泌尿生殖道支原体感染及耐药性分析

目的探讨门诊就诊者泌尿生殖道支原体感染、耐药情况和药敏试验结果,为临床用药提供依据。方法收集2015-2016年厦门大学附属中山医院皮肤性病科门诊泌尿生殖道疑似感染患者细胞样本或尿液进行培养、鉴定和药敏试验。结果 2 816例疑似支原体感染患者中,支原体检出率38.6%,其中解脲支原体(Uu)感染占82.6%、人型支原体(Mh)感染占1.6%、Uu合并Mh感染占15.8%;女性感染率(46.1%)高于男性(23.9%);Uu对交沙霉素、环酯红霉素、克拉霉素、强力霉素和美满霉素较敏感,Mh对交沙霉素、强力霉素和美满霉素较敏感,Uu+Mh对强力霉素和美满霉素较敏感。结论 Uu是疑似支原体感染者的主要病原类型;强力霉素、美满霉素和交沙霉素可作为本地区经验性首选用药,最好能进行样本培养、鉴定和药敏试验,结合药敏试验结果来调整用药。     

瘤型麻风1例

患者男,56岁,农民.躯干四肢皮疹4年余,加重3个月.患者4年前双眉外侧开始脱落,躯干四肢出现红斑,逐渐增多,伴有轻度瘙痒,3个月前开始加重并起水疱,易破溃糜烂.无发热、疼痛.起病后曾在多家医院就诊,按"皮炎、疱病"等治疗无效.既往体健,否认有类似疾病家族史.查体:体温37℃,系统检查无明显异常.皮肤科情况:双侧眉毛外1/3脱落,颈部及双耳后红斑,上有菲薄鳞屑,躯干、双上肢散布大片红色斑块,部分融合,有浸润感,其中散在糜烂面(图1).     

层黏连蛋白、纤连蛋白在人毛囊生长周期中的表达

目的 探讨层黏连蛋白(LM)、纤连蛋白(FN)在毛囊生长周期中的作用.方法 免疫组化S-P法检测LM、FN在毛囊生长期、退行期、休止期的表达.结果 ①生长期毛囊:LM均匀的表达于毛乳头处,在基底膜处呈明显的线状表达,外根鞘处表达也呈明显的阳性;FN均匀表达于毛乳头、基底膜、真皮鞘.②退行期毛囊:LM在毛乳头处少量表达,在基底膜处呈线状表达;FN在毛乳头和基底膜处表达均较生长期明显减少,但仍为阳性.③休止期毛囊:毛乳头浓缩成球点状,LM在毛乳头的表达为阴性,但在基底膜处仍然呈明显的线状表达,且较退行期更明显;FN在毛乳头、真皮鞘、基底膜处表达均为阴性.结论 LM、FN在毛囊的生长期、退行期及休止期的表达随毛囊生长周期而发生周期性变化,LM、FN可能参与毛囊生长周期的调节.     

人毛乳头细胞在不同传代时期某些细胞因子表达的变化

目的 观察毛乳头细胞在体外培养条件下的生长特性,为毛囊重建提供参考资料.方法 采用二步酶消化法分离正常人头皮毛囊的毛乳头细胞,在体外进行传代培养,用免疫组化方法观察不同传代毛乳头细胞生长因子表达的差异.结果 高代培养毛乳头细胞逐渐丧失其凝集性生长的特性,生长因子的表达逐渐消失.结论 毛乳头细胞的生长及其特性的保持受许多因素的影响,体外培养的毛乳头细胞与体内有差异.低代毛乳头条件培养基可恢复毛乳头细胞部分生长特性.     

人毛囊干细胞的定位及增殖特性

目的 探讨人毛囊干细胞定位和增殖特性.方法 取人枕部头皮毛囊进行角蛋白19(K19)免疫组化染色,并测量阳性段距毛囊下端的距离;将包含毛球部上方阳性段的毛囊上皮组织分别置于含有和不含有间质细胞的凝胶表面气液界面培养,当出现增殖灶时,测量其距毛囊下端的距离,分析K19阳性部位与培养出现的增殖灶之间的关系,并通过透射电镜观察增殖灶的超微结构.结果 人枕部头皮毛囊有两个K19阳性区域,即隆突部和毛球部上方一段外根鞘,毛囊下段上皮组织只在含有间质细胞的凝胶表面培养时毛球部上方出现一增殖灶,统计学分析支持毛球部上方的K19阳性部位和毛囊下段上皮组织培养出现的增殖灶为同一部位.透射电镜显示增殖灶含有幼稚细胞、成熟角质形成细胞和凋亡细胞.结论 人头皮毛囊可能有两个干细胞库,即隆突部和球部上方外根鞘的一个局限区域,干细胞的增殖需要间质细胞(如毛乳头细胞)的存在,增殖的干细胞可能向形成新的干细胞、成熟角质形成细胞和凋亡细胞三个方向演变.     

