PCR扩增梅毒螺旋体polA基因及其在一期梅毒诊断中的应用

目的提高对梅毒诊断的灵敏性和特异性.方法运用PCR扩增了梅毒螺旋体(Tp)的DNA多聚酶I基因(polA)的特异性片段,检测了该方法的特异性和灵敏性;用该方法检测了118例生殖器溃疡,同时用Tp PCR试剂盒和血清学方法平行检测同批病人的溃疡或血清标本.结果polA PCR只在扩增Tp时有特异性产物,灵敏性约为20个Tp拷贝;检测118例生殖器溃疡标本,用Tp PCR试剂盒为对照,polA PCR方法的特异性和灵敏性分别为96.8%和95.7%,两种PCR检验结果差异无显著性(x2=o.25,P＞0.05);polA PCR方法与血清学方法对一期梅毒诊断结果差异有显著性(x2=4.45,P＜0.05).结论 polA PCR方法高度敏感、特异,在一期梅毒诊断中优于血清学方法,可作为血清学方法的补充用于梅毒的诊断.     

江门地区痤疮患者严重程度的相关因素分析

目的了解江门地区门诊痤疮患者严重程度和出现疤痕的相关因素。方法对1 204例门诊痤疮患者进行问卷调查,结果采用SAS 6.12软件包分析。结果与痤疮发生相关的单因素是性别、年龄、皮肤类型、每天睡眠不足8 h,饮食、吸烟、使用粉质或油性护肤品和家族史,多因素是睡眠不足。男性、有瘢痕家族史的患者出现疤痕的机率增加。结论睡眠不足、不良生活习惯和油性皮肤等可增加痤疮患者严重程度,应加强医学教育降低患者痤疮严重程度和减少痤疮瘢痕形成的风险。     

性病门诊患者解脲脲原体分离株的分子分群及血清分型研究

目的 了解性病门诊患者解脲脲原体(Uu)分离株的血清分型与分子分群的分布状况与相互关系.方法 采用液体加固体的方法从临床标本中分离获得解脲脲原体临床菌株,纯化后采用PCR扩增Uu多条带基因进行分子分群,采用代谢抑制试验进行血清分型.结果 从377例性病门诊患者中分离到Uu 117例,阳性率31%.其中男性54例,阳性率46%;女性63例,阳性率54%.成功进行分子分群114例,其中生物1群47例,占41.2%;生物2群67例,占58.8%;进行血清分型60例,其中单个型别41例,占68.3%;多型别合并19例,占31.7%.出现频率高的型别为7型24例(29.63%),2型19例(23.46%),14型11例(13.58%)和4型7例(8.64%).未见3、5、12、13 4种血清型别.16.7%Uu分离株(10/60)存在分型与分群结果不符情况.结论 性病门诊患者Uu分离株中,生物2群所占比例多于生物1群,血清分型以7、2、14、4等型别常见,发现部分菌株分子分群与血清分型结果不符现象.     

两种方法检测泌尿生殖道沙眼衣原体的对比研究

我们应用Ｃ-Ｃ法和细胞培养法检测泌尿生殖道沙眼衣原体(ＣＴ)已有多年,现将两种方法在临床中的应用价值比较如下。资料和方法临床资料　1998年1～8月在我所性病专科门诊就诊的患者1702例。其中男1124例,女578例,年龄18天～76岁,平均年龄31.4岁。大多数患者有既往治疗史。部分男性患者有尿道不适、下腹部及两侧腹股沟疼痛感;女性患者常有白带增多,偶见盆腔炎及附件炎等。标本的采集　男性患者取尿道拭子2支,常规消毒尿道口及其周围,第一支无菌拭子插入尿道口内2～3ｃｍ,捻转拭子以获取上皮细胞及分泌物,取出后作Ｃ-Ｃ法检测;第二支无菌拭子…     

暗娼人群梅毒血清学阳性情况及其相关因素分析

目的调查暗娼人群梅毒血清学阳性及其相关因素情况,为针对性开展高、中、低档暗娼梅毒防控活动及实施防治性病对预防艾滋病的策略提供科学依据。方法 2009年7月至2010年1月,开展桑拿、发廊、站桩点和餐厅陪吃点等场所的外展活动,使用中国性病控制中心编制的《国家科技重大专项课题暗娼调查表》对各档次准入暗娼(CSWs)进行问卷调查并同时作梅毒血清学检测。结果暗娼人群中特异性梅毒血清学(ELISA)检测总阳性率6.69%,非特异性梅毒血清学(TRUST)检测总阳性率3.85%,其中高、中、低档暗娼特异性和非特异性梅毒血清学检测阳性率分别为4.80%和3.14%、5.97%和1.49%、18.28%和9.68%;暗娼总梅毒血清学阳性多因素Logistic回归分析中结果P值<0.10的分别为年龄、民族、文化程度、户籍、最近1月安全套使用频率;高档暗娼结果P值<0.10的为文化程度;低档暗娼结果P值<0.10的为过去1年是否出现过性病症状、最近1月安全套使用频率。结论暗娼是梅毒高发人群且各档次暗娼梅毒感染率存在较大差异,暗娼梅毒感染与社会人口学和行为特征间存在一定的关系。     

