免疫抑制小鼠阿萨希丝孢酵母菌皮肤感染差异表达基因筛选

目的观察免疫抑制宿主和健康宿主在遭遇条件致病真菌初期基因表达的差异,筛选新的真菌免疫相关基因,以进一步了解条件致病真菌导致系统性真菌病的发病机制. 方法免疫抑制和健康小鼠各6只,经皮下接种阿萨希丝孢酵母菌(Trichosporon asahii)孢子,24 h后处死,取皮损组织,提取总RNA进行基因表达谱芯片研究. 结果筛选出11条免疫相关差异表达基因,实验组编码补体C2、TNF-诱导蛋白、干扰素诱导蛋白、CD53、CD79、CD22等10个免疫相关基因表达下调,编码触珠蛋白(haptoglobin)基因表达上调. 结论实验显示免疫抑制小鼠皮损局部免疫功能在免疫应答的某些环节受到了抑制,如补体激活、干扰素诱导等,这些改变可能在丝孢酵母菌皮肤感染,甚至进一步播散的过程中发挥着重要作用.     

阿萨希毛孢子菌胞外分泌酶水平的比较

目的探索阿萨希毛孢子菌细胞外分泌酶的种类与活性。方法采用卵黄琼脂培养基、BSA-琼脂培养基和AIP-ZYM试剂盒，观察11株阿萨希毛孢子菌细胞外分泌酶的种类及酶活性。结果11株阿萨希毛孢子菌中9株磷脂酶活性较强，2株酶活性弱；均未测得酸性蛋白酶分泌。AIP—ZYM试剂盒显示11株菌有共性分泌酶，也有部分菌株有特异性分泌酶。结论阿萨希毛孢子菌细胞外分泌酶种类多样，不同来源菌株产酶种类及酶活性亦不相同。     

Foxp3调节性T细胞在感染免疫中的作用

Foxp3调节性T细胞是具有免疫抑制功能的CD4+T淋巴细胞的一个亚群,在自身免疫性疾病、器官移植免疫耐受、抗肿瘤免疫及过敏性疾病中均发挥重要作用.近年研究发现,调节性T细胞在一些病原体感染过程中扩增并聚集到感染部位,通过细胞直接接触或分泌抑制性细胞因子如,白细胞介素10、转化生长因子β等,限制效应细胞免疫应答,从而减轻机体免疫反应过程对宿主的病理性损伤,同时也可减弱机体清除病原微生物的能力,导致感染持续存在.     

嗜酸性粒细胞增多性血管淋巴样增生1例

临床资料 患者女,50岁.主因左枕部多发红棕色结节10余年就诊.10余年前,无明显诱因,患者左枕部皮肤开始出现数个散在的红棕色结节,偶有痒感,无明显疼痛,丘疹受外力破溃后易出血.10年间,前述结节缓慢增大,数量略有增多.患者除前述皮肤损害表现外,未诉其他不适.皮肤科情况:左枕部皮肤见数个黄豆大小的红棕色结节,呈半球状,表面光滑,质地略硬(图1).外周血嗜酸粒细胞计数及血清IgE水平无异常.取枕部红棕色结节行组织病理检查,结果示:真皮浅中层血管增生,内皮细胞肿胀、突入管腔,部分细胞空泡化,管周可见呈团状的淋巴细胞、上皮样细胞,有向淋巴滤泡方向分化倾向,以及少量嗜酸粒细胞浸润(图2).结合患者临床表现及病理检查结果,诊断为:嗜酸性粒细胞增多性血管淋巴样增生.治疗:超脉冲激光去除所有枕部结节,创面愈合后,给予5%咪喹莫特软膏外用,1,2 3个月后停药,随访1年间,患者枕部未见新发结节,现进一步随访中.     

维生素B6和血府逐瘀汤治疗38例限局性硬皮病

限局性硬皮病是临床常见的疾病,它是以血管狭窄、缺血缺氧、局限性结缔组织纤维化或硬化为特点的疾病.目前病因不明,过去多数学者认为本病可能是遗传因素和持久性的慢性细菌感染或病毒感染而造成的一种自身免疫性疾病.近年国外研究发现限局性硬皮病与维生素B6缺乏引起色氨酸代谢途径紊乱有关[1].为进一步探讨维生素B6与限局性硬皮病的关系,我们从1990年始用维生素B6和中药血府逐瘀汤治疗38例限局性硬皮病患者,并检测了治疗前后血清中可溶性白介素2受体(sIL-2R)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的水平,现报告如下.     

