在获得性免疫缺陷综合征中可能起作用的辅因子

1989年4月24～26日,由中国流行病学会(CES)、国际流行病协会(IEA)及国际临床流行病学网络(INCLEN)等五个单位主办的国际流行病学科学讨论会在中国北京召开。本刊编辑部根据讨论会文献汇编,选译了部分文章刊载如下,以飨读者。     

危重病人院前急救规范程序探讨

院前急救所救治的病人当中,有少部分是有危险的病人。例如猝死、休克、急性心肌梗死、窒息、大出血、昏迷病人等,我们判断为危重病人,约占所有急救病人总数的10%～15%,比例不是很大,但正是我们院前急救中的重点与难点。准确、及时、有效的院前急救对病人的生命维持起关键的作用,为生命垂危的病人争取了时间,为院内进一步抢救打下良好的基础。     

双波长双指示剂催化动力学光度法测定痕量铬(Ⅵ)

目的:建立测定痕量铬(Ⅵ)的双波长双指示剂催化动力学光度分析的新方法。方法:在稀硫酸介质中,利用痕量铬(Ⅵ)催化溴酸钾氧化甲基橙和结晶紫褪色的指示反应,通过测量510 nm和600 nm下,催化体系和非催化体系吸光度的变化,用双波长双指示剂催化动力学光度测定痕量铬。结果:测定铬的线性范围为0.0010~0.20μg/m l,检出限为1.1×10-10g/m l。结论:该法简单、灵敏度高、选择性好,可用于废水中痕量铬(Ⅵ)的测定。     

喉鳞状细胞癌中PTEN蛋白表达与微血管密度的相关性

目的 研究喉鳞癌（LSCC）组织中抑癌基因PTEN蛋白（PTEN）的表达与肿瘤微血管密度（MVD）之间的相关性。方法 采用免疫组化SP法检测10例正常喉组织、20例癌旁组织和60例LSCC组织中PTEN基因和MVD的表达情况。结果 PTEN在LSCC、癌旁喉组织及正常组织中阳性表达率分别为70．00％、95．00％、100．00％,差异有显著性（P〈0．01）。LSCC组织中PTEN蛋白表达在TNM分期Ⅰ～Ⅱ期、高中分化癌、无转移、生存率〉3年的患者中表达水平较Ⅲ～Ⅳ期、低分化和有转移、生存率〈3年的患者高,差异有显著性（P〈0．05）。在不同恶性程度、分化程度、预后及有无转移的LSCC组织中,PTEN蛋白表达与MVD呈显著负相关（P〈0．05）。结论 PTEN基因突变和／或缺失可能在LSCC的发生、发展和血管形成中发挥重要作用。PTEN、MVD是反映LSCC生物学行为的重要指标。     

双波长双指示剂催化动力学光度法测定痕量锰

目的:建立了测定痕量锰的双波长双指示剂催化动力学光度分析的新方法。方法:在醋酸和醋酸钠介质中,利用锰催化高碘酸钾氧化亮绿和二甲基黄褪色的指示反应,通过测量430 nm和640 nm下,催化体系和非催化体系吸光度的变化,用双波长双指示剂催化动力学光度法测定痕量锰。结果:线性范围为0.15~2.2μg/25 ml,检出限为1.24×10-4μg/25 ml。结论:本方法灵敏度高,体系稳定,具有较好的选择性,可用于面粉和大米中锰的测定。     

吸烟和卒中联系的回顾和评价

本文的目地是评价近来有关吸烟和卒中之间的可能联系的文献报告。对近十年(1978～1988)的文献进行了联机检索。对提到的30篇英文文章进行了回顾,包括9篇队列研究和17篇病例对照研究。其中2个队列研究发现,每天的吸烟数量和卒中的相对危险性存在剂量效应关系。并且2个队列研究表明,过去吸烟者发生卒中的危险比现在吸烟者发生卒中的危险要小(p<0.001)。8个病例对照研究发现了一个显著的联系(p<0.05～0.001),差异比例范围:     

