非淋菌性尿道炎

一、流行病学 近来所指的非淋菌性尿道炎(nongonococcal urethritis,NGU)是作为性传播疾病之一的非淋菌性尿道炎,其病原菌不是单一的,所以很难掌握本病的真实情况。英国的流行病学调查表明,NGU或男女生殖器非特异性感染(NSGI)近年有所增加。1982年英国的淋病(GU)为52200例,而NSGI却有120018例,是GU的2倍。美国和瑞典也报告NGU超过GU上升频率。从日本的地区性调查来看,NGU和GU都有上升趋势。本病多发于性活跃的年龄。我们调查的年龄分布为17～65岁,其中以25～35岁为高峰,与GU的年龄     

尿毒症患者透析前、后Lp(a)变化的临床意义

尿毒症患者晚期常存在脂质代谢紊乱。是其易合并动脉硬化及心脑血管疾病的重要原因。近年来，我们对尿毒症患者透析前、后血浆脂蛋白（a）ELp（a）]水平变化进行了检测，以探讨Lp（a）变化在尿毒症患者并发心血管疾病中的意义。     

经皮膀胱穿刺取石术34例报告

目的　探讨经皮膀胱穿刺取石术的临床价值。方法　总结应用经皮膀胱穿刺取石术治疗34例膀胱结石的临床资料。结果　34例手术均一次性取尽结石,手术时间6～30min ,平均10min。术中出血5～10ml。术后住院时间3～6d。无明显手术并发症发生。随访2～36个月,无结石复发。结论　经皮膀胱穿刺取石术具有操作简便、创伤小、出血少、恢复快等优点,可成为膀胱结石微创治疗的一线新选择。     

一氧化氮及相关物质在卵巢肿瘤组织中的检测

目的探讨一氧化氮（nitricoxide,NO）及其代谢中的相关物质谷胱甘肽(glutathione,GSH)的含量及超氧化物歧化酶(superoxidedismutase,SOD)的活性在卵巢肿瘤组织中的变化。方法应用改良的镀铜镉还原法测定NO     

越鞠丸合丹参饮治疗冠心病稳定性心绞痛合并焦虑症临床观察

目的：观察越鞠丸合丹参饮治疗气滞血瘀型冠心病稳定性心绞痛合并焦虑的临床疗效。方法：根据纳入标准,选取60例冠心病稳定性心绞痛合并焦虑的患者,采用完全随机分组法将其分为两组各30例。对照组予西医基础治疗,治疗组在对照组基础上联用越鞠丸合丹参饮。观察患者治疗前后的中医证候积分、心绞痛疗效、硝酸甘油停减率、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分疗效。结果：治疗后,治疗组中医证候积分低于对照组（P﹤0.05）;治疗组心绞痛疗效90.00%优于对照组的76.67%(P﹤0.05);治疗组硝酸甘油停减率86.67%高于对照组的73.33%(P﹤0.05)。结论：越鞠丸合丹参饮能有效改善气滞血瘀型冠心病稳定性心绞痛合并焦虑患者的临床症状,提高心绞痛疗效,降低硝酸甘油使用率,缓解焦虑情绪。     

舟山群岛新生儿窒息因素探讨

我市１９９７年７０２５例活产儿中,有６１１例新生儿发生窒息,窒延迟经为８．７０％,其中１分钟或５分ｐｇａｒ评分０～７分者有５２６例,占窒息的总数的８６．０％。抓好围产保健,及时纠正高危因素,是预防新生儿窒息的关键。     

心电图在不典型心肌梗塞诊断中的价值

目的讨论心电图在诊断症状不典型心肌梗塞中的价值。方法对15例不典型心肌梗塞病例进行回顾性分析。结果 15例经心电图检查的患者最终经血清生化检查及临床诊断证实均为急性心肌梗塞,符合率100%。结论心电图检查可以在不典型心肌梗塞发生时为临床诊断及治疗提供可靠的依据。     

耻骨上辅助经脐单孔腹腔镜上尿路全切除术（附8例报告）

目的：探讨耻骨上辅助经脐单孔腹腔镜（SA—LESS）上尿路全切除术的可行性、有效性和技术要点。方法：对2例肾盂癌,2例输尿管癌,1例肾盂癌合并输尿管癌,2例肾结核,1例巨输尿管症并积脓、肾萎缩患者施行SA—LESS上尿路全切除术。患者全麻,取健侧70°卧位,于脐缘内侧置人两个Trocar,自患侧耻骨联合上方置人一个Trocar,分别置入远端可弯曲腹腔镜及操作器械。先游离患侧输尿管下段,予Hem—0—lok夹闭;向上游离肾脏并离断。肾动静脉,切除肾脏;向下行袖套状切除输尿管末端周围膀胱壁,缝合膀胱切口;标本装袋,延长耻骨上切口取出。结果：8例手术均顺利完成。中位手术时间165（115～220）min,术中中位失血量140（50～200）ml。均未输血,术中未出现肠管、实质性器官和大血管损伤等并发症。均于术后第1天下床活动,第2～3天拔除腹腔和盆腔引流管,第6～7天拔除导尿管（肿瘤患者行膀胱灌注后）,第8天出院。结论：SA-LESS上尿路全切除术安全可行,术后恢复快,住院时间短,美容优势明显,值得临床应用。     

新型微创缝合技术治疗急性闭合性跟腱断裂北大核心CSCD

目的探讨应用新型小切口微创缝合技术治疗急性闭合性跟腱断裂的临床疗效。方法对2008年8月至2014年10月应用自行设计的微创缝合技术治疗的134例急性闭合性跟腱断裂患者资料进行回顾性分析,男130例,女4例;年龄18～52岁,平均37．4岁;左侧93例,右侧41例;受伤至手术时间为1～7d,平均2．5d。133例患者断裂部位分布在跟腱止点近端4．5—6．3cm,1例患者在1．2cm处。患足充分跖屈后,于断端凹陷中点做1．0—1．5cm的横行手术切口,手术钳腱周膜下钳夹梳理远近断端,根据MRI间接标定的腓肠神经走行位置确定安全穿刺点,在硬膜外穿刺针引导下远近端分别经皮交叉置入EthieonMB66不可吸收缝线,切口处打结,直视下消除两断端间隙达紧密接触。术后基于跟腱残端病理结果制定个体化康复方案。结果所有患者术后获8—48个月（平均19．6个月）随访。切口均获Ⅰ期愈合,无切口相关并发症发生;腓肠神经损伤3例;跟腱再断裂4例,其中3例接受再手术,1例选择保守治疗。根据美国足踝外科协会的踝一后足评分平均为99．6分,优133例,良1例,优良率为100％;根据Amer—Lindholm评定法：优99例,良34例,差1例,优良率为99．3％。结论应用新型小切口微创缝合技术治疗急性闭合性跟腱断裂操作简便、可靠,腱周血供损伤小,粘连轻,并发症少,运动功能恢复快,可以完全避免腓肠神经损伤,并最大程度防止再断裂的发生,值得推广。