腔镜手术治疗结直肠癌老年患者的临床疗效分析

目的 探讨腔镜手术治疗结直肠癌老年患者的临床疗效分析.方法 回顾性分析2014年12月—2016年12月在该院外科手术治疗的50例老年结直肠癌患者的临床资料,依据患者自愿原则分为两组,对照组25例采用传统开腹手术治疗,观察组25例采用腔镜手术治疗,比较两组患者的各项手术指标、手术效果、并发症发生情况.结果 观察组清扫淋巴结数量(7.78±4.92)枚、切除结肠长度(21.06±7.05)cm、切除直肠长度(15.33±4.18)cm、切缘阳性为negative、肿瘤大小(4.82±2.63)cm;对照组清扫淋巴结数量(8.62±4.51)枚、切除结肠长度(19.47±7.24)cm、切除直肠长度(15.84±5.36)cm、切缘阳性为negative、肿瘤大小(4.87±2.39)cm;两组间差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间(221.3±41.40)min、术中出血量(98.5±51.20)mL、切口长度(5.8±1.60)cm、术后排气时间(3.01±1.62)d、术后疼痛程度(5.26±1.07)分、下床活动时间(3.06±0.85)d、住院时间(15.9±4.20)d与对照组(174.5±52.70)min、(156.8±86.50)mL、(16.9±1.80)cm、(4.18±1.71)d、(8.75±1.43)分、(4.26±0.96)d、(21.3±8.10)d相比,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后肠梗阻、肠漏、肺部感染、切口感染等并发症发生率为16.0%明显低于对照组的40.0%(P<0.05),而观察组术中高碳酸血症发生率为16.0%高于对照组的4.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腔镜手术治疗结直肠癌老年患者疗效更佳,手术创伤较小,术后恢复快,并发症较少,是一种安全可行的手术方式.     

持续性封闭式负压引流术在重型颅脑损伤术后伤口愈合不良中的应用

目的 探讨持续性封闭式负压引流术（VSD）在重型颅脑损伤术后伤口愈合不良中的应用效果。方法 回顾性分析2018年1月至2019年2月去骨瓣减压术治疗的35例重型颅脑损伤的临床资料,术后伤口愈合不良,均采用VSD治疗。结果 治疗7~10 d,32例治愈,2例二期清创后两次VSD治愈,1例二期清创后两次VSD仍无效。结论 对于重型颅脑损伤术后伤口愈合不良,VSD持续引流充分,伤口创面水肿消退明显,创面新生肉芽生成良好,全身反应轻,无负氮平衡出现,可有效控制感染,促进创面愈合。     

轻度脑震荡大鼠神经元细胞凋亡的研究

目的观察大鼠轻度脑震荡后神经元细胞的凋亡情况。方法将100只SD大鼠按随机数字表法分为对照组和实验组,每组50只,将实验组大鼠用铁锤单摆致伤仪制作轻度脑震荡模型。于实验组伤后6 h,1、2、4、8 d共5个时间点采用TUNEL法检测2组大鼠神经元细胞的凋亡情况。结果实验组各时间点凋亡细胞计数均显著高于对照组（P〈0.01）,对照组各时间点凋亡细胞计数比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;实验组凋亡细胞计数伤后2 d与伤后6 h、8 d比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论大鼠轻度脑震荡后有神经元细胞...     

法舒地尔对脑出血大鼠神经功能的影响

目的 探讨法舒地尔对脑出血大鼠神经功能的保护作用及机制。方法 将60只SD大鼠随机分为:假手术组、模型组、低剂量法舒地尔组（低剂量组）和高剂量法舒地尔组（高剂量组）;每组15只。通过注射自体脑内动脉血制作脑出血模型,假手术组只暴露硬脑膜,不注射动脉血。低剂量组腹腔注射1 mg/（kg·d）法舒地尔,高剂剂量组腹腔注射10 mg/（kg·d）法舒地尔。模型组和假手术组腹腔注射等体积生理盐水。药物干预4周后,使用Y-迷宫法评价大鼠学习记忆功能,记录大鼠错误反应次数;使用Longa法评价大鼠神经功能。干湿重法测定脑组织含水量,使用硝酸溶解法测定Na+、K+含量,TUNEL染色分析神经细胞凋亡率,免疫印迹法分析凋亡相关蛋白表达（Bax、Bcl-2和Caspase-3）。结果 相比假手术组,模型组大鼠逃离错误次数、Longa神经功能评分、脑组织含水量、脑组织Na+离子水平、神经细胞凋亡率、Caspase-3和Bax蛋白表达水平显著升高（P<0.01）,脑组织K+离子水平、Bcl-2蛋白表达水平显著降低（P<0.01）。相比模型组,法舒地尔模型逆转大鼠脑出血后上述变化（P<0.01）,而且高剂量法舒地尔明显优于低剂量法舒地尔（P<0.01）。结论 大鼠脑出血后,法舒地尔可以调节神经细胞Na+、K+离子平衡并减少脑组织水肿、抑制神经细胞凋亡,保护大鼠神经功能     

