慢性乙肝患者一般心理压力水平、压力源及压力反应的调查分析

目的：调查慢性乙肝患者的一般心理压力水平、压力反应及压力源,为其心理干预提供科学依据。方法应用压力情绪管理系统的压力测评软件,对112例慢性乙肝患者的一般心理压力水平、压力反应及压力源进行测试。结果慢性乙肝患者的一般心理压力为（7．05±1．41）分,较高心理压力的发生率占70．5％。压力反应排名依次为情绪、认知、生理、行为。心理压力源排名前3位的是健康、经济、社交。一般心理压力水平与慢性乙肝患者的性别、年龄、疾病类型、对疾病的认识、病程、经济状况、社会支持、家族史有关（P＜0．05或＜0．01）。结论慢性乙肝患者的一般心理压力较高,情绪反应较明显,其对患者的生活质量和疾病的治疗效果均有影响。     

手部带状疱疹二例

病例资料例1,患者,男,57岁。因右侧手掌红斑、水疱伴疼痛3天就诊。3天前患者感右侧手掌刺痛,并出现红斑,未重视,后红斑逐渐增多,并出现水疱,呈簇集性。体格检查：未见明显异常。皮肤科检查：右侧手掌及肘部尺侧可见红斑、簇集性水疱,疱壁厚,疱液清亮,基底红晕（图1）。     

毒蕈引起集体食物中毒的急救护理

香蕈气香味鲜、营养丰富 ,是一种广受大众欢迎的药膳食品 ,近年来 ,营养学研究报道香蕈中含有多种具有抗癌作用成分。然而 ,市售的香蕈中也会掺有毒蕈 ,如不慎误食会引起中毒 ,重者甚至可以致死 ,我院 1999年 8月成功抢救了一起 18例误食毒蕈的批量中毒患者 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :18例患者均系中午误食毒蕈引起 ,其中男7例 ,女 11例 ,年龄 16～ 3 4岁 ,中毒潜伏期 1～ 2h。症状以消化道症状和神经系统症状为主 ,全部出现恶心、腹痛 ,16例伴有呕吐、腹泻 ,占 89% ;13例伴有头昏、头晕 ,占 70 % ;另有 3例出现烦躁不安和大小…     

多种抗菌剂在清创术中的有序应用

目的 结合临床探讨多种抗菌剂在清创术中的有序应用.方法 将176例开放性损伤患者随机分成2组,清创时实验组(88例)伤口分别用0.1％新洁尔灭液浸泡冲洗10 min,0.25％的碘伏溶液浸泡冲洗2min,缝合前用3％过氧化氢液冲洗1 min.对照组(88例)用氯化钠溶液、3％过氧化氢冲洗10 min.术后对两组伤口进行观察.结果 两组伤口的感染率有显著差异.结论 用新洁尔灭、碘伏、过氧化氢溶液有序浸泡冲洗伤口,更能降低伤口的感染率.     

门冬胰岛素50治疗肝源性糖尿病患者初步疗效研究*

目的观察门冬胰岛素50治疗肝源性糖尿病（HD）患者的临床疗效。方法117例HD患者被随机分为两组,分别接受甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗58例和门冬胰岛素50治疗59例,观察12 w。观察两组患者空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛素用量、血糖达标时间、低血糖发生情况等指标的变化,从而比较治疗效果及其安全性。结果在治疗12 w末,门冬胰岛素50治疗组FBG为（5.97±1.26） mmol/L,与甘精胰岛素治疗组的【（5.54±1.48） mmol/L】比,无显著差异（P>0.05）;门冬胰岛素50组PBG为（7.45±2.56） mmol/L,显著低于甘精胰岛素组【（8.95±2.44） mmol/L,P<0.05】, HbA1c为（6.81±0.23）%,显著低于甘精胰岛素组的【（7.56±0.31）%,P<0.05】,每日胰岛素用量为（37.2±7.0） U·d-1,与甘精胰岛素组的【（35.1±6.8） U·d-1】比,无显著统计学差异（P>0.05）,血糖达标时间为（14.2±2.8）d,与甘精胰岛素组的【（14.5±3.2） d】比,无显著统计学差异（P>0.05）,轻微低血糖发生率为3.5%,与甘精胰岛素组的5.1%比,无统计学差异（P>0.05）。结论门冬胰岛素50治疗HD患者疗效肯定,对餐后血糖的控制存在优势,且安全性良好。     

干扰素治疗甲状腺激素抵抗综合征合并慢性丙型肝炎1例

正甲状腺激素抵抗综合征(thyroid hormone resistance syndrome,THSR)为一种罕见的常染色体遗传性病,甲状腺肿大、临床表现与实验室检查结果之间不相称、血清甲状腺素(thyroid hormones,TH)水平明显升高而促甲状腺素(thyroid stimulating hormone,TSH)正常或略增高但无甲状腺功能亢进症(甲亢)相关症状和体征3点表现     

伏立康唑致睡眠后精神异常1例

1基本资料患者,女,70岁,抗．HCV阳性10余年,反复肝功异常1年,于2014年1月初出现发热,最高体温38．6℃,伴咳嗽、咯白色黏痰,经解放军309医院会诊除外肺结核,但仍予异烟肼、利福平等抗痨药物试验性治疗。     

腔道介入治疗慢性前列腺炎1826例效果观察

目的:应用ZRL -Ⅱ -A型腔道介入治疗仪进行腔道介入治疗慢性前列腺炎,观察治疗效果.方法:在我院综合门诊男科治疗室,将患有慢性前列腺炎的患者随机进行分组,利用ZRL - Ⅱ -A型前列腺治疗仪以及配套材料五腔带囊电极导管接受腔道介入治疗进行治疗效果的观察.结果:使用ZRL-Ⅱ-A型前列腺治疗仪进行慢性前列腺炎治疗后患者均感到治疗效果明显,症状有所改善,临床治愈率达到72％,明显好转率为21.45％,好转率为5.92％.结论:使用腔道介入治疗仪治疗慢性前列腺炎,为慢性前列腺炎患者提供一条新型、安全、有效的治疗方法.     

运用碘伏治疗霉菌性阴道炎的临床研究

目的:探讨应用碘佚治疗霉菌性阴道炎的临床治疗效果以及护理体会.方法:选择2310倒在我院门诊就诊并确诊为霉菌性阴道炎的患者,进行碘伏冲洗、消毒治疗,经过3个疗程后复查,并进行半年的随访复查后对治疗效果以及护理体会进行总结.结果:治愈1560倒,占治疗病例数的67.82％;有效560例,占治疗病例数的24.34％;好转124例,占治疗病例数的5.39％:无效36例,占治疗病例数的1.56％;丢失病例数30例,占治疗病例数的1.3％.结论:应用碘伏消毒治疗霉菌性阴道炎治疗效果好、操作简单、经济费用低、患者易于接受,达到了预防复发并彻底治愈的目的,值得临床推广应用.     

眼科门诊感染因素及其预防分析

目的：通过对引起眼科门诊感染因素的分析,采取有效的措施,避免交叉感染。方法：根据眼科门诊的工作特点,实施上班前环境清洁消毒、加强人员培训、医疗器械定时消毒灭菌、药物专人监管,完善规章制度,制定操作规程等干预措施。结果：空气、物表、工作人员手指均达到消毒技术规范要求的标准。2011年至今患者无一例交叉感染。结论：控制和预防感染是眼科门诊重要环节。