多发性骨髓瘤患者血浆尿激酶型纤溶酶原激活物及其可溶性受体的检测与临床意义

目的 :研究多发性骨髓瘤 ( MM)患者血浆尿激酶型纤溶酶原激活物 ( u- PA )及其可溶性受体 ( su PAR )的水平变化 ,并探讨其临床意义。方法 :用 ELISA法检测 34例 MM患者血浆 u- PA及 su PA R的浓度 ,同时观察其中6例 MM患者化疗前后血浆 u- PA及 su PAR的浓度变化。结果 :MM患者血浆 u- PA及 su PA R水平均明显高于正常对照组 ,其中进展期 MM患者血浆 u- PA及 su PAR水平明显高于正常对照组和稳定期 MM患者 ( P <0 .0 1) ,而稳定期 MM患者血浆 u- PA及 su PA R水平与正常对照组无显著性差异 ( P>0 .0 5)。 6例 MM患者化疗后血浆 u- PA及 su PA R水平 ,明显低于化疗前血浆 u- PA及 su PAR水平 ( P<0 .0 5)。骨髓涂片瘤细胞比例 >2 0 %的 MM患者血浆 u- PA及 su PA R水平 ,明显高于瘤细胞比例≤ 2 0 % M M患者 ( P<0 .0 5;P<0 .0 1)。M M患者血浆 u- PA及su PA R水平均与骨髓瘤细胞百分比及血清球蛋白呈正相关 ,而与血清白蛋白呈负相关。结论 :血浆 u- PA及 su PA R水平升高可能与多发性骨髓瘤的发生、发展有密切关系 ;其水平可作为临床分期、判断疗效、了解疾病进展情况及预后的一个重要指标。     

SLE血小板聚集功能及茶黄烷醇类物质对其影响

６０例ＳＬＥ患者血小板自发聚集率和花生四烯酸、二磷酸腺苷诱导的聚集率较正常人明显升高（Ｐ＜０．０１），尤以活动期、伴肾损害和补体下降者为甚。血小板自发聚集率与循环免疫复合物增高呈正相关，提示其可作为ＳＬＥ患者高凝状态的观察指标之一。茶黄烷醇类物质能抑制各种诱导剂诱导的ＳＬＥ患者血小板的聚集，且随着浓度增加而增加，并能提高聚集后血浆环磷酸腺苷水平，提示茶黄烷醇类物质可能作用于前列腺素代谢的中间环节，对ＳＬＥ伴高凝状态的治疗具有一定价值。     

血浆凝血酶调节蛋白在评估血管病变和并发症中的意义

目的探讨血浆凝血酶调节蛋白(PTM)在评估血管病变和并发症中的意义。方法用ELISA检测PTM。结果大血管病变的心脑血管疾病(冠心病、脑梗死和脑出血),PTM为轻度升高,平均水平均在35μg/L以下。微血管病变性疾病(原发性慢性肾小球疾病、SLE尿蛋白阳性者、糖尿病微血管病变、多脏器功能不全综合征和D IC),PTM中重度升高,平均水平全在40μg/L以上,分别与大血管病变的各组疾病比较有显著性差异(P<0.01)。分析病情进展和并发症PTM水平,原发性肾小球慢性疾病的肾功能衰竭组显著高于无肾功能衰竭组(P<0.01),SLE尿蛋白阳性组高于阴性组(P<0.01),糖尿病微血管病变组高于大血管病变组(P<0.01),D IC的PTM水平更是显著高于其他所有组别(P<0.01)。结论检测PTM可评估大小血管病变和并发症,有实用的临床指导意义,并为研究病理生理与血管病变的关系提供新的思路。     

小淋巴细胞淋巴瘤和单克隆B淋巴细胞增多症与慢性淋巴细胞白血病的关系

SLL是成熟B淋巴细胞性惰性肿瘤,患者在疾病的进展期常会发生血液和骨髓浸润,并且多数患者在诊断时就伴有显著的外周血和骨髓累及,由于临床表现各异,细胞学和病理学检查常不易区别是血液和骨髓为首发的白血病扩散至外周淋巴组织,还是小淋巴细胞型淋巴瘤浸润血液和骨髓.2008年WHO分类中增加了MBL的概念[1].SLL和MBL无论从临床、细胞形态学、免疫学和细胞遗传学都与CLL很相似,本研究回顾性分析近年来诊断的SLL患者和MBL患者的临床和实验室特征,以探讨它们与CLL之间的异同点.     