FQ-PCR技术对诊断前驱期小儿结核性脑膜炎的临床可行性及有效性评价

目的探讨荧光定量PCR(fluorescence quantitative PCR,FQ-PCR)技术对前驱期小儿结核性脑膜炎(tuberculous meningitis,TM)的诊断价值。方法选择2012-06—2014-01在我院接受治疗的34例TM患儿为观察组,另选取34例体检正常的患儿为对照组。应用FQ-PCR检测脑脊液结核菌DNA(tuberculosis DNA,TB-DNA),并与涂片法检测脑脊液结核菌(tuberculosis,TB)的结果进行对比。结果 FQ-PCR检测观察组和对照组阳性率分别为52.9%(18/34)和0,而涂片法检测的观察组与对照组阳性率分别为8.8%(3/34)和0,2种方法检出阳性率比较,差异有统计学意义(P0.05);FQ-PCR法的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为52.9%、100%、100%、68.0%;涂片法的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为8.8%、100%、100%、52.3%,2种方法敏感性和阴性预测值比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论 FQPCR对TM具有重要的诊断价值,敏感性高且特异性强,值得临床进一步推广。     

100例胸部肿瘤手术体会

目的总结胸部手术的经验。方法回顾性分析2010年6月至2012年8月100例胸部手术的临床资料。结果100例胸部肿瘤患者全部完成癌肿根治性切除,手术效果满意,无严重并发症及手术死亡。结论胸部手术创伤大,时间长,风险高,但只要正确评估,术式选择得当,手术操作规范,加强围手术期处理同样可以取得良好的效果。     

血钠、血钾水平对颅内破裂动脉瘤夹闭术后继发分流依赖性脑积水的预测价值

目的 探讨血钠、血钾水平对颅内破裂动脉瘤夹闭术后继发分流依赖性脑积水（SDH）的预测价值。方法 回顾性分析2017年1月至2022年10月接受开颅夹闭术治疗的239例颅内破裂动脉瘤的临床资料。术后2～4周CT检查表现为脑室进行性增大以及需永久依赖分流术才能改善症状的病人诊断为SDH。结果 239例中，61例术后发生SDH，发生率为25.5%。分流术距发病的中位时间为51 d(32～72 d)。入院时血钠水平为（139.82±5.27）mmol/L，术后血钠水平逐渐升高，术后2 d达峰值[（148.82±5.10）mmol/L]；入院时血钾水平为（3.52±0.52）mmol/L，术后2 d最低[（3.25±0.48）mmol/L]。与无SDH病人相比，SDH病人术后2～7 d血钠水平明显增高（P<0.05），入院时及术后2～7 d血钾水平明显降低（P<0.05）。多因素logistic回归分析显示，入院时和术后2 d血钾降低、术后2 d血钠增高是SDH的独立危险因素（P<0.05）。ROC曲线分析显示，入院时血钾≤3.25 mmol/L、术后2 d血钾≤3.00 mm...     

南昌市东湖区高层建筑水箱水质卫生状况调查

目的 了解南昌市东湖区部分二次供水的水质和供水设施卫生状况.方法 2008年,对南昌市东湖区二次供水单位进行现场调查,并对二次供水水质采样检测.结果 检测156 份水样,水样合格率85.26%,化学指标合格率99.8%.其中管网直供水末梢水样的游离余氯(χ2=14.954,P=0.000)、细菌总数(χ2=7.091,P=0.008)的合格率高于高层建筑水箱末梢水水样,差异有统计学意义.表明了高层建筑水箱贮水的卫生质量问题和新建楼房直供水的管网清洗和消毒不完善.结论 南昌市某区部分二次供水水质仍然不够理想,卫生监督部门应加大执法力度,加强管理,规范设计,保障二次供水水质的卫生质量.     

100例胸部肿瘤手术体会

目的总结胸部手术的经验。方法回顾性分析2010年6月至2012年8月100例胸部手术的临床资料。结果100例胸部肿瘤患者全部完成癌肿根治性切除,手术效果满意,无严重并发症及手术死亡。结论胸部手术创伤大,时间长,风险高,但只要正确评估,术式选择得当,手术操作规范,加强围手术期处理同样可以取得良好的效果。