多普勒超声联合孕妇血清 ＮＳＥ 检测在胎儿脑损伤风险评估中的价值

目的：探讨多普勒超声联合孕妇血清神经元特异性烯醇化酶（ＮＳＥ）检测对胎儿脑损伤的评估价值, 为其风险预测和治疗提供合理临床依据。方法：回顾性分析 ２０１６－１０～ ２０１８－０３ 我院 ２０２ 例胎儿的临床资料,根 据是否发生脑损伤分为脑损伤组（ｎ＝ ３０）,正常组（ｎ＝ １７２）。采用多普勒超声检查胎儿胎儿大脑中动脉（ＭＣＡ） 血流动力学参数,并探讨其与孕妇血清 ＮＳＥ 值相关性,分析血流动力学参数、ＮＳＥ 值与脑损伤临床症状相关性; 采用 Ｌｏｇｉｓｔｉｃ 回归分析发生脑损伤高危因素;建立 ＲＯＣ 曲线探讨超声检查联合 ＮＳＥ 水平对预测胎儿脑损伤的价 值。结果：脑损伤组胎儿 ＰＩ、ＲＩ、Ｓ ／ Ｄ 值高于正常组（Ｐ＜０．０５）;晚孕期母体血清 ＮＳＥ 值与 ＰＩ、ＲＩ、Ｓ ／ Ｄ 值呈显著相 关性（Ｐ＜０．０５）;ＮＳＥ、ＰＩ、ＲＩ、Ｓ ／ Ｄ 值是脑损伤高危因素（Ｐ＜０．０５）;ＮＳＥ、ＰＩ、ＲＩ、Ｓ ／ Ｄ 联合检测对脑损伤预测价值高 于单独检测（Ｐ＜０．０５）。结论：晚孕期超声血流动力学监测联合孕妇血清 ＮＳＥ 监测,可有效预测胎儿脑损伤 风险。     

ROC曲线评估MRI联合血清NGAL、CA125诊断子宫内膜癌的价值分析

目的探讨受试者工作特征曲线(ROC)评估核磁共振成像(MRI)联合血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、糖类抗原125(CA125)诊断子宫内膜癌(EC)的价值。方法选取我院妇科接诊的65例EC患者为EC组,70例子宫内膜增生患者为良性组,60例同期体检健康妇女作为对照组,以病理结果为金标准,使用ROC曲线分析MRI、NGAL、CA125及三者联合应用的诊断价值。结果术后病理诊断Ⅰa期41例,Ⅰb期12例,Ⅱ期4例,Ⅲ期7例,Ⅳ期1例;术前MRI诊断Ⅰa期43例,Ⅰb期9例,Ⅱ期7例,Ⅲ期4例,Ⅳ期2例,其诊断准确率为72.31%(47/65);EC组、良性组血清NGAL、CA125水平显著高于对照组(P<0.05),EC组血清NGAL、CA125水平显著高于良性组(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,三者联合应用诊断EC的曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度、准确率分别为0.963、96.88%、95.77%、96.30%,联合检测的AUC、灵敏度及准确率均高于三者单独应用。结论 MRI诊断EC的准确率较高,与血清NGAL、CA125联合应用有助于提高EC诊断的灵敏度和准确率。     

全容积三维超声评估冠心病患者左心功能的价值

目的探讨全容积三维超声心动图评估冠心病患者左心功能的价值。方法分别对50例正常人、50例冠心病患者进行心脏三维超声心动图检查,处理分析采集的三维超声图像,获取左室整体以及17节段容量-时间曲线,比较局部射血分数(REF)、局部心搏量(RSV)、局部收缩末期容量(RESV)、左心室17节段局部舒张末期容量(REDV)。结果冠心病组的RESV、REDV水平显著高于正常组,REF水平显著低于正常组(P 0. 05)。冠心病组术后的RESV、REDV水平显著下降,REF显著升高(P 0. 05)。冠心病组术前各节段REF显著低于正常组(P 0. 05),而术后的REF水平有不同程度升高,且接近正常范围,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论实时全容积三维超声检查可用于准确评估冠心病缺血重构心脏容积以及心功能。     

经腹超声联合高频超声在小儿肠套叠中的诊断效能及在温盐水灌肠复位成败中的预测价值

目的 探讨经腹超声联合高频超声在小儿肠套叠中的诊断效能及在温盐水灌肠复位成败中的预测价值。方法 回顾性分析超声科接诊的200例疑似肠套叠患儿的临床资料,所有患儿均接受经腹超声与高频超声检查。以钡剂灌肠X线检查结果为金标准,比较不同检查方法的阳性检出率、误诊率、漏诊率及诊断效能;比较不同检查方法在温盐水灌肠复位成败中的预测价值以及不同复位结果的超声表现。结果 经腹超声联合高频超声诊断小儿肠套叠的误诊率、漏诊率、灵敏度、特异度、准确度、阴性预测值、阳性预测值优于经腹超声与高频超声单独诊断（P<0.05）。经腹超声联合高频超声预测温盐水灌肠复位成功率高于经腹超声与高频超声单独预测（P<0.05）。复位成功患儿的靶环征直径、同心圆直径、套鞘厚径及套筒征长度小于复位失败患儿,血流分级Ⅲ～Ⅳ级及无腹腔积液占比高于复位失败患儿（P<0.05）。结论 经腹超声联合高频超声可有效提高小儿肠套叠的诊断效能,降低漏诊、误诊率。     

行子宫切除术治疗子宫肌瘤时子宫保留程度对卵巢功能的影响分析

目的分析腹腔镜下阴式子宫切除术对子宫肌瘤患者子宫保留程度和卵巢功能的影响。方法选取2016年12月至2018年12月陕西中医药大学第二附属医院诊治的117例子宫肌瘤患者作为研究对象。按照随机数字法进行分组,对照组行腹腔镜下阴式子宫全切术,观察组行腹腔镜下阴式子宫次全切术,观察两组患者的基本手术资料,卵巢功能情况、恢复排卵情况及生活质量。结果观察组的围术期术后镇痛(6.8±1.7)d,肛门通气(14.8±0.4)h,住院(4.3±0.7)d,尿潴留2例,均分别显著低于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。术后1月末,观察组E2(93.6±15.4)pmol/L显著高于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05);术后1月末观察组FSH(13.4±2.31)U/L、LH(24.71±7.26)U/L均显著低于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后3个月内QOL生活质量评分(52.62±2.90)分显著高于对照组,差异具有统计学意义(t=6.990,P<0.05)。观察组患者术后HAMD评分(16.51±1.59)分、HAMA评分(10.75±1.44)分均显著低于对照组,观察组FSFI评分(24.52±0.74)分显著高于对照组,差异均具有统计学意义,(均P<0.05)。结论腹腔镜下阴式子宫切除术,采用次全切,保留宫颈,能一定程度上加速患者术后恢复,提高患者的术后生活质量,同时,对维持卵巢功能,发挥患者体内甾体激素的合成及个体卵巢卵泡的发育有积极意义,值得临床推广。