盆腹腔诊断性超声对早孕绒毛增殖的影响

超声广泛应用于产科 ,但国内外虽曾进行了一系列诊断超声安全性研究 ,尚不能为确定诊断超声对胚胎、胎儿安全与否提供可靠证据[1] 。因而 ,我们用Ｂ型诊断超声仪经腹照射妊娠 6～ 8周孕囊 ,通过流式细胞仪 (ＦＣＭ)动态监测绒毛细胞周期和增殖细胞核抗原 (ＰＣＮＡ)表达水平 ,探讨诊断超声对绒毛增殖发育的影响 ,以评价目前诊断超声对胚胎的安全性 ,从分子水平进一步为临床正确应用超声提供理论依据。一、对象与方法1 对象 :90例孕 6～ 8周的健康妇女 ,选自 1998年5月～ 1999年 2月西安医科大学第一临床医学院妇科计划生育门诊 ,对象的选择…     

纤维支气管镜在治疗小儿难治性肺炎中的作用评价

目的探讨纤维支气管镜在治疗小儿难治性肺炎中的作用及安全性。方法选取2013年2月-2014年5月郑州市某医院收治的160例难治性肺炎患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(80例)和观察组(80例)。对照组患儿采用常规方法治疗,观察组患儿在常规治疗的基础上进行纤维支气管镜下肺泡灌洗治疗,比较2组患儿的影像学异常持续时间、发热持续时间及治疗效果。结果观察组患儿的影像学异常持续时间及发热持续时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患儿的治疗总有效率为97.5%,对照组患儿的治疗总有效率为86.3%,观察组患儿的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在小儿难治性肺炎的治疗中应用纤维支气管镜可提高治疗效果,并能有效控制患儿的疾病症状,促进患儿早日康复,值得临床推广应用。     

小干扰RNA干扰核因子κB信号通路对内毒素刺激巨噬细胞释放肿瘤坏死因子α的影响

目的 探讨小于扰RNA(siRNA)抑制核因子κB(NF-κB)信号通路对细菌脂多糖(LPS)刺激的巨噬细胞释放肿瘤坏死因子α(TNF-α)的影响.方法 人单核细胞白血病THP-1细胞经氟波酯诱导为巨噬细胞后分2组,分别感染应用分子克隆技术构建的针对NF-κB P65的siRNA逆转录病毒质粒(siRNA病毒组)及乱序(Scramble)对照序列逆转录病毒质粒(Scramble病毒组).用终浓度50μg/ml的LPS持续刺激2组巨噬细胞,分别应用RT-PCR技术检测LPS刺激不同时间巨噬细胞NF-κB P65 mRNA和TNF-α mRNA表达水平,蛋白质印迹法检测NF-κB P65蛋白表达水平,酶联免疫吸附试验检测巨噬细胞培养上清液TNF-α含量.结果 LPS刺激12和24 h,siRNA病毒组巨噬细胞NF-κB P65 mRNA表达水平(0.97±0.02,0.89±0.01)明显低于Scramble病毒组(1.01±0.03,0.97±0.01,均P＜0.05);LPS刺激24和72 h,siRNA病毒组NF-κB P65蛋白表达水平(0.95±0.04,0.94±0.01)明显低于Scramble病毒组(1.07±0.06,1.03±0.05,均P＜0.05).LPS刺激4、8、12和24 h的各时点,siRNA病毒组TNF-α mRNA表达水平均明显低于Scramble病毒组(0.92±0.02比0.98 ±-0.01,0.86±0.02比1.00±0.01,0.79±0.03比1.01±0.01,0.78±0.03比1.02±0.01,均P＜0.05).LPS刺激2、4、8、24、36、48、54和72 h的各时点,siRNA病毒组巨噬细胞培养上清液TNF-α含量均明显低于Sramble病毒组(均P＜0.01).结论 针对NF-κB P65的siRNA可抑制NF-κB信号通路的功能活性,进而抑制内毒素刺激引起的巨噬细胞活化和TNF-α释放,提示RNA干扰技术在急性肺损伤早期过度炎症反应的防治中具有潜在应用价值.     

