疑难病例析评 第46例 发热-匐行疹-上臂水肿性疼痛性红斑块

颚口线虫病在我国尚属少见。棘颚口线虫偶尔寄生于人体。该虫致病部位极为广泛，几乎遍及全身，受累部位可间歇性出现移行性肿块，常伴有局部水肿、疼痛，虫体移行可引起机械性损伤，如虫体停留在某一寄生部位，可形成以虫体为中心的脓肿及隧道样损害。该虫较易侵入眼、脑，并可引起嗜酸性粒细胞增多性脑脊髓炎，后果严重，甚至可导致死亡。本文详细地介绍了发生在北京地区首例病人的临床资料，并结合国内外文献，对该病进行了较为全面的阐述。该病例提示：(1)医务工作者应加强对该病进行了解。(2)临床遇有可疑表现者，尤其有生食本虫第二中间宿主或转续宿主者，应考虑到本病的可能，并做进一步检查(例如：嗜酸性粒细胞计数、血红细胞沉降率等)，能在病损部位查见虫体者即可以确诊。皮内实验和血清学试验亦可做辅助诊断。(3)近年来随着人们饮食习惯的改变，喜食烧、烤、涮或生食各种动物的人群增多，食源性寄生虫病病人亦有增多趋势，本病正是诸多食源性寄生虫病之一。     

疑难病例析评 第46例 发热—匐行疹—上臂水肿性疼痛性红斑块

颚口线虫病在我国尚属少见。棘颚口线虫偶尔寄生于人体。该虫致病部位极为广泛 ,几乎遍及全身 ,受累部位可间歇性出现移行性肿块 ,常伴有局部水肿、疼痛 ,虫体移行可引起机械性损伤 ,如虫体停留在某一寄生部位 ,可形成以虫体为中心的脓肿及隧道样损害。该虫较易侵入眼、脑 ,并可引起嗜酸性粒细胞增多性脑脊髓炎 ,后果严重 ,甚至可导致死亡。本文详细地介绍了发生在北京地区首例病人的临床资料 ,并结合国内外文献 ,对该病进行了较为全面的阐述。该病例提示 :(1)医务工作者应加强对该病进行了解。 (2 )临床遇有可疑表现者 ,尤其有生食本虫第二中间宿主或转续宿主者 ,应考虑到本病的可能 ,并做进一步检查 (例如 :嗜酸性粒细胞计数、血红细胞沉降率等 ) ,能在病损部位查见虫体者即可以确诊。皮内实验和血清学试验亦可做辅助诊断。(3)近年来随着人们饮食习惯的改变 ,喜食烧、烤、涮或生食各种动物的人群增多 ,食源性寄生虫病病人亦有增多趋势 ,本病正是诸多食源性寄生虫病之一。     

陈学荣教授中医治疗脱发的临床经验

陈学荣教授为中国中西医结合学会皮肤性病学术委员会咨询顾问委员，80年代师从著名中西医结合皮肤性病学专家张志礼教授，在治疗皮肤性病方面临床经验丰富。尤擅长于治疗斑秃和雄激素性脱发。故总结如下。     

C_3基因在BXSB小鼠主要脏器中的表达

用同位素标记ｃＤＮＡ探针的分子杂交方法检测了ＢＸＳＢ小鼠肝、肾、脾、胸腺各脏器中补体Ｃ_３ｍＲＮＡ的表达情况，结果表明３～４月龄雄性ＢＸＳＢ小鼠肝、肾、脾各脏器Ｃ_３ｍＲＮＡ的表达量较正常对照鼠显著增加。Ｃ_３基因的过度表达可能参与ＢＸＳＢ小鼠ＳＬＥ多脏器非感染性炎症的发生，同时提示该鼠存在Ｍ系统的大量扩增及活化。     

