2012—2016年云南省梅毒疫情分析北大核心CSCD

目的分析2012—2016年云南省梅毒疫情上升情况,为制定防控策略提供科学依据。方法通过查询疫情报告网络数据,选择报告发病率全省排名前4位的州（市）,并对13家医疗机构和疾病预防控制中心相关病历及资料进行现场查看,对相关医务人员、疫情报告人员和疾病预防控制中心/皮防所人员进行访谈,了解并分析了近年来云南省梅毒疫情上升的原因。结果 2014—2016年云南省梅毒筛查量呈上升趋势,2016年梅毒筛查量是2014年的1.47倍;2013—2016年云南省梅毒疫情报告率由2013年的89.3%上升到2016年的99.3%;近5年云南省一期梅毒发病率从2012年的4.33/10万下降到2016年的0.51/10万（χ^2=2 424.289,P〈0.001）,隐性梅毒发病率从2012年的13.39/10万上升到2016年的35.34/10万（χ^2=6 644.415,P〈0.001）。结论近年来云南省梅毒筛查力度不断加大,疫情漏报率逐年减少,一期和二期梅毒发病率呈现下降。     

2007年-2010年新发现HIV感染者CD4检测情况分析

目的了解云南省疾控中心咨询点艾滋病自愿咨询检测（VCT）人群中HIV确证阳性者首次CD4检测情况,为尽早发现机体免疫功能情况,及时开展治疗工作提供科学依据。方法对（2007—2010）年云南省疾控中心咨询点的VCT检测中HIV确证阳性者的首次CD4结果进行分析。结果（2007～2010）年新发现的感染者CD4＋T淋巴细胞≤350个／ul已达55％,其中≤200个／ul已达30％左右。结论VCT是发现HIV感染者和开展干预的重要窗口,早发现早治疗是防治艾滋病的重要措施,CD4检测结果是反映机体免疫功能状况及判断是否治疗的关键指标,也是艾滋病防治工作中的重要参考指标,鼓励更多的HIV感染者和有高危行为的人主动地尽早地到各地疾控中心进行咨询及HIV抗体和CD4检测,以便及时发现是否感染或是及时进行抗病毒治疗,提高机体免疫力,从而降低机会性感染和病死率,提高生存质量。     

云南省2010年艾滋病职业暴露情况分析

目的 分析云南省2010年艾滋病病毒(HIV)职业暴露的原因、方式及危险性,探讨减少医务人员和其他行业人员职业暴露的措施.方法 对云南省2010年发生和报告的由于职业因素引起的HIV暴露案例进行统计分析.结果 2010年共发生HIV职业暴露283例,其中医务人员212例,公安司法干警45例,其他26例.暴露方式主要为刺伤/割伤、皮肤/黏膜接触、抓咬伤.215人进行了预防性服药,所有对象在6个月随访期内未发现HIV抗体阳转.结论应进一步加强职业暴露预防工作,同时开展心理疏导以减少不必要的恐慌,同时应注意丙肝等血液传播疾病的预防.     

自愿咨询检测人群艾滋病新发感染危险因素分析

目的 用BED-捕获酶联免疫技术(BED-CEIA)在云南省自愿咨询检测(VCT)人群中开展人类免疫缺陷病毒Ⅰ型(HIV-1)新发感染检测,了解危险因素,为有针对性地开展艾滋病防治工作提供科学依据.方法 收集2009-2010年云南省VCT人群样本,对血清学检测新确认为HIV-1抗体阳性的样本进行BED-CEIA检测,结合人口学及流行病学资料进行危险因素分析.结果 研究样本共计4 882人,检出HIV-1抗体阳性1 500例(含既往感染231例),检出率为30.7％(1 500/4 882),其中,男性853例,检出率为27.5％,女性647例,检出率为36.3％;判为新发感染者145例,其中男性84例,女性61例;新发感染者年龄为17 ～ 80岁,平均为35.7岁;多因素logistic回归分析结果表明,初中以下、女性、已婚或同居人群发生新发感染的危险性分别高于初中及以上、男性、未婚/离异/丧偶人群,差异均有统计学意义(P＜0.05);吸毒和男性同性性行为发生新发感染的风险分别是异性性行为的2.502倍和5.551倍(OR=2.502、5.551).结论 不同性别、婚姻状况、文化程度和求检原因面临HIV新发感染危险性有明显差异,特别是初中以下文化程度吸毒或同性性行为人群HIV-1新发感染危险性较大.     