喉癌术后构音训练6个月患者构音障碍改善程度和生活质量的变化

目的：喉癌患者术后一般会有语言表达上的障碍，探讨术后进行构音训练的患者其构音障碍的改善程度及不同时间段对患者生活质量的影响：方法：选取2001-11／2004-09海门市人民医院五官科门诊收治的喉癌患者63例，经口腔进行手术来清除肿瘤组织。术后至构音训练前1星期使用Frenchay评定法（每项损伤程度分为a，b，c，d，e级，a占28个回答中的比例越多说明越接近正常，反之说明患者构音能力越弱。正常值为27-28个a，轻度障碍为26-18个a，中度障碍为17～14个a，重度障碍为13-7个a，极重度障碍为6-0个a）对患者构音障碍程度进行评估，并同时使用癌症患者生活质量评估问卷（总分98分，得分越高代表生活质量越好。得分0～30分为差；31-60分为良；61～90分为较好：91-98分为优）对患者生活质量进行评估。在患者有能力参加构音训练时进行口舌运动训练（患者面对镜子练习口的张开、闭合、前突、收回，舌的前伸、后缩、上抬、两侧运动，1～3min／次，每天三四次）；发音训练（先训练发元音后训练发辅音，待能较顺利的发出辅音后，训练将元音与辅音相结合，最后过度到单词和句子的训练，30～40min／次，2次／d）；呼吸训练（让患者贴近物体吹气，待物体因气体流动往远处移时，让患者延长呼吸，20min／次，1次／d），至第2，4，6个月分别对构音障碍程度及生活质量再次进行评估，观察构音训练对患者生活质量的影响：结果：纳入实验患者63例，全部进入结果分析：①构音训练前后患者Frenchay评分比较：与构音训练前比较，构音训练后2，4，6个月处于重度障碍、极重度障碍的患者数量百分率均明显降低（54．O％，12．7％．9．5％，6．3％；4．7％，3．2％，1．6％，1．6％；M=1．96，P〈0．05）．②构音训练前后患者生活质量的变化：与构音训练前比较，构音训练后2，4，6个月均有显著改善，尤其是第6个月时差异显著（u=3．18，P〈0．01）。③构音训练前后患者在各领域的生活质量评分情况：与构音训练前比较，构音训练后2，4，6个月患者生活质量评分在躯体、精神心理、社会关系、机能领域均明显升高，第6个月时最为显著（t=2．26～3．15，P〈0．01）。结论：喉癌患者手术后进行适当的构音训练，随着训练时间的延长其生活质量一直有所提高，表明适当的构音训练能够改善喉癌术后患者的语言能力，有利于患者自我情绪的调整，心理压力的缓和，从而提高生活质量。     

悬雍垂腭咽成形术对102例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血压的影响

目的:探讨悬雍垂腭咽成形术(UPPP)对合并高血压的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综台征(OSAHS)虑者的血压影响.方法:对102例OSAHS患者(轻度25例,中度54例、重度43例)连续观察术前、术后1个月、术后6个月、术后1年的血压交化.结果:按照杭州会议疗效评定标准,术后斑压较术前均有明显下降.结论:UPPP能改善OSAHS,降低血压.     

下咽鳞癌组织中Paxillin mRNA的表达变化及意义

目的观察下咽鳞癌组织中桩蛋白（Paxillin）mRNA的表达变化,并探讨其临床意义。方法采用荧光定量RT-PCR法检测38例下咽鳞癌患者癌组织及癌旁组织中的Paxillin mRNA。结果下咽癌组织中Paxillin mRNA表达量为12 871.5,正常组织中为3 405.0,两者比较,P〈0.05。下咽癌组织中,低、中、高分化者Paxillin mRNA表达量分别为17 163.0、11 333.5、6 760.5,三者比较,P〉0.05;浸润程度浅者为7 821.0,深者为16 783.0,两者比较,P〈0.05;有淋巴结转移者为19 832.0,无转移者为6 721.0,两者比较,P〈0.05。结论下咽鳞癌组织中Paxil-lin mRNA表达增加,Paxillin与下咽癌的发生发展有关。     

急救人员对院外心肺复苏效果的影响

目的通过对无锡市院外急救心肺复苏效果急救人员影响因素的分析,探讨提高院外急救心搏骤停患者心肺复苏成功率的方法。方法对2006年1月1日-2010年12月31日期间无锡市急救中心接诊心搏骤停患者并进行心肺复苏的急救医生进行分析,对不同学历、职称、工作年资、急救技能、现场组织抢救能力医生的心肺复苏病例进行比较。结果本科以上（含本科）组与本科以下学历组心肺复苏成功率差异无统计学意义;中级职称以上组与中级职称以下组心肺复苏成功率差异无统计学意义;高年资急救医生组与低年资急救医生组心肺复苏成功率差异有统计学意义;熟练掌握心肺复苏技能急救医生组与一般掌握心肺复苏技能急救医生组心肺复苏成功率差异有统计学意义;现场组织抢救能力较强急救医生组与现场组织抢救能力一般急救医生组心肺复苏成功率差异有统计学意义。结论急救医生的学历、职称对心肺复苏效果无影响;高年资急救医生心肺复苏成功率高于低年资急救医生;熟练掌握心肺复苏技能急救医生心肺复苏成功率高于一般掌握心肺复苏技能急救医生;现场组织抢救能力较强的急救医生心肺复苏成功率高于现场组织抢救能力一般急救医生。