双弧形切口在复杂颅脑损伤中的运用

复杂颅脑损伤常伴有不同部位、不同性质的颅内血肿,严重者可继发脑疝形成危及生命,早期手术往往不能一次处理不同部位病变,从而延迟治疗,造成脑继发性损伤加重,影响预后.该研究采用双弧形头皮手术切口方法处理因枕部受力引起同侧额颞对冲伤及伴同侧幕上多发颅内血肿患者24例,该方法可在早期一次手术同时处理同侧不同部位和性质的病变,从而满足手术治疗需要.     

对比微创穿刺抽吸术与传统开颅手术对脑出血患者脑灌注水平与神经功能的影响

目的 分析微创穿刺抽吸术与开颅手术对脑出血的临床应用效果,以及对患者脑灌注水平与神经功能的恢复作用,为临床治疗该疾病提供参考依据。方法 按随机数字表法将2019年1月至2021年12月连云港市赣榆区人民医院收诊的68例脑出血患者分为对照组与观察组,各34例。两组患者入院后均进行吸氧、调节水和电解质平衡、降低颅内压等常规治疗,对照组患者在此基础上实施传统开颅手术治疗,观察组患者在常规治疗的基础上实施微创穿刺抽吸术治疗,两组患者均观察至出院。比较两组患者治疗后临床疗效,术前与术后7 d脑灌注压、舒张末期血流速度、收缩期峰值流速,术前及术后3～7 d美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分,以及术后并发症发生情况。结果 观察组患者的临床总有效率高于对照组;与术前比,术后7 d两组患者脑灌注压水平均降低,且观察组低于对照组;舒张末期血流速度与收缩期峰值流速均增快,且观察组快于对照组;术后3～7 d NIHSS评分均升高,且观察组高于对照组;观察组患者术后并发症总发生率低于对照组（均P<0.05）。结论 相较于常规开颅术,微创穿刺抽吸术对脑出血患者的治疗效果显著,并可有效改善脑灌注水平...