秦国政运用补肾益肺健脾法论治小儿喘息性支气管炎

秦国政教授认为小儿喘息性支气管炎与肾、肺、脾三脏相互协调功能失常密切相关,其发病责之于肾肺脾,以肾肺脾亏虚为本,外感六淫或痰湿阻滞为标,虚实夹杂,标本并存。病位在肾、肺、脾三脏,病因病机为肾失气化、肺失宣肃、脾失健运致痰浊内阻,气机逆乱所致。故秦教授认为应当顺其发病特点,治病求本,兼顾标证,标本同治,以补肾益肺健脾法为总则,通过补肾,促其肾之阴阳平衡、摄纳有权、气化正常,进而蒸腾作用助机体津液布散,常用药物有熟地黄、菟丝子、枸杞子、乌梅、珍珠母等。通过益肺,促其肺之宣肃协调,浊气得出,清气得入,进而呼吸均匀通畅,使得全身气机升降及津液布散功能正常,常用药物有炙黄芪、细辛等。通过健脾,促其脾气健运,胃以和降,一升一降使全身气机调畅,气能生津且能行津,可让机体津液得以布散,常用法半夏、陈皮、茯苓、枳壳、全瓜蒌、炒麦芽、威灵仙、仙鹤草、甘草等药物。     

基于文献挖掘《章次公博采众方医案补注》治疗胃病用药规律

目的：探讨《章次公博采众方医案补注》中治疗胃病的用药规律。方法：统计《章次公博采众方医案补注》中胃病使用药物情况,并分别查出其方、药（药性、药味、功效及归经）,运用软件Excel 2010建立并输入方、药相关数据的原始数据库;并把相关药物的频次运用软件SPSS 25.0做描述性的统计;对于药物间潜在关联规则使用软件Weka 3.8进行挖掘及分析同时采用软件Cytoscape 3.6.1把所得出药物间的关联规则制作成网络视图。结果：治疗胃病的高频药物有杏仁、当归、延胡索、茯苓、半夏、枳实等;其中以理气药居多,依次为化痰止咳平喘药、补虚药、消食药和温里药等,药性多为温性及平性,药味多属辛味、苦味及甘味,归经多属脾胃经。依据高频药物的关联规则分析,得到药对配伍规则为当归-杏仁配伍最多,其次是延胡索-杏仁、延胡索-当归、茯苓-杏仁、半夏-杏仁等;进行层次聚类得到新方3首。结论：章次公治疗胃病多用理气止痛、健脾行气、温中补虚和消食和胃等治法,可为临床辨证施治用药方面提供参考。     

秦国政从肾肝心脾论治围绝经期综合征

秦国政认为围绝经期综合征与肾、肝、心、脾四脏相互协调功能失常密切相关,其发病责之于肾、肝、心、脾,以肝肾虚损为本,心失濡养、脾虚失运致气机郁滞,痰瘀内生,扰乱心神,蒙蔽心窍为标,虚实夹杂,标本并存,认为围绝经期综合征多由肾精渐竭、肝血渐亏、心失濡养、脾失健运使气机郁滞,痰瘀内结扰乱神明,蒙蔽心窍所致,予补肾养肝以扶正治其本,益心健脾以祛邪治其标,同时根据更年期心理、生理特点给予心理调护,达到恢复正常身体机能的作用。     

林天东主任运用易黄汤治疗慢性前列腺炎经验

慢性前列腺炎是男性常见病,其发病机制尚未明确,目前临床上无明显特效药。林天东教授从医50多载,一直致力于慢性前列腺炎的临床研究,在此期间积累总结前人经验,同时整合最新研究进展,对慢性前列腺炎的病因病机不断地进行思考探究,提出从"异病同治"论治慢性前列腺炎的理论,形成了独特的诊治方法。现将其临床经验探讨总结,以飨读者。     

刺蒺藜配伍蜈蚣治疗气滞血瘀型阳痿效果——秦国政教授经验谈

总结运用药对刺蒺藜配伍蜈蚣治疗气滞血瘀型阳痿的临证经验和体会。宗筋为肝之所主,肝筋结于阴器,一旦肝经循行不畅,久之便出现瘀滞之像,且肝疏泄失司,易肝郁气滞,致使宗筋气血循环失常,气血不充,阴器难以举阳用事。临证上常运用刺蒺藜、蜈蚣相互配伍治疗,二药皆归肝经,刺蒺藜其性辛,善疏肝之郁滞;蜈蚣其性辛、温,善通窍活血通络。两者合用,疏肝气以解其郁,活血通络以解其瘀滞,改善宗筋的气血循环,使其气血充盈、振阳起痿。     

