艾司西酞普兰联合康复训练治疗老年脑卒中后抑郁的效果

目的评价艾司西酞普兰联合康复训练治疗老年脑卒中后抑郁的临床效果和安全性。方法选取2014年2月-2015年12月山东省泰安市复员退伍军人精神病院的老年脑卒中后抑郁住院患者96例,采用随机数字表法分为艾司西酞普兰联合康复训练组(干预组)与单用艾司西酞普兰组(对照组)各48例,均治疗2个月。于治疗前及治疗第1、2月末采用汉密尔顿抑郁量表17项版(HAMD-17)评定临床疗效,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组血清中脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)、肿瘤坏死因子(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)含量,于治疗第2月末采用副反应量表(TESS)评定不良反应。结果治疗第1、2月末,两组HAMD-17评分均低于治疗前,干预组HAMD-17评分均低于对照组(P均0.01),干预组血清BDNF与NGF含量均高于对照组(P均0.01),干预组TNF-α、IL-6含量均低于对照组(P均0.01)。治疗第2月末,干预组总有效率高于对照组(97.9%vs.81.3%,χ~2=8.317,P=0.004),干预组不良反应发生率低于对照组(10.4%vs.25.0%,χ~2=4.376,P=0.036)。结论艾司西酞普兰联合康复训练治疗老年脑卒中后抑郁的效果优于单用艾司西酞普兰,可提高神经细胞因子含量、减轻炎症反应,且不良反应较少。     

精神药物的不良反应

编辑 :近又收到 9篇 15位作者所写的关于精神药物不良反应的稿件 ,整理后作为笔谈综合刊出。1　氯氮平致QTU间期延长陈小维、黄周忠 :为 2 0 0 1年 10月～ 2 0 0 2年 9月我院住院患者 ,诊断为精神分裂症。单用氯氮平治疗者 10 3例 ,男 73例 ,女 30例 ;年龄 2 5～ 5 5岁 ,平均(38± 5 )岁。入组前排除器质性心脏病 ,代谢性疾病。用药前及用药 3周后查心电图 (ECG)、血清钾各 1次。氯氮平初始剂量为 2 5～ 5 0mg/d ,逐渐递增 ,2周内加至治疗量 15 0～ 4 0 0mg/d。用药前ECG及血清钾均正常。用药后ECG改变为窦性频率平均 10 2次 /min ;T…