HIV抗体快速检测在自愿咨询检测中的应用

目的在AIDS自愿咨询检测(voluntary counselling and testing,VCT)中应用快速检测,并与免疫印迹试验(western blotting,WB)结果比较,探讨进一步缩短确证时间及提高HIV感染者CD4+T淋巴细胞检测率的措施。方法用2种快速试剂进行筛查,对一阴一阳或双阳性样本进行WB确证检测,并比较和评价检测结果,同时采集患者血样行CD4+T淋巴细胞检测。结果 1435份样本中,1种或2种快速试剂检测结果为阳性有398份,经WB检测确证377份阳性,符合率94.7%;2种快速试剂检测结果均为阳性的有379份,WB检测确证376份阳性,符合率99.2%;2种快速试剂检测结果为阴性的有1037份,经PCR检测未发现HIV RNA阳性样本。结论在VCT及各种应急检测时,可用快速试剂进行筛查,然后WB确证,以缩短等待时间,提高CD4+T淋巴细胞检测率。同时为保证检测质量,以防漏检,推荐使用2种质量优良的快速试剂同时筛查。     

系统性红斑狼疮患者焦虑的相关因素与护理对策

焦虑是一种常见的负性情绪反应，是个体对所面临的潜在性威胁而产生的一种复杂、消极的心理应激反应，能引起个体的痛苦体验，并借一定的生物学机制影响个体的生理平衡。其表现为交感神经机能亢进，如心跳加快、血压升高、呼吸加速、面色苍白、失眠、易激动、发脾气等。当人在自己的生命历程中遇到丧失健康、丧失正常生理功能等不幸时，其心理上会     

阿奇霉素治疗非淋菌性尿道(阴道)炎疗效观察

采用阿奇霉素治疗衣原体、支原体所致非淋菌性尿 (阴 )道炎 2 2 3例 ,取得显著效果 ,现报告如下。临床资料　 2 2 3例患者 ,男 182人 ,女4 1人 ,年龄在 17～ 6 1岁之间 ,均有不同程度的临床症状 ,经单克隆抗体快速免疫法检测 ,其中衣原体感染 98例 ,支原体感染6 7例 ,衣原体与支原体混合感染 5 8例 ,病程 5天～ 3年。混合其它性病感染 ,诊前2周内有抗生素治疗史 ,肝肾功能不全者未列入该观察范围。治疗　随机分为两组 ,Ａ组 136人 ,采用 0 .5ｇ阿奇霉素针剂加入到 5 %葡萄糖2 5 0毫升注射液中缓慢静脉滴注 ,每日 1次 ,7天为 1疗程。Ｂ组 87…     

云南省5年HIV职业暴露因素分析

[目的]分析艾滋病病毒（HIV）职业暴露现状,探讨职业暴露后应急预防处理方法。[方法]对云南省2005年～2010年报告的由于职业因素引起的HIV暴露案例进行分析。[结果]2005年～2010年共发生职业暴露1138人,包括医护人员和公安司法人员;暴露类型主要包括针刺伤647例（56．9％）、血液接触皮肤粘膜305例（26．8％）和抓伤96例（8．4％）。974（85．6％）人实施暴露后预防（PEP）,采用基本用药程序或强化用药程序进行干预治疗,所有病例随访未发现HIV抗体阳转者。[结论]HIV职业暴露后感染的危险度较低,但是应严格遵守安全防护措施,暴露后及时使用预防用药,可有效阻断发生艾滋病职业暴露后感染。     

二期梅毒误诊2例

<正>例1银屑病合并二期梅毒疹误诊1例患者男,24岁,患银屑病多年,皮损时好时坏,经用药治疗后可好转,但反复发作,冬天加重,1月前,皮损再发加重,经抗银屑病药物治疗,未见任何效果。12月1日,世界艾滋病日,经咨询医生介绍即到疾控中心抽血检查艾滋病及梅毒,结果 HIV阴性,梅毒RPR 1∶128,TPPA阳性。追问病史,患者为双性恋者,21岁有初次性行为,记不清第一次性行为是跟