在脑脊液漏,...