胰腺癌相关脑梗死的临床特点及发病机制探讨

目的　初步探讨胰腺癌相关脑梗死的临床特点及可能的发病机制。方法　纳入2008年1月—2018年12月在广西医科大学第一附属医院及附属肿瘤医院治疗的胰腺癌相关脑梗死患者（胰腺癌尚未治愈,合并急性脑梗死且不伴有传统卒中因素）为胰腺癌相关脑梗死（PCCI）组,并按照1∶1比例收集同期年龄、性别匹配的单纯胰腺癌患者为（PC）组,对比分析2组患者临床资料。结果　PCCI组共纳入30例患者,其中性粒细胞绝对值、D-二聚体、CA125、CA199水平高于PC组（P＜0.05或P＜0.01）。PCCI组中24例（80.00%）表现为多个动脉供血区域的多发梗死灶,14例（46.67%）最大梗死灶直径≤2 cm,10例（33.33%）最大梗死灶直径为2~5 cm。20例（66.67%）在确诊胰腺癌后6个月内发生急性脑梗死。3例（10.00%）以急性脑梗死为首发表现,在住院期间确诊为胰腺癌。脑梗死TOAST分型以小动脉闭塞型及原因不明型为主。多因素Logistic回归分析显示血浆D-二聚体＞0.5 mg/L及CA199＞120 mg/L是PCCI的独立危险因素。结论　胰腺癌相关脑梗死发生机制可能与血液高凝状态、血管内微小血栓形成有关。     

支气管扩张患者的护理体会

支气管扩张是指一支或多支近端支气管和中等大小支气管管壁组织破坏,造成不可逆性扩张,是呼吸系统常见的化脓性炎性反应。主要致病因素为支气管的感染、阻塞和牵拉,部分有先天遗传因素,典型症状为慢性咳嗽伴大量浓痰和反复咯血。现将笔者护理体会报告如下。     

手足口病123例的护理

我院发热门诊于2008—05—01／2008—10—14共收治手足口病患儿123例,其观察与护理如下。 1临床资料 1．1一般资料本组123例,年龄0．5～6岁儿童,病程平均7～10d。主要症状：（1）持续发热1～4d,T37．5～38．5℃;（2）发热1～2d后出现皮疹,在手、足、臀部出现圆形或卵圆形斑丘疹、疱疹;（3）口腔黏膜出现溃疡、疱疹,其出现时间与皮疹出现时间先后不超过24h。     

阿尔茨海默病、血管性痴呆及轻度认知损害患者载脂蛋白E基因多态性分析

目的探讨载脂蛋白E（ApoE）基因多态性与阿尔茨海默病（AD）、血管性痴呆（VD）和轻度认知损害（MCI）的关系。方法收集AD、VD及MCI患者外周血检测ApoE基因型,进行χ²检验。结果所有患者中ε3/ε3基因型所占比例最大,未检测到ε2/ε2及ε4/ε4基因型。AD组ε3/ε4基因型（P=0.001）及ε4基因（P=0.013）高于MCI组。VD组ε4基因高于MCI组（P=0.044）。结论ApoE ε4基因与AD的关系最为密切,是AD的危险因素。但其与VD和MCI的关系尚需进一步研究。     

致康胶囊灌肠治疗溃疡性结肠炎31例疗效观察

溃疡性结肠炎（Ulcer colitis，UC）。是一种慢性非特异性炎性肠病，其病程长、易反复，临床上仍缺乏特异性治疗手段。笔者采用西安千禾药业有限责任公司生产的致康胶囊联合甲硝唑灌肠治疗活动期溃疡性结肠炎，男性18例，女性13例，疗效显著。     

电针加灸治疗面瘫50例观察

面瘫 ,即面神经麻痹 ,是一种常见病。其主要表现为 :一侧面部表情肌运动障碍。 3年来我们采用电针加灸法治疗面瘫 5 0例 ,获得较好的效果。现报道如下 :1　临床资料　　 5 0例病人 ,男性 2 6例 ,女性 2 4例 ,年龄最小1 2岁 ,最大 74岁 ,而以 1 9～ 43岁为多。病程最短 3天 ,最长 1年半。而以发病 1周者占多数。2　治疗方法　　取穴 :主穴 :阳白透鱼腰、颊车透地仓、四白透迎香、合谷。　　配穴 :偏头痛配头维 ,太阳 ;流泪者配睛明 ;乳突痛配翳风 ;鼻唇沟歪者配人中 ,颏唇沟歪者配承浆。　　针法 :合谷取健侧 ,余穴取患侧 ,中等强度刺激 ,进…     

逍遥散加减治疗乳腺增生病47例临床观察

观察逍遥散加减治疗乳腺增生病的临床疗效。方法：对47例其中门诊诊断为乳腺增生病34例,住院治疗乳腺纤维腺瘤并存乳腺增生病13例,患者采用逍遥散加减进行治疗。结果：临床痊愈17例,显效20例,有效8例,无效2例,总有效率95．7％。结论：逍遥散加减治疗乳腺增生症疗效确切。     

神经内科门诊≥55岁患者认知障碍横断面调查

目的:调查我院神经内科门诊≥55岁就诊患者及记忆减退患者的认知障碍检出率及就诊情况.方法:采用认知功能减退知情者问卷(IQCODE)筛查、简易精神状态检查量表(MMSE)检查、正式调查3阶段法横断面调查,实查2 044例,失访率5.4 %结果:年龄≥55岁患者检出轻度认知障碍(MCI)患者70例,检出率3.42%,痴呆患者86例,检出率4.21,其中Alzheimer病(AD)患者41例、血管性痴呆(VD)患者25例、其他类型痴呆患者20例.以记忆障碍就诊的患者20例,占全部就诊患者的0.97%,其中MCI 8例,痴呆患者12例,占所有认知障碍患者的12.8%.结论:神经内科门诊患者中认知功能障碍检出率高,应引起重视,需将认知筛查作为常规检查.记忆障碍患者的认知障碍检出率高,但就诊率低,神经内科应开设记忆障碍门诊,以适应当前形势的需要.     

微创经皮肾穿刺取石术治疗复杂性肾结石疗效分析

目的探讨微创经皮肾穿刺取石术（MPCNL）治疗复杂性肾结石的安全性和效果。方法回顾性分析自2007年4月-2011年3月,以EMS-Ⅲ气压弹道碎石机行微创经皮肾穿刺取石术治疗复杂性肾结石35例患者的临床资料。结果 35例患者中,31例I期手术成功,4例结石残留,辅以体外冲击波碎石（ESWL）治疗。结石总取净率为88.6%。手术时间为60～137 min,平均94 min;碎石取石时间15～73 min,平均35 min。术后肾造瘘管留置时间平均7 d,平均住院时间11.6 d。未发生严重并发症。结论微创经皮肾穿刺取石术具有损伤小、恢复快、住院时间短、结石清除率高、并发症少等优点,是治疗复杂性肾结石较好的微创方法。     

乳腺癌相关脑梗死的临床和影像学特征及危险因素分析

目的 探讨乳腺癌相关脑梗死的临床特点和危险因素.方法 本研究为回顾性病例对照分析,纳入2007年1月-2017年12月广西医科大学第一附属医院连续收治的30例乳腺癌相关脑梗死患者,按性别、年龄、肿瘤类型相匹配等原则分别选择30例单纯脑梗死和30例单纯乳腺癌患者作为对照.分析相比两对照组,乳腺癌相关脑梗死组的脑梗死临床及...