西地那非治疗EP的满意度调查

虽然全球已发表了许多有关西地那非(万艾可()治疗满意度方面的文章,但涉及女性伴侣性生活满意度的资料却很少。为此,国外学者Ichikawa T等进行了一项旨在了解男性勃起功能障碍(ED)患者口服西地那非治疗后,其女性性伴侣的满意度调查。共有98例男性ED患者的女性伴侣完成了有关治疗效果、性满意度和生活质量变化的调查表。调查结果表明:90%女性伴侣认为治疗有效;60%认为生活质量改善。大多数(66.7%)女性伴侣对西地那非治疗满意,仅20%不满意。只有20%女性伴侣担心是否有不良反应。由此提示,男性ED患者的女性性伴侣对口服西地那非具有相对较…     

行为治疗能提高西地那非疗效

为了研究服用西地那非的ED患者辅以认知行为治疗和简单的电话联系后的治疗效果，Bach Amy K等人进行了此次实验[Behavior Therapy，2004，35（1）：55-73]。本实验中受试者为6对异性恋夫妇，男性为ED患者且服用西地那非。他们所患ED为心理性或心理性与器质性。在本项多基准线设计中，受试者完成了为期4、6或8周的试验。     

125Ⅰ粒子植入术治疗前列腺癌尿路并发症的临床分析

目的探讨前列腺癌¹²⁵Ⅰ粒子植入术后尿路不良反应及其并发症。 方法回顾性分析2011~2019年在经直肠超声引导下,经会阴前列腺¹²⁵Ⅰ永久性放射粒子植入治疗前列腺癌患者资料,观察尿路并发症以及下尿路症状。 结果共收集120例前列腺癌患者,随访时间2年,平均年龄（73±5）岁;临床Gleason评分6~10分,平均（8.4±1.1）分;前列腺体积（47±12） ml。患者术前、术后1个月、术后3个月、术后半年、术后1年和术后2年IPSS评分分别为：（13.1±3.6）,（21.6±4.6）,（19.2±4.4）,（15.9±3.9）,（13.9±3.1）和（13.5±2.7）。术后1个月内尿路Ⅰ级和Ⅱ级并发症发生率分别为14.2%、5.8%;术后3个月尿路Ⅰ级和Ⅱ级并发症发生率分别为5.0%、2.5%。术后无尿路Ⅲ级和Ⅳ级并发症发生。 结论¹²⁵Ⅰ粒子永久植入术治疗前列腺癌是一种微创、术后恢复快的治疗方法。虽然放射性粒子对患者的排尿有一定的影响,但程度较轻,具有一定的自限性。术中精确的定位、制定计划及粒子植入操作技术是预防严重合并症的关键。     

局限高危前列腺癌患者接受全雄激素阻断联合近距离治疗后的PSA变化模式与其生存预后的临床关联分析

目的:探讨前列腺癌(PCa)患者治疗后PSA变化模式对其生存预后的临床影响。方法:回顾性总结近12年来114例接受全雄激素阻断(MAB)联合近距离治疗的PCa患者的临床资料,从PSA变化规律入手,初步分析患者生存预后的影响因素。结果:患者中位生存时间81(15~144)个月,1、3、5年生存率分别为91.23%、78.07%和68.42%。单因素分析显示:基线PSA水平、PSA最低值、PSA下降时间、PSA倍增时间以及PSA缓解幅度均是可能影响生存预后的临床因素。多因素分析显示:PSA最低值、PSA下降时间以及PSA缓解幅度是独立的预后因素,并分别提高了患者远期生存可能1.7、3.3和6.8倍。结论:局限高危PCa患者在接受MAB联合近距离治疗后,其PSA能否降至1μg/L以下、能否在3个月之内降至最低值,以及PSA最大缓解幅度能否达到96%等因素均是影响患者预后的独立风险因素。     

