32例子宫肉瘤的临床病理分析及其与预后之间的关系

目的探讨子宫肉瘤的临床病理分析及其与预后之间的关系,为子宫肉瘤患者的预后改进提供参考。方法选择2006年12月至2013年12月嘉兴市妇幼保健院诊治的32例子宫肉瘤患者为研究对象。对其子宫肉瘤的病理类型、病理分期和手术方式等进行观察,以此判断其与患者预后之间的关联。结果不同病理类型子宫肉瘤患者的3年生存率比较,其差异具有统计学意义;子宫肉瘤病理类型与疾病复发风险之间存在重要关联,不同手术方式患者的3年与5年生存率比较,其差异均具有统计学意义;相比之下,手术联合放疗与手术联合放化疗患者的3年生存率相对较高,两者5年生存率和绝经前后复发率比较,其差异均无统计学意义。结论子宫肉瘤患者在发病初期没有特异性的症状表现,将会极大地影响到临床诊断的精准度,而在手术前借助子宫内膜刮诊可以辅助确诊。不同病理类型子宫肉瘤与预后之间存在一定关联,制定治疗方案时应当综合考虑子宫肉瘤的病理类型。     

屈螺酮炔雌醇片口服与依托孕烯单根皮下埋植治疗有避孕需求的原发性痛经患者的临床效果

目的 比较屈螺酮炔雌醇片口服与依托孕烯单根皮下埋植治疗有避孕需求的原发性痛经患者的临床效果.方法 选取有避孕需求的原发性痛经患者131例,根据可接受避孕方式的不同分别给予屈螺酮炔雌醇片口服(A组,79例)和依托孕烯皮下埋植(B组,52例).两组患者均随访治疗前(T0)、治疗后1个月(T1)、3个月(T2)、6个月(T3...     

阴道壁神经分布与术后新发压力性尿失禁之间关系的研究

目的 探讨阴道壁神经的分布及其他相关影响因素与盆底重建术后新发压力性尿失禁之间的关系。方法 选择107例因盆腔脏器脱垂（POP）行手术治疗的患者,根据术后是否发生压力性尿失禁分组,采用免疫组化方法对患者阴道前壁蛋白基因产物9.5(PGP9.5)染色,探讨两组患者在绝经年龄、绝经年限、产次、血清促卵泡激素（FSH）值、脱垂程度、阴道前壁神经分布和盆底肌力评估方面是否存在差异。结果 两组患者在绝经年龄、绝经年限、产次、血清FSH值方面无明显差异（P>0.05）,术后新发压力性尿失禁（POSUI）组阴道前壁脱垂程度大于对照组,阴道壁神经的分布弱于对照组,盆底肌评估中快肌肌力最大值及慢肌耐力平均值均小于对照组（P<0.05）,Logistic回归分析显示术前Ba值越大,POSUI发生率越高,阴道前壁神经分布越密、盆底肌力量越强,POSUI发生率越低。结论 对于阴道前壁膨出严重并伴有膀胱膨出的患者需警惕POSUI的发生,POP术后改善盆底肌肉及阴道壁神经的功能可预防术后新发压力性尿失禁的发生。     

婴幼儿性早熟的诊断方法和形成的病因

目的:探讨婴幼儿性早熟的诊断方法和形成的病因。方法:对我院2011年1月至2017年1月收治的40例婴幼儿性早熟患儿的临床资料进行回顾性分析。结果:婴幼儿性早熟的形成的最主要病因为饮食习惯,占总数的97.5%,主要为经常服用蜂皇浆及牛初乳,占总数的35.0%;其次为误服避孕药,占总数的20.0%;再次为经常服用蛋白粉、经常应用增白化妆品,均占总数的15.0%;之后为有新生儿脑膜炎史,占总数的12.5%;最后为其他,占总数的2.5%。40例患儿中,外周性性早熟12例,部分性性早熟28例,分别占总数的30.0%、70.0%。LHRH试验结果显示,LH、FSH基础值分别为(0.35±0.18)IU/L、(1.55±1.43)IU/L,峰值分别为(14.92±15.47)IU/L、(13.36±9.37)IU/L,LH峰值/FSH峰值0.6,其中外周性性早熟患儿的LH、FSH基础值分别为(0.86±0.16)IU/L、(2.40±0.40)IU/L,峰值分别为(1.32±0.27)IU/L、(3.00±0.50)IU/L,LH峰值/FSH峰值0.6;部分性性早熟患儿的LH、FSH基础值分别为(0.95±0.20)IU/L、(2.54±0.51)IU/L,峰值分别为(1.44±0.31)IU/L、(10.20±1.86)IU/L,LH峰值/FSH峰值0.6。结论:婴幼儿性早熟的诊断方法为主要为LHRH试验,形成的病因主要为饮食习惯。     

依托孕烯植入剂与左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的临床效果

目的:探讨左炔孕酮宫内缓释系统和依托孕烯植入剂的非避孕益处。方法:选择2018年2月至2019年7月间浙江省嘉兴市妇幼保健院收治的子宫腺肌病患者80例为研究对象,根据随机数字法将其分为两组,每组各40例,其中对照组给予左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐环)治疗,观察组则运用依托孕烯植入剂,对两组的治疗效果进行比较。结果:治疗前,两组各项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3、6、12、24个月,观察组的子宫体积均小于对照组(P<0.05);观察组的不痛比例为87.50%,高于对照组的75.00%(P<0.05);观察组的轻度、中度、重度疼痛比例为7.50%、5.00%、0,与对照组的12.50%、10.00%、2.50%比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后3、6、12、24个月的月经量均少于对照组(P<0.05);与对照组比较,观察组治疗后3、6、12、24个月的血红蛋白和血清CA125水平均较高,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);同时,两组的性激素水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),但两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与左炔诺孕酮宫内缓释系统相比,依托孕烯植入剂治疗子宫腺肌病不仅可改善痛经状况,提高治疗效果,且不易发生不良反应,具有较高的安全性,值得推广。     

子宫(肿瘤)分碎术治疗早期子宫肉瘤的疗效及对患者预后情况的影响研究

目的探究子宫(肿瘤)分碎术治疗早期子宫肉瘤患者的治疗疗效及对其预后情况的影响。方法选择2011年3月-2017年11月在嘉兴市妇幼保健院进行子宫肌瘤切除术或子宫切除术的32例患者作为研究对象,对其病历资料进行回顾性分析。按照首次手术治疗方式分为分碎组14例和开腹组18例,对两组患者的近期临床疗效进行分析、评价。统计两组患者进行二次手术的比例,同时对二次手术中盆腔种植转移率和术中病理确诊率进行统计。就两组患者的预后生存情况进行随访调查,统计其3年复发率、复发中位时间、卵巢保留率以及3年无瘤生存率等。结果分碎组患者的总有效率(57.14%),与开腹组(55.56%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。分碎组患者的二次手术率和二次手术中盆腔种植转移率(78.57%、72.73%),均明显高于开腹组(38.89%、14.29%);其术中病理确诊率(36.36%)明显低于开腹组(100.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。分碎组患者3年复发率(42.86%),明显高于开腹组(11.11%),同时复发中位时间也明显低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。分碎组患者的卵巢保留率、3年无瘤生存率(35.71%、57.14%),明显低于开腹组(72.22%、88.89%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫(肿瘤)可导致子宫肉瘤组织在腹腔内快速播散、种植及转移,增加了术后复发的风险,对其预后造成不良影响。因此在首次手术治疗中,对于疑似子宫肉瘤的患者应慎用或不用子宫(肿瘤)分碎术,尽可能选择开腹手术进行治疗。