泼尼松联合甲氨喋啶治疗对系统性红斑狼疮患者炎症因子及免疫球蛋白表达水平的影响

[目的]探讨泼尼松联合甲氨喋啶治疗系统性红斑狼疮(SLE)患者对外周血清中的炎症因子白细胞介素-17(IL-17)和白细胞介素-23(IL-23)及免疫球蛋白表达水平的影响.[方法]在本院治疗的74例SLE患者,随机分为两组,各37例.对照组采用醋酸泼尼松治疗,观察组在对照组基础上联合甲氨喋啶治疗,3个月治疗后对患者治...     

白细胞介素17A在银屑病发病及治疗中的研究进展

【摘要】 近十余年来的基础和临床研究发现并确立了Th17/白细胞介素17A（IL-17A）在银屑病发病中的核心地位。IL-17A不仅能影响角质形成细胞的增殖活性和细胞功能,对银屑病免疫病理环境中的免疫细胞和相关细胞因子也有很重要的调控作用。近年来针对IL-17A通路的单抗如司库奇尤单抗、ixekizumab、brodalumab等在国内外陆续上市,在临床应用中展现出了显著的疗效。本文介绍IL-17A在银屑病发病机制中的作用以及靶向IL-17A及其受体IL-17RA生物治疗的最新进展。     

266例黑甲性皮损的皮肤镜特点分析

【摘要】 目的 比较临床常见黑甲性疾病的皮肤镜表现及特点。方法 回顾性分析2016年1月至2020年7月在第四军医大学西京皮肤医院行皮肤镜检查的4种常见黑甲皮损皮肤镜图像特征。结果 共纳入266例黑甲性皮损,其中甲黑素瘤64例（24.1%）,甲母痣52例（19.5%）,甲下出血89例（33.5%）,甲真菌病61例（22.9%）。甲黑素瘤及甲母痣多发于指甲,甲黑素瘤发生于拇指甲的比例高（62.8%）,甲母痣则更多发生于2 ~ 5指甲（73.9%）;甲下出血及甲真菌病多发于趾甲,其中甲下出血51例（57.3%）,甲真菌病46例（75.4%）。甲黑素瘤好发于40岁以上患者（49例,76.8%）,其余3组疾病则多见于40岁以下患者。甲黑素瘤皮肤镜表现主要为纵向规则条带（35例,54.7%）或不规则条带（25例,39.0%）,87.5%的病例色素带宽度大于3 mm, 36例（56.3%）Hutchinson征阳性, 15例（23.4%）破溃,颜色以黑褐色为主;甲母痣表现为单一规则色素带结构（52例,100%）,36例（69.2%）色素带宽度小于3 mm,26例（50%）Hutchinson征阳性,无破溃病例;甲下出血表现为弥漫性斑疹（74例,83.1%）,85例（95.5%）见暗红色或黑色出血小球结构;黑甲性甲真菌病表现为黑褐色纵向不规则条带（54例,88.5%）。结论 皮肤镜下,甲黑素瘤可表现为纵向规则条带,条带宽幅大于3 mm,甲母痣多表现为纵向规则条带,甲下出血表现为弥漫性污斑,甲真菌病可表现为纵行不规则条带。皮肤镜可用于鉴别黑甲性皮损,为甲黑素瘤辅助诊断提供依据。     

特应性皮炎诊疗指南(专科医生版本、全科医生版本和患者版本)计划书

为进一步规范医务人员对特应性皮炎的诊疗工作, 同时提升患者对特应性皮炎的认识, 促进医患沟通, 中华医学会皮肤性病学分会和中国医师协会皮肤科医师分会联合发起特应性皮炎诊疗指南(专科医生版本、全科医生版本和患者版本)的制订工作。制订工作组参考相关制订手册和方法学文章, 对3个版本的制订过程进行了规划, 并拟通过本计划书, 详细阐明注册、工作组组建、临床问题收集、证据检索与分级、推荐意见形成与共识等细节, 以期提升指南制订的透明性。     

源于中国人转移性黑素瘤细胞株的建立及其生物学特性研究

目的:建立中国汉族女性转移性黑素瘤来源的黑素瘤细胞系,并研究其基本生物学特性。方法:从1例17岁女性恶性黑素瘤患者腋窝淋巴结分离转移细胞体外培养,建立细胞系。通过短串联重复序列（STR）基因型检测对比细胞系与其来源组织信息,并检测基因突变情况;CCK8实验检测细胞增殖,软琼脂克隆实验检测细胞锚定非依赖性恶性增殖能力;染...     

