两种麻醉方法在肝癌射频消融中的应用

[目的]探讨两种麻醉方法用于肝癌射频消融时的止痛效果。[方法]将60例肝癌射频消融病人随机分为单纯局部麻醉组(A组)和静脉麻醉加局部麻醉组(B组)各30例,A组采用利多卡因做局部浸润麻醉,B组采用丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉加利多卡因局部浸润麻醉。两组病人同样施以心理护理并行相关知识的健康教育,比较两种麻醉方法止痛效果。[结果]B组疼痛例数明显低于A组(P<0.01)。[结论]在射频消融治疗肝癌中,静脉麻醉加局部麻醉效果较好,提高了病人的舒适程度,有利于病人恢复和减少并发症。     

建立适应改革的医院组织体制

日本大学医学院医疗管理学校教研教授大道久在《病院》１９９８年１期撰文，介绍了日本医院改革的新潮流，评述了改革中的医院与组织体制设立的适应性，医院组织体制的基本框架及存在的问题，重点阐述了“合作调整部门”对缩短住天数的作用以及不断变化中的医院业务与规模的重要性。     

血管内支架成形术在治疗颅内动脉狭窄中的临床观察

目的:探讨血管内支架成形术治疗颅内动脉狭窄短期效果、适应证、并发症及解决的办法.方法:回顾性分析我科2007-09～2010-09治疗的68例颅内动脉狭窄的病例.结果:87处狭窄,植入85例支架,58例短暂性脑缺血症状均未再发,9例病人症状无改善.1例病人术后2h合并脑出血死亡.12例病人复查支架闭塞.结论:血管内支架...     

动静脉溶栓联合动脉成形术治疗急性脑梗死临床分析

目的:探讨在通过静脉动脉联合溶栓,并结合球囊扩级和支架置入(动脉成形术),使早期血管再通。方法:在2005年10月～2008年1月期间对我院急性脑梗死患者用尿激酶进行超早期动静脉溶栓+动脉成形术镑疗进行分析,其中动静脉溶栓联合动脉成形术组(简称治疗组)18例,静脉溶栓组46例,动脉溶栓组37例。结论:动静脉溶栓联合动脉成形术是治疗脑梗死的安全、有效方法,可在疾病的超早期使闭塞血管再通并保持血管通畅,明显降低患者的死亡率和致残率,并减少患者的复发率,明显改善患者的早期和远期神经功能。     

慢性肾功能不全致不宁腿综合征18例临床分析

目的:探讨慢性肾功能不全致不宁腿综合征的临床特点,治疗方法及疗效。方法:对我院近4年收治的18例慢性神功能不全合并不宁腿综合症患者的临床特征和治疗结果进行回顾性分析。结果:所有患者均经常出现下肢难以形容的不适感、蚁走感、酸痛胀感而伴发腿部急促运动,静息时开始或加重,运动后缓解,夜间睡眠时加重,严重者可侵及上肢并引发夜间睡眠障碍这18例患者均确诊慢性肾功能不全5年以上,其中有12例长期接受血液透析。10例患者下肢肌电图检查显示神经传导速度减慢。8例血清铁的含量降低。给予神经营养剂、铁剂、多巴胺、笨二氮卓类镇静剂、血液透析及灌流,取得了良好的治疗效果。结论:不宁腿综合征目前发病机制不明,对慢性肾功能不全合并不宁腿综合征的患者应采用多种药物和血液透析及灌流相结合的综合治疗。     

医院经营和设备投资的方法

日本社会福利医院事业财团医疗信贷部部长田中康雄先生在《病院》2000年3期撰文，通过对接受医疗事业财团贷款的医疗设施经营情况调查结果的分析，对医院经营及设备投资提出了一些良好的建议。     

建立适应改革的医院组织体制

日本大学医学部医疗管理学校教研室教授大道久在《病院》１９９８年１期撰文，介绍了日本医院改革的新潮流，评述了改革中的医院与组织体制设立的适应性，医院组织体制的基本框架及存在问题，重点阐述了“合作调整部门”对缩短住院天数的作用以及不断变化中的医院业务与规模的重要性。     

老年椎基底动脉供血不全发作时的脑血管改变

目的探讨老年椎基底动脉供血不全患者的脑血管改变。方法回顾性分析140例老年椎基底动脉供血不全患者的临床资料,对患者发病时脑血管改变情况进行分析,主要应用TCD检查、64排螺旋CT检查分析脑血管的改变。结果TCD、64排螺旋CT检查脑血管改变异常92．9％、94％。结论TCD、64排螺旋CT在老年椎基底动脉供血不全发作时检查诊断中对脑血管改变提供有价值的客观依据,说明脑动脉硬化和脑血管狭窄及并发颈椎病的发生,最终导致后循环脑血流减少,脑组织低灌注,出现椎基底动脉供血不全的症状,总之,老年椎基底动脉供血不全发作与脑血管改变、颈椎病关系密切。     

多社区颈动脉斑块人群干预治疗对斑块逆转及缺血事件发生的评价

目的:通过长期对颈动脉粥样硬化斑块人群采取控制斑块、改善高危因素等综合干预,观察斑块面积、颈部动脉血管内至中层厚度(IMT)、斑块性质的改变及对缺血性卒中发生的影响。方法:将336例颈动脉粥样硬化斑块患者随机分为干预组和对照组。2组均接受低盐、低脂、低糖饮食控制。干预组在饮食控制基础上,口服阿托洛伐他汀20mg每日1次,连续12个月;同时给予控制血糖、降低同型半胱氨酸。结果:综合干预治疗12个月后,(1)颈动脉IMT、硬化斑块面积、性质与自身前和对照组对比有显著差异(均P<0.05)。(2)干预组总体卒中发生减少,与对照组有显著差异(P<0.05)。(3)对于颈动脉重度狭窄(狭窄率>90%),干预治疗后与对照组同等患者在缺血事件发生上,无显著差异(P>0.05);且降低血浆同型半胱氨酸对该类患者卒中的发生率没有显著关联(P>0.05)。结论:(1)对颈动脉硬化斑块人群长期给予调酯、降糖、控制血浆同型半胱氨酸等治疗,可稳定甚至缩小颈动脉粥样硬化斑块,达到斑块逆转,在二级预防中有助于预防卒中的发生。(2)而对于颈部动脉硬化斑块形成导致血管重度狭窄,狭窄率>90%的患者,综合干预不能降低卒中发生的风险。