不同耳石复位法应用于良性阵发性位置性眩晕的临床效果分析

目的：分析不同耳石复位法治疗良性阵发性位置性眩晕（BPPV）的临床效果。方法资料随机选自2012年1月～2014年1月本院诊治的BPPV患者126例,按照完全随机法1∶1分成研究组和对照组各63例,63例对照组患者统一行Epley耳石复位法,45例研究组PC-BPPV患者行改良Epley耳石复位法,18例研究组HC-BPPV患者行Barbecue翻滚法,分析两组患者治疗后的临床效果、症状改善时间与复发次数。结果研究组患者复发率7.94%、PC-BPPV复发率6.67%与PC-BPPV复发率5.56%均比对照组23.81%、23.91%与23.53%低,差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组的治疗次数（1.27±0.23）次、治疗1月的发作次数（1.28±0.31）次与治疗时间（5.06±3.12）d,均比对照组（2.34±0.46）次、（3.24±4.26）次与（8.87±3.29）d少,差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组患者的眩晕、恐惧感、恶心呕吐、强迫体位改善时间比对照组低,治疗1月的前庭功能比治疗前与对照组均低,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论改良Epley耳石复位法是PC-BPPV患者的临床有效治愈手段,Barbecue翻滚法是治疗HC-BPPV的可靠有效治疗方案,分型治疗可以有效改善BPPV临床疗效。     

醒脑静联合依达拉奉对急性脑梗死早期神经功能恶化患者临床疗效的影响

目的：观察醒脑静联合依达拉奉对急性脑梗死患者早期神经功能恶化临床疗效的影响。方法：96例急性脑梗死早期神经功能恶化患者,按入院时间顺序随机纳入治疗组（醒脑静＋依达拉奉）和对照组。治疗组常规治疗基础上,醒脑静30mL＋NS250mL静脉滴注1次/d,连用15d,依达拉奉30mg＋NS150mL静脉滴注2次/d,连用7d;对照组常规治疗。观察指标：①治疗7d后对急性脑梗死早期神经功能恶化的控制率;②治疗7d和15d的神经功能缺损评分;③临床疗效比较;④不良反应。结果：治疗组控制率明显大于对照组（P（0.01）;治疗15d时神经功能缺损评分明显减少（P（0.01）;显效率和总有效率均高于对照组（P（0.01）;无明显不良反应。结论：醒脑静联合依达拉奉的综合治疗措施能更有效的控制急性脑梗死早期神经功能恶化。     

超早期微创穿刺术联合持续血肿腔冲洗治疗大量高血压脑出血

目的探讨超早期（〈6 h）微创穿刺术联合持续血肿腔内冲洗引流治疗大量脑出血（〉50 m l）的安全性、疗效及血肿腔内继续出血或再出血的有效防治方法。方法将高血压脑出血患者分为2组：微创穿刺组（n=68）超早期采用YL-I型一次性血肿粉碎穿刺针微创穿刺血肿抽吸,术中使用含有血管收缩药的生理盐水冲洗液对血肿腔内持续冲洗引流。简易碎吸组（n=56）行简易手锥穿刺术治疗。结果与简易碎吸组相比,微创穿刺组患者存活率和生活活动能力较高,未显示一例再出血。结论超早期微创穿刺术联合持续血肿腔冲洗治疗大量脑出血安全、有效,有利于直接观察出血情况和止血效果,防止再出血。     

盐酸氨溴索注射液对重症脑卒中患者肺部感染的预防作用

目的观察盐酸氨溴索注射液预防重症脑卒中患者肺部感染的疗效。方法 60例重症脑卒中患者,随机分为实验组和对照组各30例。实验组在常规治疗的同时加用盐酸氨溴索30mg静脉推注,2次/d,对照组予以常规治疗。观察2组患者肺部感染的发生率。结果实验组肺部感染发生率低于对照组。结论对于重症脑卒中患者预防性应用盐酸氨溴索可有效降低病人肺部感染的发生率。     