Detection and clinical significance of thrombomodulin in both plasma and tissue extracts of cancer patients

Thrombomodulin?is the endothelial cell surface glycoprotein that converts thrombin from a procoagulant protein into the activator for protein C. Thrombin plays an important role in the adhesion of cancer cells to endothelial cells through fibrin formation and platelet activation, and thrombin stimulates tumor cell bindings to endothelial cells[1]. In this article, the changes of TM were studied in both plasma and tissue extracts of cancer patients for evaluating its clinical significance. P…     

血浆凝血酶调节蛋白检测的临床研究

为了探讨血浆凝血酶调节蛋白(PTM)检测的临床价值,用ELISA法测定979例患者的PTM,并选择60名健康人作为对照.结果表明对照组PTM水平为20.40±7.72 μg/L,无性别和年龄差异.在疾病组中,原发性慢性肾小球疾病肾功能衰竭(CRF)组PTM水平高于无CRF组,败血症组PTM水平高于非败血症组,多脏器功能衰竭(MOF)组PTM水平高于无MOF组(P＜0.01);以＞70、＞50和＞40 μg/L为标准,分别预示CRF、败血症和MOF的灵敏度为85.7%、86.6%和77.8%,特异性为82.4%、89.5%和77.3%,阳性预示值为77.8%、76.5%和73.7%.系统性红斑狼疮(SLE)尿蛋白阳性组PTM水平高于阴性组;糖尿病并发症组的PTM水平高于无并发症组,并发微血管病变组的PTM水平高于大血管病变组(P均＜0.01);以PTM高于正常上限值(＞35.54 μg/L)为标准,预示SLE尿蛋白阳性临床肾损害、糖尿病并发症和微血管病变的灵敏度为77.8%、53.4%和71.2%,特异性为92.3%、97.1%和97.1%,阳性预示值为93.3%、98.6%和97.9%.急性白血病(AL)和多发性骨髓瘤(MM)初诊时PTM升高,两病并发肾衰时极度升高(P＜0.01).动态检测多发伤、脑卒中急性期和恢复期、AL和MM化疗前后、癌症术前后PTM水平与病情变化相关.以微血管病变为主要疾病的PTM水平高于大血管病变疾病(P＜0.01),以高于正常上限值为标准,微血管病变疾病的灵敏度为77.7%、特异性71.2%,阳性预示值75.6%.结论PTM水平是评估微血管病变疾病的良好指标,也是预警或评估疾病严重程度及其演变或疗效观察的有用指标.     

全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病致全身水肿三例

全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病致全身水肿三例陈朝仕，王世洞，张晓红，徐根波例１男，３１岁。因反复鼻衄７天伴四肢紫癜３天，于１９９１年３月８日入院。四肢散在紫癜，肝脾未触及。血象：Ｈｂ７０ｇ／Ｌ。ＷＢＣ１．９×１０￣９／Ｌ。分类：异常早幼粒细胞０...     

家兔组织浸液促凝及其抑制物活性的实验研究

目的研究家兔脏器组织促凝及其抑制物活性的分布特点。方法用气栓法致死家兔．取其脏器组织，以每克湿重组织加0．01moL／L pH7．2的PBS 2ml的比例用细胞匀浆器或研钵充分研碎，用血浆复钙时间（PRT）、抗凝血酶（AT）和肝素辅因子Ⅱ（HCⅡ）检测组织浸出液中的活性量。结果PRT高促凝活性（〈30s）有髓上腺、脾、肾皮质、脑、胃、肺、心肌和横纹肌。显著高于相对低促凝活性（〉30s）的大肠、肝、肾髓质（P〈0．01）。AT为肝、肺、胃和脑组织。明显高于大肠、肾髓质、肾皮质、横纹肌、脾和心肌组织（P〈0．05）。HCⅡ活性为肾髓质、脑、大肠和横纹肌显著高于其他组织（P〈0．05-0．01）。结论不同组织以及同一组织的不同解剖部位有着不同的促凝及其抑制物活性，对了解脏器组织的出凝血特点以及易于发生血栓形成或出血倾向有重要的意义。     

原发性甲状旁腺功能亢进症骨髓细胞学观察一例

原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)较少见,其骨髓细胞学变化的报告甚少,现报道一例如下: 患者女性,49岁.4个月前无明显诱因出现腰骶部、髂部等处疼痛不适,活动后加剧.     

不典型慢性粒细胞白血病细胞形态学和组织病理学特征研究

不典型慢性粒细胞白血病(aCML)是Ph染色体及bcrabl融合基因均阴性的克隆性造血异常疾病[1].该病不是传统CML的变异,而是初诊时骨髓增生异常和骨髓增殖性疾病同时表现的白血病.