急性缺血性脑卒中患者rt-PA静脉溶栓DNT延误的影响因素分析

目的探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者到院至静脉溶栓治疗时间(DNT)延误的影响因素。方法88例行重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓的AIS患者,根据DNT是否延误分为延误组(26例)和非延误组(62例)。比较两组患者年龄、性别、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、既往史、溶栓前用药史、就诊时间、入院时血压、卒中类型、各流程段时间,分析急性缺血性脑卒中患者rt-PA静脉溶栓DNT延误的影响因素。结果延误组患者年龄(66.42±9.86)岁、高血压病史占比53.85%、溶栓前使用抗高血压药占比42.31%高于非延误组的(59.24±9.35)岁、25.81%、11.29%,CT检查时间(32.80±11.45)min、CT结果时间(50.75±15.80)min、生化结果时间(62.75±11.00)min、患者及家属知情同意耗时(20.00±9.25)min长于非延误组的(24.55±7.05)、(35.45±8.75)、(44.70±5.55)、(10.37±5.73)min,差异均具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,患者年龄、溶栓前使用抗高血压药、CT检查时间以及患者及家属知情同意耗时是急性缺血性脑卒中患者rt-PA静脉溶栓DNT延误的影响因素。结论患者年龄、溶栓前使用抗高血压药、CT检查时间以及患者及家属知情同意耗时是急性缺血性脑卒中患者rt-PA静脉溶栓DNT延误的影响因素,优化AIS的院内诊治流程,提高医师知情同意谈话技巧,对人民群众进行健康科普教育以提高其对AIS的认识,均有利于缩短DNT。     

中西医结合治疗消化性溃疡60例

笔者自1996～2004年采用中西医结合疗法治疗消化性溃疡，取得满意疗效，现报道如下。     

蒙特利尔认知评估量表识别首次卒中后轻度血管性认知障碍的作用

目的 探讨蒙特利尔认知评估量表(MoCA)识别首次卒中后轻度血管性认知障碍(mVCI-FS)的作用,并与简易智能精神状态量表(MMSE)比较. 方法 选取mVCI-FS患者60例.首次卒中后非血管性认知障碍(nVCI-FS)25例,于发病后(12+1)周由不知情的神经科医师进行MoCA及MMSE评估. 结果 MoCA总平均分为(19.78±4.573)分,MMSE为(25.48±3.148)分,偏相关分析间.r=9,P=0.000.MoCA除计算力和言语流畅性外,其余各项在mVCI-FS和nVCI-FS间差异均有统计学意义(P<0.05);MMSE的即刻记忆、计算力、命名和阅读理解在2组间差异无统计学意义(P>0.05).应用ROC曲线和Youden指数最大值初步确定MoCA识别mVCI-FS与nVCI-FS的最佳分界值为21分.以21分为分界值.MoCA筛查mVCI-FS的敏感度和特异度分别为84.6%和76.0%,明显优于MMSE(敏感度59.6%和特异度57.7%),差异有统计学意义(P<0.05). 结论 初步确定MoCA识别mVCI-FS与nVCI-FS的最佳分界值为21分.MoCA筛查mVCI-FS的敏感度和特异度均高,是一种有效的mVCI.FS筛查量表;MMSE对mVCI.FS的敏感度低,识别mVCI-FS的作用有限.     

叶酸、Vit B12干预治疗对阿尔茨海默病患者血浆同型半胱氨酸水平的影响

目的 探讨叶酸、Vit B12干预治疗对阿尔茨海默病(AD)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响.方法选取广州医学院第二附属医院及广州医学院第五附属医院2010-01-2011-06收治的32例AD患者,测定其血浆Hcy、叶酸、Vit B12水平,予叶酸5 mg/d及Vit B12 500 μg/d干预治疗,8周后检测血浆Hcy、叶酸、Vit B12水平.结果 接受叶酸、Vit B12干预治疗32例AD患者,8周后血浆Hcy水平下降,叶酸及Vit B12水平升高,差异有统计学意义(P均＝0.000).结论 叶酸、Vit B12干预治疗能够有效降低AD患者血浆Hcy水平.     