缩泉丸合补中益气汤加减对良性前列腺增生术后尿失禁患者尿流动力学的影响

目的探讨缩泉丸合补中益气汤加减治疗良性前列腺增生（BPH）术后尿失禁患者的临床疗效及对尿流动 力学、膀胱功能和生活质量的影响。方法将82 例患者按随机数字表分为对照组（40 例）和观察组（42 例）。 2 组均行盆底肌功能训练治疗,对照组给予缩泉胶囊治疗;观察组给予缩泉丸和补中益气汤加减治疗,疗 程为8 周,并随访2 个月。观察2 组患者治疗前后国际尿失禁咨询问卷简表（ICIQ-SF）评分、1 h 尿垫试验、 72 h 排尿日记、中医证候积分、生活质量指数（QoL）评分和尿流动力学参数指标的变化情况;并观察其临床疗 效及安全性。结果（1）治疗期间,对照组和观察组各因转院脱落、失访2 例,对照组违背方案1 例,最终对 照组纳入患者37 例,观察组纳入患者40 例。（2）治疗后,2 组患者的ICIQ-SF 各因子评分、总分、以及1 h 尿 垫试验的漏尿量和中医证候积分较治疗前均明显降低（P＜0.01）,且观察组的评分及漏尿量均少于对照组 （P＜0.01）。（3）治疗后,2 组患者72 h的总排尿次数、总漏尿事件次数、总排尿量、夜间护理人员被叫次数和 QoL 评分均较治疗前明显减少（P＜0.01）,且观察组患者的漏尿改善程度及评分均少于对照组（P＜0.01）。（4）治 疗后,2 组患者除残余尿量（RUV）少于治疗前（P＜0.01）,其他尿动力学参数[最大尿流率（Qmax）、强烈尿感容量 （SD）、膀胱收缩指数（BCI）、最大尿道闭合压（MUCP）、最大尿流率时的逼尿肌压力（Pdet-Qmax）和膀胱顺应性 （BC）]均高于治疗前（P＜0.01）,且观察组的尿流动力学各参数的改善效果优于对照组（P＜0.01）;（5）治疗后, 观察组总有效率为100.00%（40/40）,对照组总有效率为94.59%（35/37）,经秩和检验,观察组临床疗效优于对 照组（P＜0.05）;2 个月随访发现观察组患者规律排尿率和膀胱功能满意率分别为90.00%（36/40）、87.50% （35/40）,高于对照组的70.27%（26/37）、64.86%（24/37）,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗期间未发现与治 疗相关的不良反应。结论在盆底肌功能训练的基础上,采用缩泉丸合补中益气汤加减治疗BPH 术后尿失禁 疗效显著,能够有效地改善患者的临床症状和尿流动力学参数,恢复患者排尿和膀胱功能,提高患者的生活质 量,安全性好。     

308例男性不育症患者阴虚质与中医证候的相关性研究

目的：通过分析308例男性不育症患者阴虚质与证候类型的分布,初步探讨二者的相关性。方法：对308例男性不育症患者进行问卷调查,采用SPSS 23.0for Windows统计软件分析数据,研究其证候类型与阴虚质的相关性。结果：阴虚质患者42例,占比13.64%;倾向是阴虚质患者38例,占比12.34%。其中阴虚质与肾阳虚衰证、肾阴不足证、肝郁气滞证有显著性差异（P<0.05）,但与湿热下注证、气血亏虚证无显著相关性（P>0.05）。结论：男性不育症阴虚质患者的中医证候类型多为肾阳虚衰证、肾阴不足证、肝郁气滞证,且以肾阳虚衰证、肾阴不足证较为多见。     

