穿通型类脂质渐进性坏死一例

患者男,24岁。因四肢及腹部起红色斑块,周边隆起3年就诊。3年前无明显诱因右下肢胫前出现1元硬币大小红色斑块,微痒,未曾治疗,皮损逐渐增大、增多,渐发展至腹部,偶有痛痒感。既往有1型糖尿病病史10年,口服降糖药及注射胰岛素治疗（具体不详）,血糖控制不稳。否认高血压、心脏病等内科疾病,否认肝炎、结核等传染性疾病,否认药物过敏史……     

耳后毛母质瘤1例

患者男,51岁.左耳后淡红色结节半年于2009年5月15日就诊.患者半年前发现左耳后绿豆大皮下结节,渐进增大,且顶部出现囊性物,无瘙痒及疼痛等不适,皮损未溃破.发病前无虫咬、外伤史,无其他器官肿瘤病史,家族中未见类似疾病患者.     

游泳池肉芽肿一例

临床资料患者,女,50岁,渔民。主因右手背疣状斑块伴糜烂2年就诊。患者长期从事捕鱼工作,2年前右手手背斑块、结节,无明显自觉症状,否认外伤史。曾在当地医院以“孢子丝菌病”诊治,给予“10％碘化钾液”10 mL每日3次4个月;“伊曲康唑胶囊”400 mg每日1次1个月,无明显效果。皮损逐渐增大,渐扩展至右手中指指背及右前臂伸侧,斑块表面出现糜烂及渗出。既往体健,否认药物过敏史,家族中无类似病史。体格检查：一般情况良好,全身浅表淋巴结未触及肿大,系统检查无异常。皮肤科检查：右手手背4 cm ×6 cm皮损,右手中指指背蚕豆大疣状斑块,表面糜烂伴脓性分泌物（图1）。实验室检查：血常规,白细胞3.24×109/L↓,中性粒细胞百分比41.7％↓,淋巴细胞百分比47％↑,嗜酸粒细胞百分比5.6％↑;尿、便常规、肝肾功能正常;皮肤组织PCR 检测分枝杆菌结果：阳性;组织病理检查示：角化过度,角化不全,角层内大片浆痂、坏死,其下方表皮及真皮浅层纤维素样坏死。表皮呈假上皮瘤样生长,表皮细胞外水肿,有淋巴细胞、中性白细胞游入;乳头区及真皮浅、深层血管增生、扩张,部分血管管壁增厚,血管周围淋巴细胞、中性白细胞、浆细胞、个别嗜酸粒细胞及异物巨细胞的混合性炎性浸润,炎症延及皮下层（图2,3）。诊断：游泳池肉芽肿。治疗：利福平胶囊450 mg,日1次,乙胺丁醇0.75 g,日1次,醋酸泼尼松5 mg,日3次。20天后,皮损明显好转,溃疡糜烂趋向结痂、愈合,无渗出物。嘱患者继续服用上述药物,10天后醋酸泼尼松改为5 mg,日2次,其余药物继续服用不变。治疗2个月后,患者皮损痂皮脱落,皮损明显变平、光滑,基底稍红（图1）。嘱患者停醋酸泼尼松,继续服用利福平胶囊450 mg,日1次,乙胺丁醇0.75 mg日1次,1个月后复诊,目前仍在随访中。     

线状苔藓1例

临床资料患者女,30岁。左上肢线状扁平丘疹、红斑、伴瘙痒1年,于2009年1月5日就诊。患者1年前左上肢肘窝处出现扁平丘疹,红斑,脱糠状皮屑,伴瘙痒,皮损渐进加重,沿上肢桡侧呈线状分布。曾于当地医院诊为“神经性皮炎”,予外用药治疗效果不明显（具体诊治经过不详）。近1月皮损加重,遂来我院就诊。     

线状苔藓1例

临床资料 患者女,30岁.左上肢线状扁平丘疹、红斑、伴瘙痒1年,于2009年1月5日就诊.患者1年前左上肢肘窝处出现扁平丘疹,红斑,脱糠状皮屑,伴瘙痒,皮损渐进加重,沿上肢桡侧呈线状分布.曾于当地医院诊为“神经性皮炎”,予外用药治疗效果不明显(具体诊治经过不详).近1月皮损加重,遂来我院就诊.皮肤科检查:左上肢桡侧第1掌骨处至上臂外侧呈带状分布扁平丘疹、红斑,表面粗糙,覆有少许鳞屑,边界尚清.其余部位未见皮损,患者指甲发育正常.     

嗜酸性粒细胞增多性蜂窝织炎1例

<正>临床资料患者,女,26岁。因双上肢环形红斑、丘疹伴瘙痒20年,加重3天,于2010年4月19日就诊我科。患者自7岁起双上肢反复出现环形红斑、丘疹,春季加重,自行用药后(具体药名不详)可好转;近