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目的分析胸外科手术后患者麻醉后监护室(PACU)滞留时间延长(120min)的影响因素。方法回顾性分析495例胸外科手术患者的麻醉复苏记录单,按Logistic回归分析的要求进行量化或赋值,先行单因素回归,筛选有显著差异的各个因素再做多因素非条件回归分析。结果单因素回归分析:年龄60岁(OR=2.411,95%CI 1.592~3.742),ASA分级每增加1级(OR=1.833,95%CI 1.209~2.780),尿量20ml/h(OR=0.173,95%CI 0.065~0.458),术中心血管活性药物使用(OR=1.613,95%CI 1.198~2.173)对患者PACU滞留时间有明显影响。多因素回归分析:年龄60岁(OR=2.322,95%CI 1.448~3.722),术中心血管活性药物使用(OR=1.441,95%CI 1.050~1.976),尿量≤20ml/h(OR=0.139,95%CI 0.049~0.396)为PACU滞留时间延长的独立危险因素。结论胸外科手术患者PACU滞留时间延长的相关因素有年龄60岁、尿量≤20ml/h、术中使用血管活性药物、ASA分级增加。 相似文献
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目的 探讨不同通气麻醉对肺癌患者术后肺功能的影响.方法 选择20例行单侧肺叶切除手术患者,随机分为两组各10例,单肺通气(OLV)组用双腔支气管导管行开胸术,双肺通气(TLV)组用加强型气管导管行开胸术.两组术前(T0)与术后第1天(T1)、第2天(T2)、第3天(T3)、第4天(T4)、第5天(T5)、第6天(T6)、第7天(T7)行肺功能指标检测,包括肺活量占预计值百分比(VC%)、用力肺活量占预计值百分比(FVC%)、最大自主通气量占预计值百分比(MVV%)、第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1%)、FEV1/FVC.结果 两组VC%、FVC%、FEV1%、MVV%术后T1~T7均明显低于T0(P均<0.05),FEV1/FVC术后T1 ~T7高于T0(P均<0.05);组间比较P均>0.05.结论 OLV不是影响肺科手术后肺功能变化的主要因素. 相似文献
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目的:探讨复方玄驹胶囊联合他达拉非对中老年男性继发性勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)的疗效。方法:选取衡水市哈励逊国际和平医院老年病科和男科门诊55岁以上男性,确诊为继发性ED,排除严重心血管疾病病史,且坚持相应治疗半年的72例患者为研究对象,将其分为A、B、C组。A组:28例患者,给予复方玄驹胶囊(口服,3粒/次,tid,24d一个疗程)+他达拉非(性交前1~2h,10mg~20mg/次); B组,20例患者,单纯给予复方玄驹胶囊(口服,3粒/次,tid,24d一个疗程); C组,24例患者,单纯给予希爱力(他达拉非)(性交前1~2h,10mg~20mg/次)。要求三组患者每7~11d进行一次性生活,治疗时间6个月,此间与治疗血脂、血糖的药物至少隔开1h服用,对治疗前后患者的勃起功能采用国际勃起功能指数问卷-5(International Index of Erectile Function-5,IIEF-5)问卷评分进行对比分析,并比较各组患者治疗后平均分和治疗有效率。所有患者对本研究充分知情同意,为其做好隐私保护。结果:治疗半年后,A组患者的治愈率为85. 7%,治疗后IIEF-5平均分显著高于B组和C组; B组患者治愈率为65. 0%; C组患者治愈率70. 8%。IIEF-5平均评分:B组相似文献
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目的 应用蛋白质组学研究单肺通气及急性肺损伤( ALI)/急性呼吸窘迫综合征( ARDS)的差异蛋白,筛选单肺通气潜在肺损伤相关标志物. 方法 检索数据库应用蛋白质组学研究ALI/ARDS生物标志物的文献(文献组);应用同位素标记绝对和相对定量( iTRAQ)技术检测20例行单肺通气肺癌患者血清差异蛋白质(实验组). 分析文献数据与实验数据的异同. 结果 文献组检索获得符合求文献13篇,涉及ALI/ARDS蛋白标志物229个;实验组共鉴定出189个蛋白,至少在2个时间点发生差异表达的蛋白质31个,利用生物信息学选出11个核心蛋白. 综合两组经数据分析后,共筛选出21个潜在肺损伤差异蛋白,其中有9个蛋白被重复发现2 次以上,包括触珠蛋白、S100 钙结合蛋白A8、抗凝血酶Ⅲ等.结论 数据分析后获得的21个蛋白质可能是潜在增加单肺通气肺损伤的生物学标志物,值得进一步研究. 相似文献
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目的:观察在开胸手术中单肺通气(OLV)时低潮气量(VT)复合呼气末正压(PEEP)对肺内分流、呼吸力学及血流动力学的影响。方法:选择40例择期行开胸手术的患者,ASA I~Ⅱ级,麻醉诱导后行双腔支气管插管,随机分为两组:常规潮气量组(A组:VT=10mL/kg,呼吸频率12次/min)、低潮气量复合呼气末正压组(B组:VT=6mL/kg,PEEP=0.49kPa,呼吸频率16次/min),每组患者分别在单肺通气前1min(T1)、单肺通气30min(T2)、单肺通气结束前(T3)抽取动脉血和混合静脉血行血气分析并根据结果计算肺内分流率(Os/Ot),同时监测气道峰压(Ppeak)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、桡动脉压(ABP)及心率(HR)。结果:B组与A组相比,单肺通气后Ppeak明显下降(P<0.05),Os/Ot明显减低(P<0.05);PETCO2、ABP、HR无显著差异。结论:单肺通气时应用低潮气量复合呼气末正压通气可降低气道压,且有利于改善单肺通气时的肺内分流。 相似文献
