帕罗西汀治疗阿尔茨海默病的抑郁对照研究

目的：比较帕罗西汀与氯米帕明在阿尔茨海默病(AD)抑郁症状治疗中的疗效和不良反应。方法：帕罗西汀组51例，氯米帕明组44例，均诊断为AD，汉密顿抑郁量表(HAMD，17项)≥18分。比较两组患者治疗后的HAMD减分率，采用副反应量表(TESS)评定不良反应。结果：帕罗西汀组与氯米帕明组总体疗效相当，但帕罗西汀组起效较快，不良反应发生率低。结论：帕罗西汀在AD抑郁症状治疗中具有一定优势，值得临床推广应用。     

氟西汀联合利培酮治疗抑郁症的对照研究

目的观察氟西汀联合利培酮治疗抑郁症的疗效和副作用.方法将96例抑郁症患者随机分成两组,分别给予氟西汀与氟西汀联合利培酮治疗6周,用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效,用副反应量表(TESS)观察副作用.结果两组间HAMD和HAMA减分率于第1、2、6周末比较均有显著性差异(P<0.05～0.01).而TESS各周无明显差异.结论氟西汀联合利培酮治疗抑郁症的疗效优于单用氟西汀,且副作用并不增加.     

非精神科门诊抑郁症的躯体化研究

目的探讨非精神科门诊抑郁症的临床特点、治疗及误诊情况.方法对符合DSM-IV抑郁症诊断标准,且汉密顿抑郁量表(HAMD)评分≥18,抑郁自评量表(SDS)评分≥60(标准分)的72例以躯体不适就诊于非精神科门诊,经多方查治无效而转入我院精神科门诊的患者,进行临床及量表分析.结果 72例中,有77.8%的初诊患者第一主诉是躯体不适和睡眠障碍,而非抑郁症状.经氟西汀治疗6周后,HAMD、SDS及HAMA评分明显下降(P＜0.01).结论非精神科门诊抑郁症患者正确识别可减少误诊发生,抗抑郁剂的应用可有效缓解抑郁症状和躯体不适.     

失眠症患者的脑电非线性动力学初步研究

目的探讨失眠症患者在不同认知作业状态下脑电非线性动力学的初步特点。方法应用日本光电1518K脑电图和地形图系统,以及关联维数（D2）、点关联维数（PD2）方法对75例失眠症和64名正常成人在安静闭眼、安静睁眼、闭眼心算作业、睁眼记忆和数字划消五种状态下的脑电数据进行了分析。结果 （1）在D2和PD2上,正常和失眠症睁闭眼实验中差异均未达到显著性。（2）在D2上,与正常对照组比较,失眠症在心算和数字划消两个认知心理测试中均见降低。（3）在PD2上,与正常对照组比较,失眠症在心算、汉字记忆和数字划消三个认知心理测试中也见降低（P〈0.05或P〈0.01）。结论非线性动力学分析为临床提供了一种处理分析脑电信号的新思路,有助于进一步了解失眠症认知过程中大脑的工作机制。     

脑电生理仪新进展

脑电地形图（BEAM）、脑诱发电位（BEP）和脑“Holter”是当前脑电生理临床检查的三种重要手段,为上述目的又发展了一系列科学仪器,并被世界各地同行迅速接纳.下面对这三种仪器作一简介. 一、脑电地形图仪来自不同记录通道的脑电图（EEG）信号经A/D变换数字化后,利用计算机对不同记录通道的数值作频域分析、时域分析、统计分析及对特殊波形处理后,转换为不同等级的灰阶,再以不同的彩色作脑电地形图（BEAM）显示在一个椭圆的平面上,此即二维脑电地形图.     