长期服用他汀类药物对老年多脏器功能障碍患者预后的影响及作用机制

他汀类药物是临床上常用的一种降血脂药物,大规模的临床研究结果证实,他汀类药物可以降低心血管疾病的致残率和病死率,但是除降血脂外,还具有抗炎、改善内皮细胞功能、调节细胞免疫、增加NO的生物活性及减少血管炎症的氧化应激反应等作用[1],近年来国外学者的研究结果显示,他汀类药物对脓毒血症有影响,可以抑制炎症因子的释放,抑制炎症细胞的黏附,降低脓毒血症的发生率和病死率[2].本研究旨在观察他汀类药物对老年多脏器功能障碍综合征(MODS)患者治疗和转归的影响,并观察其对M()DS患者血浆白细胞介素1(IL-1)、白细胞介素6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响,以探讨其对全身炎症反应综合征(SIRS)和MODS的可能作用机制.     

类百日咳综合征与百日咳患儿临床症状、 实验室指标及肺功能比较分析

目的 探讨类百日咳综合征与百日咳患儿临床症状、实验室指标及肺功能的差异。方法 选取2019年1月~2021年5月在郑州大学附属儿童医院收治的96例类百日咳综合征患儿的临床资料,及郑州市第六人民医院收治的39例百日咳患儿的临床资料,进行回顾性分析。比较百日咳和类百日咳综合征患儿临床症状、实验室及肺功能指标差异。结果 类百日咳综合征组百日咳疫苗接种史比例为90.63%,明显高于百日咳组的38.46%(P＜0.05)。类百日咳综合征组患儿白细胞计数(white blood cell count,WBC)为(15.19±2.31)×10⁹/L明显低于百日咳组(P＜0.05)。类百日咳综合征组患儿呼吸比(the ratio of inspiratory time and expiratory time,TI/TE)、达峰时间比(atio of the time to reach peak tidal expiratiry flow to total expiratory time, TPTEF/TE)和达峰容积比(ratio of the volume to reach peak tidal expiratory flow to total expiratory time,VPEF/VE)分别为0.77%±0.08%、26.42%±4.23%和27.69%±3.47%,明显高于百日咳组的0.69%±0.10%、22.15%±3.56%和22.30%±3.81%(P＜0.05)。WBC、TI/TE、TPTEF/TE和VPEF/VE鉴别诊断类百日咳综合征的ROC曲线下面积分别为0.750、0.723、0.729和0.771(P＜0.05)。结论 类百日咳综合征和百日咳患儿在百日咳疫苗接种史、血常规WBC及肺功能方面有一定差异,可为鉴别诊断提供参考依据。     

小儿肺咳颗粒联合环酯红霉素对类百日咳综合征患儿肺功能状态及细胞免疫的影响

目的：观察小儿肺咳颗粒联合环酯红霉素对类百日咳综合征患儿肺功能状态及细胞免疫的影响。方法：选取2020年7月—2022年4月郑州大学附属儿童医院收治的86例类百日咳综合征患儿,随机分为两组,各43例。对照组给予环酯红霉素治疗,观察组在此基础上给予小儿肺咳颗粒治疗。比较两组治疗效果、肺功能及细胞免疫功能。结果：观察组总有效率为93.02%,显著高于对照组的76.74%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组达峰容积比（VPEF/VE）、达峰时间比（TPTEF/TE）、潮气量（TV）均高于对照组,呼吸频率（RR）低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：环酯红霉素结合小儿肺咳颗粒治疗小儿类百日咳综合征的效果确切,有助于改善肺功能,并可提高机体细胞免疫功能。     