重症监护及移植病房环境真菌监测研究

目的研究重症监护及移植病房环境中真菌的浓度,菌种分布类型,并分析其与季节、温湿度、通风状况以及病房内活动人员的关系,为医院真菌感染的预防和治疗提供参考。方法2005年11月4日-2006年10月24日,对西南医院肝移植病房、脑外ICU与中心ICU空气、物体表面、水源以及外界空气等环境标本进行每月两次的分离培养。结果肝移植病房、脑外ICU、中心ICU及外界空气真菌浓度分别为123.63、139.90、7.00、214.00CFU/m3;空气和物体表面中常见的5种真菌为青霉属、枝孢霉属、链格孢霉属、曲霉菌属和酵母菌属;水源中常见真菌为酵母菌属、假丝酵母菌属、曲霉菌属、青霉属、红酵母属;肝移植病房和脑外ICU空气真菌浓度与病房温度、湿度具有相关性;而与活动人员不具有相关性。结论真菌广泛存在医院环境中,空气中真菌全年均有分布,且5-6、9-10月为2个高峰期,室内外峰期基本一致。     

HAX-1对MRL/lpr小鼠狼疮活动性影响的研究

目的 观察抗凋亡蛋白HAX-1对MRL/lpr狼疮鼠狼疮活动性的影响.方法 重组腺病毒AdHAX-1经腹腔注射MRL/lpr小鼠,每周2次,连续注射4周.分别在注射前、注射2周后及4周后检测小鼠血清中抗核抗体(ANA)、循环免疫复合物(CIC)、抗双链DNA抗体(抗dsDNA抗体)、抗组蛋白抗体和干扰素γ(IFN-γ)水平,并检测注射前及注射后外周血的白细胞计数及尿蛋白水平;经RNAi使HAX-1表达下调后,观察脾脏淋巴细胞的增殖以及IFN-γ的分泌水平.结果 HAX-1可使MRL/lpr小鼠的尿蛋白以及抗dsDNA抗体、ANA、抗组蛋白抗体、CIC明显升高,且产生IFN-γ水平升高,除抗组蛋白抗体及CIC外,其余指标与磷酸盐缓冲液对照组(PBS组)及对照腺病毒组(AdEGFP组)相比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).重组腺病毒组(AdHax-1组)小鼠肾小球内免疫复合物沉积强度明显较强且阳性肾小球数目较多,与对照组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).AdHax-1组肾小球的平均病变积分达1.50±0.34,与对照组(PBS组:0.67±0.14;AdEGFP组:0.81±0.26)比较差异均有统计学意义(均P＜0.01).pGenesil-HAX-1可使淋巴细胞的增殖率明显降低(P＜0.05),IFN-γ分泌水平明显下降(P＜0.01).结论 HAX-1是调节系统性红斑狼疮淋巴细胞凋亡的一个重要因素,重组AdHAX-1可使MRL/lpr小鼠狼疮样症状加重,下调HAX-1表达可使病情减轻.     

肺病患者呼吸道曲霉定植状况及相关因素分析

目的 了解肺病患者呼吸道曲霉定植及分布状况,为曲霉感染的防治提供参考.方法 收集有呼吸道症状患者的鼻腔、咽部分泌物及支气管肺泡灌洗液进行真菌培养及鉴定.结果 曲霉在鼻腔中广泛定植,但肺病患者的鼻腔中曲霉的检出比例远大于健康人群(P＜0.01).老年肺病患者的鼻腔和支气管肺泡灌洗液中曲霉检出率明显高于中青年患者(PNC＜0.01,PBALF＜0.05).肺部恶性肿瘤患者与肺结核、肺部细菌感染患者的支气管肺泡灌洗液中曲霉检出率有显著差异(P＜0.01)."长期应用广谱抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂、化疗药物等","合并血液系统疾病"以及"合并糖尿病"3个因素是对呼吸道曲霉定植有显著影响的易感因素.结论 曲霉在肺病患者和健康人群的呼吸道中均有定植,但肺病患者中的定植率较高.其定植和分布状况与年龄老化、肺部肿瘤、长期使用抗生素等药物、合并某些系统性疾病等因素密切相关.     

临床常见毛孢子菌的鉴定

为了探讨临床常见毛孢子菌（Trichosporon spp.)的鉴定方法，在形态学、营养生理学试验的基础上对临床常见的毛孢子菌－皮瘤毛孢子菌（Trichosporon inkin)、皮毛孢子菌（Trichosporon cutaneum)及阿萨希毛孢子菌（Trichosporon asahii)进行核糖体核糖核酸（rRNA)基因（rDNA)的内转录间区（ITS）扩增，用限制性内切酶Cfr3I、NcoI对聚合酶链反应（PCR）产物进行限制性片段长度多态性（RFLP）分析及序列测定，发现用Cfr13I做酶切，皮毛孢子菌的RFLP带型和阿萨希毛孢子菌、皮瘤毛孢子菌的不同；用NcoI做酶切，皮瘤毛孢子菌的带型与另两者不一致，序列分析的结果与形态学、营养生理学试验一致。结果提示，温度试验、API 20C、RFLP及序列测定可用于鉴定临床常见的毛孢子菌。     

具有甲周损害的固定性药疹1例

固定性药疹（fixed drug eruption，FED）是皮肤科常见的皮肤病，好发于口唇、口周、龟头、肛门等皮肤黏膜交界及躯干等处。我们见到1例具有甲周损害的固定性药疹患者，在中国期刊全文数据库中检索十年有关固定性药疹文献，尚无此方面的病例报道。现报告如下。