整夜多导睡眠图记录在酒依赖患者诊断中应用

目的：观察自然夜间多导睡眠图（PSG）对酒依赖（CA）的辅助诊断价值。方法：应用日本Nihon Kohden公司的Neurofax-1518K多导睡眠生理仪,采用眼电图和下颌肌电图及脑电图技术,对25例经戒断后的酒依赖患者和23名正常对照者进行PSG整夜监测。结果：与健康男性组比较,酒依赖组睡眠潜伏期延长（NC组18．7±8．9分,CA组31．5±14．3分,P〈0．01）,Ⅰ期睡眠增加（NC组9．1±1．8％,CA组19．9±7．4％,P〈0．05）,睡眠效率降低’（NC组95．1±7．8％,CA组81．5±11．3％,P〈0．01）,快速眼动潜伏期前移（NC组89．4±13．1分,CA组74．9±21．4分,P〈0．05）。结论：长期滥用酒精会引起睡眠生理障碍,而睡眠障碍又会加重酒依赖躯体功能的变化。     

非精神科门诊抑郁症患难与共者的躯体化反应

目的探讨非精神科门诊抑郁症的临床特点、治疗及误诊情况.方法对符合美国精神障碍分类与诊断标准第四版抑郁症诊断标准,且汉密顿抑郁量表(HAMD)评分≥18,抑郁自评量表(SDS)评分≥60(标准分)的72例以身体不适就诊于非精神科门诊,经多方查治无效而转入淄博市精神病医院精神科门诊的患者,进行临床及量圾分析.结果有56例初诊患者第一周后,HAMD,SDS及汉密顿焦虑量表(HAMA)评分明显下降(P《0.01).结论非精神科门诊抑郁症患者正确识别可减少误诊发生,抗抑郁剂的应用可有较缓解抑郁症状和身体不适.     

新一代事件相关电位认知功能评定和监测系统的实验方法建立——脑干听觉反应的临床应用

目的探讨抑郁症患者和精神分裂症患者的脑干听觉反应(ABR)的特点。方法应用NTS-2000型ERP仪及Click短声刺激,测查43例抑郁症(抑郁症组)、43例精神分裂症(精神分裂症组)和50名健康成人对照(对照组)的ABR。结果抑郁症组、精神分裂症组及对照组在绝对潜伏期波Ⅴ(Pz脑区)、绝对波幅波Ⅲ(Pz脑区)、波Ⅴ(Pz脑区)上的差异有显著统计学意义(P均<0.01)。与对照组和抑郁症组相比,精神分裂症组的绝对潜伏期波Ⅴ(Pz脑区)显著延迟(P均<0.01),绝对波幅波Ⅲ(Pz脑区)和绝对波幅波Ⅴ(Pz脑区)亦显著降低。结论 ABR对临床鉴别抑郁症和精神分裂症有参考价值。     

阿立哌唑的神经系统副作用

阿立哌唑是一种新型高脂溶性喹林酮衍生物，其药理作用特点即是突触后多巴胺D2受体拮抗剂，又是突触前多巴胺D2受体激动剂。也有激动D1、D3、D4受体的作用；对5-HT1A受体具有部分受体拮抗或激活的双重作用；对5-HT2A受体有完全拮抗的作用。该特点有别于第一代和非典型抗精神病药物，即第二代抗精神药物，故而被称为多巴胺系统稳定剂或第三代抗精神病药物。上世以来，临床上主要用于精神分裂症，分裂情感性精神病和其它精神病性障碍的治疗。据有关文献报道，阿立哌唑对精神分裂症阳性、阴性症状和焦虑、抑郁、认知功能都有明显疗效，而安全性更高。也有人报道，该药还可治疗其它精神障碍，如情感障碍躁狂发作，老年期痴呆伴有精神障碍，焦虑症，儿童行为障碍，抑郁症等。     

改良森田疗法联合正念训练对广泛性焦虑障碍的随机对照试验

目的:探索在改良森田疗法基础上联合正念训练对广泛性焦虑障碍的增效作用。方法:广泛性焦虑障碍住院患者150例,随机分成改良森田疗法联合正念训练组(联合组)和改良森田疗法对照组(单一组)各75例,最终联合组65例、单一组66例完成治疗。两组均接受药物治疗和改良森田疗法治疗,联合组同时加入正念训练,共5周。采用汉密顿焦虑量表(HAMA)、中文版神经症被束缚自评量表(SSTN)、五维度正念问卷(FFMQ)评估治疗效果。结果:5周治疗后,联合组HAMA、SSTN总分低于单一组,FFMQ总分高于单一组(均P<0.05)。结论:改良森田疗法联合正念训练对广泛性焦虑障碍患者的效果优于单用改良森田疗法。