卡泊芬净治疗心脏术后侵袭性真菌病20例临床分析

目的:探讨卡泊芬净治疗心脏术后并发侵袭性真菌感染(IFI)的疗效与安全性。方法:回顾分析我院呼吸科、心外科和急诊重症监护室(ICU),接受过卡泊芬净治疗的心脏术后合并IFI患者临床资料。结果:2005年5月至2010年12月,共有20例接受了卡泊芬净治疗。男性12例,女性8例,中位年龄65岁(23～82)岁。确诊10例,皆为念珠菌血症(白念珠菌4例,近平滑念珠菌3例,光滑念珠菌、热带念珠菌和克柔念珠菌各1例);临床诊断肺IFI 5例(念珠菌3例,曲霉2例);拟诊肺IFI 5例,病原真菌不明。冠状动脉搭桥(CABG)术8例,瓣膜手术8例,胸主动脉瘤手术2例,先天性心脏病(先心病)和马方综合征手术各1例。卡泊芬净的使用时间中位数为18(1～55)d。1例于用药当天死于心脏骤停疗效无法判断,19例可评估患者中,痊愈10例(10/19,52.6%),显效4例(4/19,21.1%),总有效率为73.7%,进步3例,无效2例。死亡6例(6/20,病死率30.0%)。治疗过程中未发现与卡泊芬净有关的不良反应。结论:卡泊芬净是治疗心脏术后并发IFI的有效安全药物,值得进一步临床验证。     

曲阜市结膜吸吮线虫病流行因素的调查

结膜吸吮线虫病又名华裔吸吮线虫病或东方眼虫病 ,是由于结膜吸吮线虫寄生于眼结膜所引起的一种人畜共患的寄生虫病。可引起结膜炎、角膜炎、严重者可致角膜糜烂、溃疡、甚至混浊穿孔 ,以致影响或丧失视力。我市自 1 990年首次发现该病以来 ,累计发现病人 1 3例 ,对发现的病人我们及时进行了临床观察治疗 ,并进行了有关因素的调查工作 ,现将调查情况报告如下。1　一般临床资料1 .1　发病年龄和性别1 3例病人中 ,男 5例 ,女 8例。平均发病年龄1 .5岁 ,最小者 1岁 ,最大者 5岁 ,2岁以内发病者9例 ,占 69.0 7%。1 .2　临床表现1 3例病人中无任…     

肺泡气动脉血氧分压差在肺栓塞诊断中的应用及其影响因素分析

明确肺栓塞患者肺泡气 动脉血氧分压差P(A a)O2 变化的影响因素 ,探讨P(A a)O2 等血气指标在肺栓塞诊断中的价值。对 4 7例肺栓塞患者血气分析指标及其影响因素 (年龄、性别、肺栓塞面积、原有心肺疾患、诊断间隔 )之间的相关关系进行了单因素及多因素回归分析。 74 %的患者 ( 35例 )动脉血氧分压 (PO2 )低于 80mmHg ,85% ( 4 0例 )患者P(A a)O2 高于正常 ,经多元回归方程筛选出P(A a)O2 的影响因素为肺栓塞面积、性别、年龄。在肺栓塞诊断中 ,P(A a)O2 具有较PO2 更高的敏感性 ,影响肺栓塞患者P(A a)O2 的因素为肺栓塞面积、性别、年龄     

热毒宁注射液治疗儿童上呼吸道感染疗效和安全性观察

目的:探讨热毒宁注射液治疗儿童上呼吸道感染的疗效和安全性。方法:将60例上呼吸道感染患儿用热毒宁注射液静脉滴注,疗程3 d,观察治疗前后症状、体征,血、尿、大便常规,肝肾功能及心电图的变化。结果:痊愈28例,显效26例,好转5例,无效1例,总有效率为90%。仅有3例大便略稀,无1例发生不良反应。结论:热毒宁注射液治疗儿童上呼吸道感染疗效确切,安全性高,值得临床推广应用。