真皮多能间充质干细胞对毛囊生长的影响

目的 了解真皮多能间充质干细胞对毛囊生长的作用及可能的作用机制. 方法 去真皮成分毛囊与真皮多能间充质干细胞共同培养,每天检测毛囊的生长长度,以毛乳头细胞及真皮成纤维细胞分别为阳性及阴性对照组,并用免疫组化检测真皮多能间充质干细胞表达的细胞生长因子. 结果 在两周内,真皮多能间充质干细胞及毛乳头细胞组毛囊生长净长度分别 0.92, 0.89 mm,而成纤维细胞组为 0.29 mm;统计学显示干细胞组和毛乳头细胞组之间差异无显著性意义(χ2=1.38 P >0.05) ,与成纤维细胞组之间有明显差异(χ2=7.34 P< 0.01) ;免疫组化显示真皮多能间充质干细胞表达肝细胞生长因子、胰岛素样生长因子、血管内皮细胞生长因子. 结论 真皮多能间充质干细胞能支持毛囊的生长,具有毛乳头细胞促进毛囊生长的功能,其作用基础可能与分泌多种细胞生长因子有关.     

急性发热性嗜中性皮病合并樱桃状血管瘤1例

1临床资料患者男,38岁。因面部反复红斑块8年,复发2周,头皮丘疹4年就诊。8年前无明显诱因出现面部红斑块,无痒痛感,辛辣刺激性饮食后更明显,曾在当地医院诊治(过程不详),2~3周后皮疹全部消退。但数周后又发作,时轻时重,未进一步诊治。2周前无明显诱因复发。4年前无明显诱因头皮     

LED光动力疗法治疗马拉色菌毛囊炎的疗效观察

目的观察LED光动力疗法治疗马拉色菌毛囊炎的安全性与疗效。方法对照组48例口服伊曲康唑,每日1次,每次200mg,共2周;同时,每日外用1次联苯苄唑软膏,疗程3周。治疗组60例,在使用对照组药物的基础上同时使用LED光动力治疗,每周2次,疗程3周。观察两组患者在起效时间和治疗有效率方面的差别。结果对照组和治疗组平均起效时间分别为6.76d和2.69d,差异有统计学意义（P=0.000）;对照组和治疗组痊愈率分别为54.17%和56.67%,总有效率分别为93.75%和90%,差别均无统计学意义（P〉0.05）。结论 LED光动力治疗马拉色菌毛囊炎安全有效且起效快。     

层粘连蛋白、纤维粘连蛋白在体外传代的毛乳头细胞中表达的研究

目的 通过测定体外传代培养的毛乳头细胞中的层粘连蛋白（LM）、纤维粘连蛋白（FN）表达的变化,探讨LM、FN在体外毛乳头细胞的聚集、粘附、生长中是否具有重要作用.方法 取正常人头皮以两步酶分离法获得毛乳头进行培养,分别对1、3、6、9代毛乳头细胞做LM和FN免疫组化S-P染色,检测其表达情况.结果 培养的毛乳头细胞的胞浆中LM和FN在第1、3、6、9代免疫组化染色均为强阳性;毛乳头细胞培养到第9代,其细胞形态已发生变异,失去典型的梭形形态,已没有凝聚性生长的特性,并且细胞生长非常缓慢,已不适宜再传代.结论 传代毛乳头细胞的LM、FN表达持续强阳性,提示传代培养的毛乳头细胞具有持续分泌LM、FN的能力,但LM、FN在体外传代培养的毛乳头细胞的聚集、粘附、生长中不是主要的影响因素.     

瘤型麻风1例

患者男,56岁,农民。躯干四肢皮疹4年余,加重3个月。患者4年前双眉外侧开始脱落,躯干四肢出现红斑,逐渐增多,伴有轻度瘙痒,3个月前开始加重并起水疱,易破溃糜烂。无发热、疼痛。起病后曾在多家医院就诊,按“皮炎、疱病”等治疗无效。既往体健,否认有类似疾病家族史。