胃癌患者血清选择素-E和整合素-β1及细胞间黏附分子-1表达水平的临床意义

目的研究血清选择素-E(E-selectin)和整合素-β1(integrin β1)及细胞间黏附分子-1(ICAM-1)表达水平的临床意义.方法应用酶联免疫吸附法 (ELISA)技术检测 47例健康人(对照组)和 57例胃癌患者(胃癌组)术前及术后7d血清 E-selectin、integrin β1和 ICAM-1含量,并进行对照.结果胃癌组患者术前血清E-selectin、ICAM-1及integrin β1均高水平表达,阳性率分别为 24.6%、33.3%和 28.1%. ICAM-1和 integrin β1显著高于对照组(均 P< 0.01);但 E-selectin水平两组比较无统计学意义(P=0.64).其术前的表达水平与胃癌分期、胃壁浸润、淋巴结转移和远处转移存在显著相关性(P<0.05或P<0.01).肿瘤根治性切除的患者3个黏附分子的血清浓度显著降低;而无法手术切除的患者,其水平几乎保持不变;其高水平表达是患者预后的显著预测因子,但不能单独评估肿瘤分期.结论血清 E-selectin、ICAM-1和Integrin β1表达水平可以反映肿瘤的病理进展及转移情况.     

实施系统化整体护理全面提高护理质量

随着医院管理学科和护理学科的发展,以往的以任务为中心的护理方式,面临着严峻的挑战,取而代之的将是以病人为中心的系统化整体护理。系统化整体护理是以现代护理观为指导,以护理程序为核心,将护理业务和护理管理的各个环节系统化的模式〔１〕。对病人从生理变化、心理状态和社会背景等多方面进行综合评价。从系统工程的角度来认识它有两方面的含义,一方面是把服务的对象人看做一个整体;另一方面是把服务的过程看做一个整体,整个服务过程应该是环环相扣、协调进行的。那么,系统化整体护理的临床实践与行动,就是模式病房的建立。我…     

雄激素源性脱发

雄激素源性脱发是由雄性激素引起，为进行性的头发密度减少，其包括男性型脱发及女性弥漫性脱发，曾被强调与皮脂溢出有关。Hamilton和Kuster研究分别证实了雄激素源性脱发是一种雄性激素依赖的多基因遗传性脱发，为治疗男性脱发提供了依据。针对DHT的增高、受体的存在，应用5α还原酶的抑制剂、毛发移植取得了一定的效果。通过本文的阐述，与大家共同探讨。     

皮肤皲裂的用药选择

皮肤是人体表面的第一道防线,如果皮肤表面受损,不但细菌、病毒等病原体不受阻挡而长驱直入,使人生病,而且还会因为皮肤表面防御减弱,使身体皮肤表面通道打开,过敏原容易进入,而诱发过敏性疾病如过敏性皮肤病,影响手足的功能。     

从鸡眼说起——谈四种常见脚病

常见的脚病有鸡眼、胼胝、跖疣、外伤性表皮囊肿,这些脚病总的特点是长在脚底,影响走路,有时疼痛。民间有时把它们通称为脚病或脚垫,但实际上,它们的发病原因,病情的特点和治疗的方法是不同的,现在分别跟大家谈谈。     

急性阴囊溃疡1例

1病历摘要 患者男,32岁。因间断发热1个月余,阴囊多发性溃疡5d入院。患者自1个月前出现咽痛、发热,体温波动在37～39℃,无咳嗽、咳痰,无关节疼痛等症状。检查发现扁桃体Ⅱ度肿大,B超检查示颈部淋巴结增大,血常规中自细胞4．0×10^9／L,N 0．520,L 0．400,异形淋巴细胞0．04。以“化脓性扁桃体炎”给予多种抗生素（头孢呋辛、头孢曲松钠、阿奇霉素等）治疗,症状无缓解,给予布洛芬维持正常体温。停药后体温上升至39-40℃。1周前曾出现一过性妄想、幻觉等精神症状。5d前突然出现阴囊皮肤疼痛,为持续性灼痛,检查时发现阴囊有多个溃疡,遂由呼吸科转入我科。[第一段]