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目的 探讨法舒地尔(fasudil,Fas)干预对阿霉素(adriamycin,ADM)所致大鼠心肌损伤的保护作用,为ADM化疗的心肌保护用药提供实验依据。方法 将32只SD大鼠随机分为4组:A组(空白对照组),B组(ADM组),C组[ADM+Fas 2.5 mg/(kg·d)组],D组[ADM+Fas 10 mg/(kg·d)组],每组8 只。分别于T1(实验开始前)、T2(实验第3天)、T3(实验第15天)、T4(实验第20天)四个时点采集大鼠血液标本,用ELASA法检测大鼠血清氨基末端B型利钠肽原(NT-pro BNP)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)的水平(简称三联指标);观察各组大鼠心肌组织病理学变化并进行评分。结果 ⑴大鼠血清NT-pro BNP、H-FABP、cTnI的水平比较: A组大鼠中三联指标在T1、T2、T3、T4四个时间点的水平比较无明显差异(P>0.05);B组大鼠中, T2、T3、T4时间点的三联指标均明显高于T1,差异均有统计学意义(P均<0.05);C组、D组大鼠中, T2、T3、T4时间点的三联指标均明显高于T1(P均<0.05),而T4比T2时间点明显降低,二者差异有统计学意义(P<0.05)。⑵大鼠心肌组织病理学评分:与A组相比,B组、C组、D组大鼠心肌组织病理学评分均明显增高(P<0.05);与B组相比,C组、D组大鼠心肌组织病理学评分均明显降低(P<0.05),其中D组明显低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 法舒地尔干预对阿霉素所致大鼠的心肌损伤具有一定的保护作用。 相似文献
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观察在肺癌根治术中单肺通气(OLV)时不同潮气量(VT)对呼吸力学和血气值的影响.方法:选择45例择期行肺癌根治术的患者,行双腔支气管插管麻醉,术中OLV期间在保持分钟通气量不变的情况下,随机分为3组(每组15例):A组(VT=10 mL/kg,f=12次/min)、B组(VT=8 mL/kg,f=15次/min)、C组(VT=6mL/kg,f=20次/min).术中连续监测呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、气道峰压(Ppeak)、气道阻力(Raw);并在OLV前(T1)、OLV后30 min(T2)、OLV结束前(T3)抽取动脉血行血气分析.结果:OLV期间T2、T3时点的Ppeak及Raw与T1相比均明显增高(P<0.05);3组间比较,OLV期间随着VT减低,Ppeak及Raw逐渐减少;C组Ppeak及Raw最小,A组的Ppeak及Raw显著高于B、C组(P<0.05).PETCO2在T3时点较T1、T2明显增高(P<0.05),OLV期间C组的PETCO2较A、B组明显增高(P<0.05).相对于T1,OLV后各组患者的PaO2均明显下降(P<0.01),而OLV后各时点的PaCO2则呈上升趋势(P<0.05);其中C组的PaO2较A、B组明显减低(P<0.01),而PaCO2较A组及B组明显增高(P<0.05).结论:在肺癌根治术中,OLV时采用VT=8 mL/kg,f=15次/min是较为合适的通气方式. 相似文献
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目的:探讨控制性低中心静脉压(low central venous pressure,LCVP)技术对肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)切除术患者围手术期肝功能的影响。方法:30例按美国麻醉医师协会(ASA)麻醉分级Ⅰ或Ⅱ级的HCC根治术患者随机分为低中心静脉压组(L组)和对照组(N组),各15例。L组术中限制输液并静脉使用硝酸甘油和呋塞米,控制CVP在0~5mm H2O之间;N组常规输液,控制CVP在5~10 cm H2O。记录两组患者术前(T0)、手术结束时(T1)、术后第一天(T2)、第三天(T3)、第七天(T4)的血清谷氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(T.BIL)、直接胆红素(D.BIL)、间接胆红素(I.BIL)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)、前白蛋白(PA)的值。结果:两组AST、ALT较术前均增高,在T2时刻达到峰值,在T2时刻L组的ALT、AST明显高于N组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),T3、T4时间点肝功能逐渐恢复正常,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。而两组T.BIL、D.BIL、I.BIL、TP、ALB、GLO、PA手术前后各时点组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:LCVP对HCC患者术后ALT、AST仅有短暂影响,术后一周可逐渐恢复,对术后肝脏合成和代谢功能影响不大。 相似文献