五例成年女性头癣临床表现及病原菌分析

成人头癣感染因症状轻微,临床表现不典型,易造成误诊误治,本文回顾性分析5例成人头癣患者的临床表现、病原菌检查及治疗。5例患者均为女性,年龄26～75岁,平均年龄54.4岁,其中4例绝经,1例有使用免疫抑制剂史。3例患者为紫色毛癣菌感染,并有使用同一理发器具史,临床表现为脂溢性皮炎样及脓疱损害,轻微脱发。2例患者为犬小孢子菌感染,表现为局限性脱发、红斑、脓疱等。5例患者均给予伊曲康唑胶囊联合外用硝酸舍他康唑乳膏,3例患者已痊愈,随访半年,未见复发。2例患者用药不规律,治疗效果欠佳,后失访。     

103例学龄期儿童拔毛癖皮肤镜表现

目的:总结学龄期儿童拔毛癖患者皮肤镜表现.方法:回顾性研究2017年6月至2021年6月于我院诊治的103例拔毛癖患者临床资料.结果:103例患者中,男51例,女52例,平均年龄(10.20±2.75)岁.拔发部位位于头顶部(48.5％),单侧颞部(28.2％),双侧颞部(15.5％),额部(20.4％),枕部(5.8...     

8876例不同性别患者尖锐湿疣组织HPV基因型对比研究

目的：分析男性和女性尖锐湿疣患者HPV基因型分布特点。方法：回顾性分析2010年9月至2019年9月我院确诊的8876例CA患者（男5717例,女3159例）HPV基因型。结果：男女患者均以20～29岁最多。女性多重感染率为47.07%,高于男性的36.85%,差异具有统计学意义（χ2=88.144,P<0.0001）。女性高危型的感染率为46.35%,高于男性的34.60%,差异具有统计学意义（χ2=120.069,P<0.0001）。结论：男性和女性CA患者HPV基因型分布特点不同,女性多重感染率和高危型HPV感染率显著高于男性。     

并发严重皮肤感染的重症寻常型天疱疮15例临床分析

天疱疮是一种自身免疫性大疱性疾病,主要累及皮肤和黏膜,严重者可危及生命,根据文献[1]的天疱疮分类标准,本组患者皮损面积大于体表面积的50%,符合重症天疱疮的诊断.     

白癜风共病糖尿病风险预测模型的构建及验证

【摘要】 目的 分析白癜风共病糖尿病危险因素,并构建、验证预测模型。方法 110例白癜风共病糖尿病患者（共病组）及4 505例白癜风未共病糖尿病患者（对照组）来源于第四军医大学西京医院2010年1月至2021年9月的病历数据库,按照性别、年龄进行1∶4倾向性得分匹配。匹配完成后,按照4∶1随机划分为训练集和测试集。使用训练集通过logistic回归分析患者的人口学和临床特征,筛选差异因素,构建预测模型,使用五折交叉验证进行内部验证,并通过测试集进行区分度（曲线下面积,AUC）、校准度（Hosmer-Lemeshow检验）和准确性（灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值）评价。结果 共病组107例与对照组428例成功匹配,训练集430例,测试集105例。根据多因素logistic回归结果,预测模型纳入白癜风病程［比值比（OR） = 1.04,95%可信区间（CI）：1.02～1.07,P＜0.001］、高糖/高脂/高盐饮食（OR = 3.19,95% CI：1.38～7.38,P = 0.007）、糖尿病家族史（OR = 23.23,95% CI：9.72～55.50,P＜0.001）、代谢性合并症（OR = 12.53,95% CI：5.60～28.07,P＜0.001）、自身免疫性合并症（OR = 5.89,95% CI：2.52～13.76,P＜0.001）及肢端型白癜风（OR = 3.84,95% CI：1.45～10.19,P = 0.007）6个预测指标。五折交叉验证显示该模型预测效果良好,训练集AUC为 0.902（95% CI：0.864～0.940）,验证集AUC为 0.895（95% CI：0.815～0.974）。在测试集上应用构建的模型,评价结果显示其具有良好的区分度（AUC = 0.814,95% CI：0.715～0.913）、校准度（Hosmer-Lemeshow检验P = 0.068）及准确性（灵敏度 = 0.810,95% CI：0.574～0.937;特异度 = 0.786,95% CI：0.680～0.865;阳性预测值 = 0.486,95% CI：0.317～0.657;阴性预测值 = 0.943,95% CI：0.853～0.982）。结论 基于白癜风病程、肢端型白癜风、高糖/高脂/高盐饮食、糖尿病家族史、代谢性合并症和自身免疫性合并症6个预测指标构建的白癜风共病糖尿病风险预测模型具有较好的区分度、校准度及准确性,能够为筛查高危人群提供依据。