3D-CTA在颅内动脉瘤诊治中的应用

目的探讨3D-CTA在颅内动脉瘤诊断和治疗中的应用价值。方法采用3D-CTA检查疑似颅内动脉瘤病人52例,根据造影结果决定直接手术或进一步行3D-DSA检查。术后均复查3D-CTA。结果共发现58个动脉瘤,6例查3D-CTA及3D-DSA均未发现动脉瘤。3D-CTA对颅内动脉瘤诊断的敏感度、特异度、阴性似然比分别是94.8%、100%、0.052。诊断颅内动脉瘤病人的敏感度、特异度、阴性似然比分别是97.8%、100%、0.022。术前3D-CTA在估计动脉瘤大小及形态方面与术中所见 3D-CTA结果相似。3D-CTA清晰显示了动脉瘤的自身形态和周边的关系。结论3D-CTA是诊治颅内动脉瘤的一种快捷、安全、操作简便的方法,为制定手术方案提供了详细的资料,具有很高的临床实用价值。     

中央回区矢状窦旁脑膜瘤的显微手术治疗

目的 探讨中央回区矢状窦旁脑膜瘤的手术方法和治疗效果.方法 应用显微手术治疗中央回区矢状窦旁脑膜瘤36例.对36例患者的影像学资料、手术入路、显微手术方法进行回顾性分析.结果 Simpson Ⅰ级切除4例,Ⅱ级切除15例,Ⅳ级切除17例,无手术死亡.术后出现脑水肿及梗死2例,行去骨瓣减压术,术后3个月行颅骨修补术,均恢复工作和生活;术后5例肢体肌力有所改善;10例术后肢体活动障碍新发或加重,其中7例1～8周逐渐恢复,3例一侧肢体不全瘫痪.17例(Ⅳ级切除)术后1个月内行放射治疗.术后随访25例,随访时间3个月～3年.3例SimpsonⅣ级切除的患者术后1～3年复发,均再次手术.结论 充分的术前评估、术中避免脑皮质的损伤、中央沟静脉及引流静脉的保护和上矢状窦的合理处理均可保证和提高手术疗效.术中不应过分追求肿瘤全切除而损伤功能区脑组织、引流静脉及上矢状窦.     

不同支抗控制可影响拔牙矫治中上颌第3磨牙的位置

中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建;骨细胞;软骨细胞;细胞培养;成纤维细胞;血管内皮细胞;骨质疏松;组织工程     

非综合征型唇腭裂与新疆维吾尔族、汉族 MTHFR 基因多态性的研究

目的：探讨新疆维吾尔族、汉族非综合征型唇腭裂与 MTHFR 基因多态性的关系和民族差异。方法：170例 NSCL／P儿童患者和100例健康儿童对照,SNaPshot 分型方法检测 rs1801131、rs1801133位点多态性,分析基因型、等位基因频率和2个位点联合作用与 NSCL／P 的关系以及民族间差异。结果：rs1801133TT 与 T 等位基因在维、汉两民族间有统计学差异（P ＜0．05）;rs1801133CT 与 CT ＋TT 基因型在总病例组和总对照组间均有统计学差异（P ＜0．05）;rs1801131和 rs1801133的联合分析在维族内、汉族内、两民族间、维汉总人群中病例组和对照组均有统计学差异（P ＜0．05）;rs1801131多态性在维族内、汉族内、两民族间以及维汉总人群中均无统计学差异（P ＞0．05）。结论：rs1801133TT 与 T 等位基因的汉族比维吾尔族更易罹患 NSCL／P;rs1801131AC 和 rs1801133CC 联合作用与 NSCL／P 相关且维吾尔族罹患风险高于汉族;rs1801131多态性与 NSCL／P 不相关并无民族差异;rs1801133CT 与 CT ＋TT 基因型均是避免疾病的保护因素。     

综合治疗牙隐裂的临床疗效

目的：评价隐裂牙综合治疗的临床效果。方法：对92颗隐裂牙进行综合治疗，1年后随访观察。结果：92颗隐裂牙经调合、带环固定、根管治疗、填充、全冠修复等一套综合疗法治疗，并经1～3年临床追踪观察，成功84例，成功率达91.30％。失败8例．占8.70％。结论：综合治疗可以保留牙体组织并恢复咬合力，是隐裂牙治疗较理想的方法。     