排石汤治疗泌尿系结石22例

笔者自 １９９６－１９９９年,采用自拟排石汤治疗泌尿系结石２２例,收到满意疗效,现报道如下。１临床资料 本组２２例．男１４例,女８例;年龄２１－４６岁。经肾盂造影或Ｂ超诊断为肾结石８例,输尿管结石１０例,膀胱结石４例。结石最大为 １．６ｃｍ×１．０ｃｍ,最小　０．２ｃｍ×０．４ｃｍ。２ 治疗方法 排石汤组成：金钱草、海金沙、滑石、白茅根各３０ｇ,鸡内金、牛膝、石韦、车前子　、王不留行、篇蓄、瞿麦各１５ｇ,木通６ｇ,沉香５ｇ。若伴有肾盂积水加白芥子、炒莱菔子各１５ｇ。上药加水６００ｍｌ,文火煎取４００…     

血浆同型半胱氨酸水平与Alzheimer病的关系

本研究探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平在Alzheimer(AD)发病中的可能意义.     

刺五加注射液与蝮蛇抗栓酶对糖尿病周围神经病变神经电生理的影响

目的:探讨刺五加注射液与蝮蛇抗栓酶对糖尿病周围神经病变(DPN)神经电生理的影响。方法:66例DPN患者随机分为两组,对照组采用山莨菪碱治疗;治疗组采用刺五加注射液与蝮蛇抗栓酶治疗;两组均连续治疗1月,观察临床疗效及神经传导速度的变化情况。结果:治疗组总有效率为88.9%,对照组为60.0%,两组比较有显著性差异(P<0.01)。在改善神经传导速度方面,治疗组亦优于对照组(P<0.001)。结论:刺五加注射液与蝮蛇抗栓酶治疗DPN有较好疗效。     

维持性血液透析患者发生认知功能障碍的高危因素分析

目的评估维持性血液透析(MHD)患者发生认知功能障碍(CI)的患病率情况并探讨影响认知功能的高危因素。方法选择2017年6月至2018年6月在本院收治的166例MHD患者的临床资料, 采用简易精神状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)进行认知功能评分, 收集人口统计学资料及透析前的临床化验指标。根据MMSE将患者分为认知功能正常1组(139例)和认知功能障碍1组(27例), 根据MoCA将患者分为认知功能正常2组(108例)和认知功能障碍2组(58例), 比较患者的临床及实验室指标。结果 MHD患者的MMSE得分为(27.5±3.2)分, CI患病率为16.3%(27例)。MHD患者的MoCA得分为(25.9±3.3)分, CI患病率为34.9%(58例)。认知功能正常1组的文化程度、白蛋白和甲状旁腺素水平高于认知功能障碍1组, 而年龄、合并糖尿病、三酰甘油低于认知功能障碍1组, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。认知功能正常2组的文化程度、透析龄、白蛋白、血肌酐高于认知功能障碍2组, 而年龄、合并糖尿病、脑卒中低于认知功能障碍2组, 差异均有统计学意义(...     

叶酸、Vit B_（12）干预治疗对阿尔茨海默病患者血浆同型半胱氨酸水平的影响

目的探讨叶酸、Vit B12干预治疗对阿尔茨海默病（AD）患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平的影响。方法选取广州医学院第二附属医院及广州医学院第五附属医院2010-01-2011-06收治的32例AD患者,测定其血浆Hcy、叶酸、VitB12水平,予叶酸5mg/d及Vit B12500μg/d干预治疗,8周后检测血浆Hcy、叶酸、Vit B12水平。结果接受叶酸、Vit B12干预治疗32例AD患者,8周后血浆Hcy水平下降,叶酸及Vit B12水平升高,差异有统计学意义（P均=0.000）。结论叶酸、VitB12干预治疗能够有效降低AD患者血浆Hcy水平。     

2型糖尿病患者轻度认知功能障碍的临床分析

目的探讨2型糖尿病患者轻度认知功能障碍的特点。方法将122例2型糖尿病患者分为伴2型糖尿病轻度认知功能障碍组(45例)、不伴2型糖尿病轻度认知功能障碍组(41例)和对照组(36例),使用蒙特利尔认知评估量表(montreal cognitive assessme,MoCA)对患者的命名、注意、视空间/执行功能、持续注意、语言、计算、抽象、定向力、延迟回忆进行评分评估。结果与对照组比较,伴2型糖尿病轻度认知功能障碍组在命名、注意、视空间/执行功能、持续注意、语言、计算、抽象、定向力、延迟回忆等评分比较差异具有统计学意义(P0.01)。与不伴2型糖尿病MCI组比较,伴2型糖尿病MCI组在总分、视空间/执行功能、注意、持续注意、延迟回忆等评分2组间差异有统计学意义(P0.05)。结论伴2型糖尿病的MCI患者在命名、注意、视空间/执行功能、持续注意、语言、计算、抽象、定向力、延迟回忆等方面有不同程度的损害;其总体认知功能损害较不伴2型糖尿病者严重,尤其在视空间/执行能力、注意、持续注意及记忆方面。