基于文献挖掘的《小儿卫生总微论方》治疗小儿惊痫用药规律探讨

目的本研究探讨《小儿卫生总微论方》中小儿惊痫的处方用药规律,为当代医家辨治本病提供思路。方法统计《小儿卫生总微论方》中小儿惊痫有效方剂的药物运用情况,并整理其方(剂型)与药(功效、性、味及归经),采用Excel 2020软件建立原始资料数据库;运用SPSS 25.0软件对数据库资料做描述性统计;使用Weka 3.8软件挖掘出药物间潜在关联规则及应用熵层次聚类法得出组合新方;利用Cytoscape 3.6. 1软件将药物关联规则制成网络视图。结果《小儿卫生总微论方》收录治疗小儿惊痫的方剂共118首,涉及中药共118味,经统计高频药物为全蝎、朱砂、麝香、胆南星、白附子及牛黄等;其中以息风止痉药居多,其余依次为开窍药、化痰止咳平喘药及重镇安神药;药性多为平、温、寒、凉性;药味多属辛、甘、苦味;归经以肝、心、脾经为多;处方剂型以散、丸剂居多。依据关联规则分析,药对支持度最高为朱砂—全蝎,其余依次为麝香—全蝎、麝香—朱砂、胆南星—全蝎、胆南星—朱砂等;并在此基础上进行熵层次聚类法分析得到新方5首。结论本研究结果发现《小儿卫生总微论方》中治疗小儿惊痫多以清肝息风以镇惊、清心定惊以安神、健脾祛痰以开...     

林天东以五子衍宗丸治疗不孕症经验浅析

正不孕症是指有正常性生活的夫妇,未采取避孕措施,排除男方因素,且同居2年以上而不能使女方妊娠或维持妊娠者。世界卫生组织(WHO)的相关数据表明,全球范围内至少有8000万以上的不孕夫妇,占已婚育龄夫妇的7%~15%~([1])。近年来不孕症在我国育龄妇女中的发生率正逐年递增,WHO甚至预测不孕不育会成为仅次于肿瘤、心血管疾病的第3大疾病。对于患者、医生而言,此等形势已不容乐观。虽然近几年人工辅助生殖技术(ART)日益成熟,但存在风险高、周期长、     

益肾活血方对精子活力低下症病理模型大鼠血清睾丸活性酶的影响＊

目的 观察益肾活血方对精子活力低下症病理模型大鼠精子活动力及血清睾丸活性酶的影响，初步阐述益肾活血方改善精子活动力的部分作用机制。方法 将60只雄性Wistar大鼠随机分成正常组和模型组以及中药低、中、高剂量组，每组大鼠各12只。除正常组以外，模型组、中药各剂量组的大鼠予灌服西药雷公藤多苷片5周以造模。经成功建立精子活动低下症大鼠病理模型后，中药高、中、低各剂量组分别予益肾活血方，按5、10、15 g/kg/天调配，并进行中药灌胃5周，正常组、模型组均予普通饲养。末次给药后立即取各组大鼠的附睾尾进行精子质量相关指标检测，并采用酶联免疫法（ELISA）检测大鼠血清中顶体酶（ACE）、酸性磷酸酶（ACP）、碱性磷酸酶（AKP）、乳酸脱氢酶（LDH）、透明质酸酶（HYD）、γ-谷氨酸转肽酶（γ-GT）的浓度变化情况。结果 正常组、低剂量组、中剂量组、高剂量组模型大鼠的精子总活率明显高于模型组（P < 0.05）；高剂量组模型大鼠的a级精子活力明显高于模型组（P < 0.05）；低剂量组、中剂量组、高剂量组模型大鼠的b级精子活力、a级+b级精子活力明显高于模型组（P < 0.05）。正常组、低剂量组、中剂量组的ACE和AKP及LDH浓度均明显高于模型组（P<0.05），高剂量组的ACE浓度明显高于模型组（P < 0.05），高剂量组的AKP和LDH浓度与模型组相比，均无显著性差异（P > 0.05）；正常组及治疗各剂量组的ACP浓度明显低于模型组（P < 0.05）；正常组以及中、高剂量组的HYD浓度高于模型组（P < 0.05），低剂量组的HYD浓度与模型组相比无明显差异（P > 0.05）；正常组及治疗各剂量组的γ-GT浓度与模型组相比，无显著性差异（P<0.05）。结论 益肾活血方显著提升实验大鼠精子的活动力，其改善病理模型大鼠精子活动力的调控机制可能是通过提升血清ACE、HYD、AKP及LDH的浓度，从而提高精子活力低下症病理模型大鼠精子的活动力。