不同耳石复位法应用于良性阵发性位置性眩晕的临床效果分析

目的分析不同耳石复位法治疗良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的临床效果。方法资料随机选自2012年1月~2014年1月本院诊治的BPPV患者126例,按照完全随机法1∶1分成研究组和对照组各63例,63例对照组患者统一行Epley耳石复位法,45例研究组PC-BPPV患者行改良Epley耳石复位法,18例研究组HC-BPPV患者行Barbecue翻滚法,分析两组患者治疗后的临床效果、症状改善时间与复发次数。结果研究组患者复发率7.94%、PC-BPPV复发率6.67%与PC-BPPV复发率5.56%均比对照组23.81%、23.91%与23.53%低,差异有统计学意义(P0.05);研究组的治疗次数(1.27±0.23)次、治疗1月的发作次数(1.28±0.31)次与治疗时间(5.06±3.12)d,均比对照组(2.34±0.46)次、(3.24±4.26)次与(8.87±3.29)d少,差异有统计学意义(P0.05);研究组患者的眩晕、恐惧感、恶心呕吐、强迫体位改善时间比对照组低,治疗1月的前庭功能比治疗前与对照组均低,差异有统计学意义(P0.05)。结论改良Epley耳石复位法是PC-BPPV患者的临床有效治愈手段,Barbecue翻滚法是治疗HC-BPPV的可靠有效治疗方案,分型治疗可以有效改善BPPV临床疗效。     

以偏侧舞蹈症为主要表现的急性脑血管病9例临床分析

目的探讨偏侧舞蹈症的病因、临床、影像学特点及其预后。方法对9例脑血管病所致偏侧舞蹈患者的临床及影像学资料进行分析。结果 9例偏侧舞蹈病例均为老年人,其中基底节腔隙性梗死7例,丘脑小量出血1例,颞顶叶大面积梗死1例为同侧舞蹈。结论急性脑血管病是老年人偏侧舞蹈症的主要原因之一,多为对侧基底节腔隙性梗死,治疗及预后好。大脑半球广泛病变可引起同侧舞蹈,预后不良。     

手法复位联合体位训练治疗良性阵发性位置性眩晕的护理

[目的]探讨手法复位联合体位训练对良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的治疗效果及护理方法。[方法]对首次就诊时手法复位未能治愈的72例BPPV病人,在体位训练后再行手法复位治疗,并给予系统护理。[结果]在体位训练后,39例经3d治愈,18例经7d治愈,15例经14d治愈。[结论]首次就诊时手法复位未能治愈的BPPV病人可在体位训练后再行手法复位治疗,针对性护理有利于治疗的顺利进行。     

急性脑卒中并发低钠血症的发病率及预后情况观察

目的观察急性脑卒中并发低钠血症的发病率及预后情况。方法选取2012年1月至2014年1月本院诊治的252例急性脑卒中患者的临床资料进行回顾性分析,按照并发症情况分为研究组和对照组两组,合并低钠血症患者为研究组,未出现并发症的患者为对照组,分析急性脑卒中患者并发症发生率及预后情况。结果治疗过程中研究组患者40（15.87%）例：CSWS患者15（37.50%）例,SIADH患者5（12.50%）例;20（50.00%）例轻度低钠血症,16（40.00%）例中度低钠血症,4（10.00%）例为重度;应用利尿与脱水剂患者治疗的低血症发生率明显高于未使用患者,且研究组患者的治疗好转情况明显低于对照组,两组比较均具有统计学意义（P〈0.05）。结论急性脑卒中并发低钠血症的发病率较高,根据患者的具体并发症情况予以相关治疗,对患者预后效果有改善作用。     

急性脑梗死患者血浆NSE、D-二聚体的动态监测的临床研究

目的观察急性脑梗死血浆神经元特异性烯醇化酶(NSE)、D-二聚体的动态变化,评价其临床意义。方法检测62例急性脑梗死患者入院时血浆NSE和D-二聚体含量、发病后48h、72h、7d、14d的血浆NSE和D-二聚体含量。同时测量发病后72h头颅CT示梗死灶最大直径及各时期的美国国立卫生研究院卒中量表(NHSS)评分。50例健康体检者作为对照组。结果脑梗死组入院当日血浆NSE、D-二聚体的含量明显升高,较对照组差异有统计学意义;NSE含量呈逐渐升高,3d达高峰,7d后明显下降,14d后降到和对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);D-二聚体含量的动态变化亦呈逐渐升高,7d达高峰,14d后有下降趋势,但其升高和对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);入院时CT检查未见异常者NSE、D-二聚体也呈类似变化,早于影像学改变;7d内NSE、D-二聚体含量分别与梗死灶的最大直径、NIHSS分值呈显著正相关(r分别为0.56,0.70,0.56,P<0.05)。结论血浆NSE、D-二聚体联合测定对于急性脑梗死早期诊断、病情轻重和预后的判断具有重要的临床价值。