护理领域描述性质性研究的现状与建议

对护理领域描述性质性研究现状进行综述。通过对描述性质性研究的研究方法、优势与争议进行概述,回顾其国内外发展现状,提出重视方法教育、鼓励学术争鸣及著书等建议,以期提高我国护理质性研究水平,推动描述性质性研究在护理领域的发展。     

肠道病毒71型灭活疫苗的卫生经济学评价:包括手足口病后遗症损失

目的 结合手足口病后遗症造成的经济损失与健康寿命损失,评估EV71疫苗接种的流行病学效果与成本效益。方法 构建Markov模型,采用成本效益分析,比较1 500万新生儿在30%覆盖率接种与不接种疫苗两种策略下的临床事件与经济学结果,模型参数来源于公开数据库或已发布数据。结果 1 500万新生儿接种EV71疫苗（覆盖率30%）可以避免1 210 434例手足口病发病,4 757例重型,242例后遗症以及72例死亡,挽救38 762.94个质量调整寿命年（QALYs）。成本仅包括疫苗接种成本与手足口病疾病负担时,增量成本效益比（ICER）为27 792.01元/QALY。成本包括后遗症经济损失时,疫苗接种人均净效益为396.70元。敏感性分析提示,疫苗价格阈值为397.05元每剂。结论 接种EV71疫苗能减少手足口病临床事件发生,具有成本效益,有利于改善手足口病疾病现状,降低疾病负担。     

合体细胞滋养层细胞外囊泡阻止母体恶性肿瘤侵袭及转移至胎儿相关机制研究

目的探讨合体细胞滋养层细胞外囊泡(STB-EV)阻止母体恶性肿瘤侵袭、转移至胎儿的相关机制。 方法选择2015年6月,于四川大学华西第二医院进行剖宫产术分娩的1例妊娠合并宫颈癌(CCP)患者被肿瘤侵犯的胎盘组织为研究对象。宫颈癌细胞系SiHa细胞和人滋养层细胞系HTR-8细胞,均由本院西部妇幼医学研究院-分子与转化医学实验室馈赠。其中,本例CCP患者被肿瘤侵犯的胎盘组织制作组织切片后,于光学显微镜(×400)和电子显微镜(×2 000)下,观察其组织形态学、STB-EV及合体细胞滋养层(STB)旁宫颈癌细胞自噬性死亡情况等;而SiHa细胞与HTR-8细胞培养后,用于Transwell迁移实验与细胞划痕实验。将SiHa与HTR-8细胞共培养,纳入研究组;单独培养的SiHa细胞,纳入对照组。对2组细胞进行Transwell迁移实验及细胞划痕实验,2组Transwell小室穿膜细胞数、细胞迁移率等比较,采用成组t检验。本研究遵循的程序符合2013年新修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。 结果①对本例CCP患者被肿瘤侵犯的胎盘组织制作组织切片后,于光学显微镜(×400)下观察结果显示,与STB相邻宫颈癌细胞自噬性死亡、凋亡和固缩性坏死显著。电子显微镜(×2 000)下观察结果显示,宫颈癌细胞累及胎盘绒毛组织时,STB分泌的STB-EV水平显著高于正常胎盘组织。②2组细胞Transwell迁移实验结果显示,研究组穿膜细胞数为(597.6±87.7)个/视野,显著低于对照组的(1 358.4±203.0)个/视野,并且差异有统计学意义(t＝14.490、P<0.001)。③2组细胞划痕实验结果显示,划痕后48 h时,研究组细胞迁移率为(26.6±3.8)%,显著低于对照组的(45.9±3.7)%,并且差异有统计学意义(t＝3.122、P＝0.035)。 结论STB分泌的STB-EV可能参与母体肿瘤细胞广泛自噬性死亡,从而阻止母体肿瘤细胞侵袭胎盘、影响胎儿发育。     

井铜水剂亚急性经口毒性试验研究

目的探讨4.5%井铜水剂的亚急性经口毒性效应 ,同时确定亚急性无作用剂量 ,为亚慢性或慢性毒性试验提供剂量设定依据及观测指标。方法选取健康Wistar大鼠48只 ,随机分为高、中、低、对照4个组 ,连续灌胃14天 ,试验结束时 ,从股动脉放血处死 ,观测相关指标。结果检样对大鼠的体重增长有抑制作用 ,使大鼠的血红细胞数减少、血红蛋白含量降低 ,使大鼠AST活力明显升高、CRE降低 ,与对照组比较均具有显著性差异 (P<0.05)或极显著性差异 (P<0.01) ,且呈剂量 -反应关系。结论4.5 %井铜水剂为低毒类农药 ,其亚急性无作用剂量<1100mg/kg。     

冠状动脉搭桥术合并瓣膜手术的麻醉

目的 对冠脉搭桥同期行心脏瓣膜手术的麻醉方法和效果进行总结和讨论。方法 冠脉搭桥同期行心脏瓣膜手术病人 40例,麻醉采用咪唑安定、异丙酚、芬太尼及异氟醚。结果 手术中升主动脉阻断时间平均 95.2±15.7分钟,CPB 时间平均 150±19.8分钟。术后呼吸机使用时间平均为 15.5±4.1小时, 停留 1.2±0.4天。术后平均住院时间 ICU8.1±1.2天。全组无住院死亡,出院后短期随访心功能Ⅰ～Ⅱ级。结论 严密的术前准备和术中监护是手术成功的极重要保证,本组冠脉搭桥同期行心脏瓣膜手术的麻醉效果满意。     

中医院校《医学生物学》实验教学改革的探索

医学生物学是当前发展最快、前景最广阔的学科之一。根据中医院校的教学特点，利用各种现代科学技术手段与加强学生基本操作技能训练相结合的方法，探索新的实验教学模式，为培养中医学、中药学专业高素质人才奠定坚实的基础。     

社区护士开展2型糖尿病患者健康教育的若干重要问题探讨

随着社会的发展、人们生活水平的提高、人口老龄化趋势使糖尿病患病率加速提高[1]。糖尿病患者的生活质量及预后主要决定于平时血糖的控制水平,而血糖的控制又依赖于健康的生活方式、良好的依从性和合理科学的血糖监测方法。这也是社区护士对糖尿病患者健康教育的工作重点。下面根据本人对糖尿病患者健康教育的体会,浅谈几个需要注意的问题。     

克罗恩病患者吸烟饮酒现状的调查与分析

目的了解克罗恩病患者吸烟饮酒现状,为给予针对性的生活习惯指导和健康教育提供借鉴。方法采用便利抽样的方法,应用自行设计的炎症性肠病患者吸烟饮酒情况调查问卷对杭州、南京和广州三市多家医院的157例克罗恩病患者进行调查。结果克罗恩病患者确诊后吸烟率为14.01%,且均为男性,其中36.36%患者每日吸烟量大于10支,有超过半数的患者存在不同程度的被动吸烟情况。目前有36.36%的吸烟患者已经戒烟;克罗恩病患者确诊后饮酒率为7.64%,其中38.46%患者每日饮用两种类型酒,23.08%患者饮酒频率超过3次/周,还有部分患者每日饮酒量超过正常人群平均水平。目前,50.00%的饮酒患者已经戒酒。结论部分克罗恩病患者仍有吸烟和/或饮酒的生活习惯,在知晓其具体吸烟饮酒行为的基础上,通过评估其对烟酒与疾病关系的了解程度给予个体化的健康指导,强调戒烟和适度饮酒对疾病的重要性。