不同腭平面倾斜度骨性Ⅱ类成年女性腭部骨皮质厚度CBCT研究

目的：用锥形束CT(Cone beam computed tomography,CBCT)对不同腭平面倾斜度骨性Ⅱ类成年女性腭侧骨皮质厚度进行对比研究，为腭侧微种植体支抗植入提供依据。方法：从2015年1月1日-2022年9月1日就诊于新疆医科大学第二附属医院口腔科的骨性Ⅱ类成年女性中随机抽取60例患者作为研究对象，对其腭平面倾斜度进行测量并分组，-2.5°≤∠PPFH≤4.5°为平行组，∠PP-FH<-2.5°为顺时针方向组。再将以上患者的CBCT导入Mimics 22.0医学建模软件中，对每位患者的CBCT图像进行重建，并在切牙孔后方每隔3 mm处定点，共27个位点、构成9个测量区域，对各位点骨皮质厚度进行测量。结果：骨性Ⅱ类成年女性腭前份与腭中缝区和腭旁区构成的A区和D区，以及腭后份与腭旁区构成的I区的腭侧骨皮质厚度组间比较，差异有统计学意义（P<0.05），并且腭平面顺时针旋转组腭侧骨皮质厚度大于平行组。结论：不同腭平面倾斜度的骨性Ⅱ类成年女性腭部骨皮质厚度间存在差异，在腭侧植入微种植体支抗前应该对不同腭平面倾斜度人群的腭部骨皮质厚度进行充分评估。     

EGFR、PCNA、N-myc和P16基因蛋白产物在髓母细胞瘤中的表达

目的探讨EGFR、Nmyc、PCNA和P16基因在髓母细胞瘤发生中的作用,以及上述基因蛋白检测对髓母细胞瘤的诊断、病理分型和年龄的临床意义。方法用免疫组织化学LSAB法检测四种基因蛋白的产物在41例人脑髓母细胞瘤中的表达,分析与髓母细胞瘤病理分型和年龄间的关系。结果EGFR、Nmyc和PCNA蛋白在髓母细胞瘤中高度表达,P16蛋白有明显的缺失,分别为56.10%、60.98%、65.89%、58.54%。EGRF蛋白在两种主要病理类型中的表达差异有统计学意义(P<0.01),P16蛋白在两组不同年龄组间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论上述四种基因在髓母细胞瘤的发生中可能起重要作用,EGFR和P16蛋白的检测对病理分型和预后判断有临床实际应用意义。     

闭合性肝外伤非手术治疗的临床探讨

目的 探讨闭合性肝外伤临床治疗的更合理方案.方法 回顾性分析1998年12月～2008年12月10年间收治的256例闭合性肝外伤患者的临床资料,其中I级13例,Ⅱ级85例,Ⅲ级71例,Ⅳ级48例.V级39例,非手术治疗62例,手术治疗194例.同时结合近年国内外相关文献.比较国内外在闭合性肝外伤治疗方案选择上的异同.结果 手术治疗组194例中181例顺利恢复,死亡13例,治疗成功率93.29%,并发症发生率为8.76%;非手术治疗组62死亡3例,保守治疗成功率95.16%,并发症发生率为3.22%.国内文献报道闭合性肝外伤非手术治疗比例(10%～30~6),与国外(50%～80%)相比偏低,治疗方案选择有明显差异.结论 非手术治疗是闭合性肝外伤治疗的重要手段,血流动力学稳定的患者均可列为候选对象;治疗过程中动态CT监测.对病情恶化、疑为肝脏出血难以自止者及时中转手术治疗.     

多媒体病例讨论在神经外科实习教学中的运用

多媒体病例讨论在神经外科实习教学中尤为重要。我院自2006年8月以来将显微镜及腔镜技术与多媒体病例讨论相结合并运用到神经外科实习教学中,取得了较好的效果,现总结如下。