性高危人群性病病原感染的病因学研究

本文报道用ＰＣＲ和培养法对１６９７例泌尿生殖道感染病人的标本进行检测Ｇｃ与Ｃｔ和分离培养Ｕｕ、Ｍｈ、Ｔｖ和Ｃｄ。结果显示：患Ｇｕ１０６例，Ｇｃ、Ｃｔ、Ｕｕ和Ｍｈ感染阳性率分别为９０．５６％、２４．５２％、４１．５０％和１６．０３％，男女无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。患ＮＧＵ９４０例，Ｇｃ为５．３１％、Ｃｔ３９．６８％、Ｔｖ为３．７２％、Ｃｄ为１２．２３％，男女有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１），Ｕｕ和Ｍｈ感染阳性率分别为５０．２１％和１９．０４％，男女无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。Ｃｐ患者６５１例，Ｇｃ为１８（２．７６％）、Ｃｔ为１８７（２８．７３％）、Ｕｕ为１３９（２１．３５％）、Ｍｈ为５５（８．４５％）、Ｔｖ为１（０．１５％）、Ｃｄ为１８（２．７６％）。我们发现不同病种患者存在混合感染，Ｇｕ患者，其Ｇｃ＋Ｃｔ、Ｇｃ＋Ｕｕ混合感染阳性率比ＮＧＵ高，而ＮＧＵ与Ｃｐ患者，其Ｃｔ＋Ｕｕ＋Ｍｈ混合感染阳性率比Ｇｕ高。我们认为本研究结果可为临床泌尿生殖道感染病人提供临床诊断、治疗和预防依据。     

江门市2003—2007年性病门诊患者HIV感染调查

目的了解近年江门市经性途径感染HIV的情况，为制定预防控制对策和措施提供科学依据。方法2003—2007年每年HIV监测期间对江门市性病门诊就诊的性病患者进行HIV抗体和其他性病病原体检测，并对HIV抗体确认阳性者进行个案调查。结果2003—2007年HIV监测期间共检测性病患者2394例，初筛HIV阳性11例，WB法确认HIV阳性10例，阳性率为0．72％。10例确诊病例为2005—2007年发现的患者，其中经性接触感染8例，2例吸毒感染的病例同时存在性乱史。合并梅毒感染6例，占60．00％。所有病例在发生性行为时，很少甚至不用安全套。结论随着艾滋病传播快速增长期的到来，经性传播正逐步成为江门市HIV感染的不可忽视的传播途径。性病专科临床医生应该发挥优势，在规范治疗性病的同时，应加强HIV抗体检测，并有针对性地进行性病艾滋病健康教育，以有效改变其危险性行为。     

三种方法检测生殖器疱疹病毒2型特异性IgG抗体

目的：比较细胞培养法、MicroTrak HSV2直接分型法和FOCUS酶联免疫吸附法检测生殖器疱疹病毒2型的敏感性和特异性。方法：分别用细胞培养法、MicroTrak HSV2直接分型法和FOCUS酶联免疫吸附法对156例临床表现疑似生殖器疱疹患者进行平行检测。结果：以扩大金标准结果为判断标准，156例疑似生殖器疱疹患者进行细胞培养法、MicroTrak HSV2直接分型法、FOCUS酶联免疫吸附法检测的敏感性和特异性分别为79．1％和100％，71．6％和86．4％，97．0％和95．5％。结论：FOCUS酶联免疫吸附法检测生殖器疱疹病毒2型特异性IgG抗体敏感性好、特异性强，且方便、快捷，结果可靠，值得在临床上推广应用。     

应用巢式聚合酶链反应检测一期梅毒

目的:探讨巢式聚合酶链反应(PCR)在一期梅毒早期诊断中的应用价值。方法:应用巢式PCR检测一期梅毒溃疡组织液和血清中TP-DNA,与暗视野检查(DF)、TPPA结果进行比较。结果:31例临床诊断为一期梅毒患者,溃疡组织液巢式PCR、血清巢式PCR、暗视野检查、TPPA检测的阳性分别为28例(90.32%)、4例(12.90%)、17例(54.84%)和27例(87.10%)。组织液巢式PCR检测结果与暗视野检查结果比较,差异有统计学意义(P<0.01),与TPPA结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:巢式PCR检测一期梅毒溃疡组织液中TP-DNA敏感、特异,优于DF,而检测血清阳性率低,血清不适合作为巢式PCR检测的样本。     

19s-IgM-TPPA法检测梅毒患者血清中的TP-IgM

目的：评价用19s-IgM-TPPA法检测梅毒患血清中特异性抗梅毒螺旋体TP-IgM抗体的可行性。方法：采用TPPA法检测经IgG免疫吸附剂处理后的梅毒患血清中的TP-IgM，再采用检测TP-IgM的Westernblot试剂盒对该批血清进行平行检测。结果：67例梅毒患血清中，两种方法同时阳性26例，同时阴性37例，3例19s-IgM-TPPA阳性而Westernblot为阴性，l例Westernblot阳性而19s-IgM-1PPA为阴性，两种方法检测结果没有显性差异(x^2=0．25，P＞0．05)；以Westernblot为标准，则19s-IgM-TPPA的敏感性为96．3％，特异性92．5％。结论：采用19s-IgM-TPPA法检测梅毒患血清中TP-IgM抗体具较高的特异性和敏感性，操作简便，试验成本低，比较适合基层单位临床应用。