诱导性协同共刺激分子及程序性死亡受体1在大疱性类天疱疮皮损中的表达及意义

【摘要】 目的 通过检测滤泡辅助性T细胞（Tfh）相关分子诱导性共刺激分子（ICOS）及程序性死亡受体1（PD?1）在大疱性类天疱疮（BP）患者皮损中的表达，探讨Tfh在BP发病机制中的作用。方法 收集大连市皮肤病医院2014—2017年间确诊的BP患者石蜡组织标本21份，其中女7例，男14例，平均年龄72.57岁。应用免疫组化SP法检测BP皮损中ICOS与PD?1的表达，以10例正常皮肤组织作为对照组。结果 ICOS、PD?1在BP皮损中均主要表达于表皮基底层、棘细胞层、颗粒层、角质层，以棘细胞层表达最为显著，细胞质、细胞核均见表达，偶见细胞膜表达，真皮层炎症细胞中亦有表达；正常皮肤组织中ICOS、PD?1表达少见。BP组ICOS表达率为85.71%（18/21），PD?1表达率为47.62%（10/21），均高于正常对照组（均为0），差异有统计学意义（P值分别＜0.001、＜0.05）。结论 Tfh细胞相关分子ICOS、PD?1在BP发病机制中可能发挥重要作用。     

银屑病瘙痒机制及治疗研究进展

瘙痒是银屑病患者的一种常见症状,严重影响患者的生活质量.但其瘙痒的机制尚不清楚,许多常规治疗瘙痒的药物并不能有效缓解银屑病的瘙痒.目前认为,银屑病皮损中神经分布异常增多和敏感性增加,炎症细胞在病灶中聚集、活化并释放炎症介质是银屑病瘙痒的主要原因.抗组胺药不能有效控制银屑病瘙痒,而神经肽受体拮抗剂、免疫抑制剂及光疗等为治疗银屑病瘙痒的有效方法.

Abstract：

Pruritus is an important symptom of psoriasis.It seriously affects the quality of life of psoriatic patients,but its pathogenesis remains unanswered.Many routine treatments cannot relieve the pruritus in psoriasis effectively.It has been demonstrated that the pruritus in psoriasis is mainly attributed to the abnormally increased innervation and sensitivity of sensory nerves,as well as the aggregation,activation of and release of inflammatory mediators by inflammatory cells.Antihistamine drugs are usually ineffective for the treatment of pruritus in psoriasis,while antagonists of neuropeptide receptors,immunosuppressants and phototherapy have shown favorable efficacy.     

引起瘙痒的非组胺因素

在一些慢性皮肤病及慢性系统性疾病的瘙痒机制中非组胺因素起着重要作用,这些因素包括上皮屏障的破坏、神经精神因素、神经肽(P物质、降钙素基因相关肽、血管活性肠肽等)、阿片肽、神经生长因子、蛋白酶、前列腺素、白介素等介质以及激素和离子水平等共同参与,机制复杂,这与临床上单独使用抗组胺药不能有效缓解该类瘙痒是相符的.概述引起瘙痒的非组胺因素,可以为更有效地治疗瘙痒提供信息.     

以动眼神经麻痹为首发症状的神经梅毒1例

患者男,48岁。视物双影,左侧眼睑下垂2周加重伴右侧眼睑下垂2天。实验室及影像学检查:血RPR 1∶16(+),TPPA(+),脑脊液RPR 1∶2(+/-),TPPA(+),脑脊液常规:脑脊液白细胞数:72×106/L,蛋白定性:阳性;头颅MRI平扫+MRA(1.5T)示:1.脑白质病变(DWMH I级);2.头颅MRA未见明显病症。全脑血管造影(DSA):颅内血管未见异常。诊断:神经梅毒。给予青霉素钠320万U每4小时一次静点,连续14天,出院后肌注苄星青霉素240万U,每周1次,共3次。6周后眼部症状明显好转,随访8个月,RPR滴度下降,现仍在随访中。     

念珠状发1例

临床资料 患者女,7岁。因头发、眉毛断落5年,于2010年5月1日来我院就诊。患儿为第1胎,足月顺产,出生时头发、眉毛正常,5年前不明原因头发、眉毛断落,一般在近皮肤处折断,毛发最长不超过2～3cm,且生长缓慢。曾做真菌培养,马拉色菌阳性,给予“希尔生”和“伊曲康唑”等治疗,未见好转。既往体健,家族中无类似病史。体格检查：发育正常,     

念珠状发1例

临床资料 患者女,7岁.因头发、眉毛断落5年,于2010年5月1日来我院就诊.患儿为第1胎,足月顺产,出生时头发、眉毛正常,5年前不明原因头发、眉毛断落,一般在近皮肤处折断,毛发最长不超过2～3 cm,且生长缓慢.     

阿维A治疗头皮鳞状细胞癌1例

正1临床资料患者女,62岁,毛发脱落40余年,头皮多发性溃疡、斑块2年。患者40余年前因眉毛、头发脱落,躯干、四肢散在红斑、丘疹,皮肤浅感觉丧失,周围神经粗大,皮损涂片抗酸染色阳性,诊断为瘤型麻风。后经过抗麻风治疗,病情得到控制,查菌阴性。但头顶部毛发逐渐完全脱落。5年前头顶部出现多处红色或皮色、质硬的角化性丘疹,未积极治疗。2年前皮损处出现散在小糜烂面,外用抗炎药物(具体不     

NT-P-BSA-ELISA在麻风血清学检测中的应用

<正>麻风是一种严重危害人类健康的慢性传染病,尽管从40年代起就开展了以氨苯砜类药物为主的化疗,但迄今为止仍有多数国家尚未能达到控制和消灭麻风。我国麻风发病趋势总体处于低流行状态,仍位于世界前位[1]。麻风杆菌(ML)是麻风的病原体,在人体内主要侵犯皮肤、黏膜、周围神经、淋巴结、网状