氮质血症期肾癌患者接受腹腔镜肾部分切除术后的肾功能转归

目的总结氮质血症期肾癌(RCC)患者接受腹腔镜下肾部分切除术(LPN)治疗后的肾功能变化规律,并初步探讨影响其术后透析事件的可能临床因素。方法回顾性总结26例氮质血症期RCC患者的所有临床病理资料及肾功能随诊资料,观察血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)以及总肾小球滤过率(GFR)的变化趋势,并分析可能影响患者术后透析的临床因素。结果所有患者的年龄范围在54~76岁之间,中位年龄64岁。术后1年内,全组患者中共5例患者(19.2%)的肾功能进入了衰竭期,3例患者(11.5%)接受了血液透析治疗。术后1年时,BUN和Scr分别增长了54.5%和58.5%,而总GFR则减少了32.5%。单因素分析显示:肾功能不全的病因、肿瘤原位分期以及术中失血量可能是影响术后是否需要透析治疗的有意义因素。多因素分析显示:肾功能不全的病因才是术后透析的独立风险因素。结论是否存在术前肾血管狭窄性病变可能是氮质血症期RCC患者术后透析事件的独立风险因素。     

肾癌合并腹主动脉瘤外科治疗4例报告

<正>肾癌又称肾细胞癌(renal cell carcinoma,RCC),是泌尿生殖系统最常见恶性肿瘤之一,约占成人恶性肿瘤的3%左右,男女发病率比例为2∶1,中国最新统计结果[1-2]显示肾癌的发病率比10年前明显提高,目前国内外的研究还没有找到肾癌的确切病因,肾癌的诊断主要依靠影像学检查,如B超和CT,最主要的治疗方法之一为外科手术切除。     

影响前列腺激光消融的因素及临床意义

目的探讨影响激光作用于前列腺组织生物学效应的因素,指导改进激光手术操作。方法对４例拟行前列腺切除术的前列腺增生症患者,在开放手术前先以不同功率（３０、４５、６０、７０Ｗ）的Ｎｄ∶ＹＡＧ激光经尿道非接触式照射前列腺组织６０ｓ或９０ｓ,术后取切除的前列腺组织行光镜、电镜及免疫组化系列观察。结果受照射组织坏死区直径为８～１６ｍｍ。随激光功率增加,组织受损范围相应增加,但作用时间均为６０ｓ时,６０Ｗ和７０Ｗ两种功率造成的组织损伤范围大致相同;激光功率均为６０Ｗ时,照射时间由６０ｓ延长至９０ｓ,组织损伤范围也大致相同。当激光功率和作用时间恒定时,术中膀胱冲洗液流速慢者组织损伤范围大于流速快者。结论激光功率、照射时间及冲洗液流速是影响激光对前列腺组织生物学效应的重要因素,采用功率６０Ｗ、每点照射６０ｓ能产生较好的激光生物学效应;对不同治疗部位应采用不同功率和作用时间;常规四点照射不能保证激光对组织的作用深度和范围,应改为六点照射。     

以附睾囊肿为首发症状的VHL综合征3例报告

目的:提高对以附睾囊肿为首发症状的von Hippel-Lindau(VHL)综合征的认识水平。方法:手术治疗3例附睾囊肿患者,对附睾组织进行常规病理和免疫组学检测,并加强术后随访观察。结果:3例均行手术切除附睾囊肿,附睾组织常规病理检查显示囊壁被覆上皮乳头样增生,进一步行免疫组化检查显示缺氧诱导因子(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)、α平滑肌动蛋白(α-SMA)、CD34等表达均为阳性。随访期内,3例患者分别因VHL综合征家族史并肾癌、视网膜血管网织细胞瘤并肾癌、视网膜血管网织细胞瘤并肾上腺嗜铬细胞瘤而被确诊为VHL综合征。结论:附睾囊肿病理检查异常时应进一步作免疫组化分析,若结果提示HIF-1α、VEGF、α-SMA、CD34阳性表达时,应想到VHL综合征的可能性,并完善相关检查或加强术后随访。     

前列腺癌患者10号染色体杂合性缺失与骨转移关系的初步研究

目的:探讨人前列腺癌特异性骨转移的细胞遗传学机制。方法:应用比较基因组杂交技术对18例前列腺癌患者进行染色体变异情况的初步分析,确定可能与骨转移密切相关的变异染色体。再应用PCR及微卫星多态性技术重点对10号染色体上的7个微卫星位点进行杂合性缺失(LOH)检测。结果:11例伴有远处骨转移的患者组织样本中,10号染色体的变异率为90.9%(10/11),显著高于其他染色体(P<0.01);进一步分析发现,7个微卫星位点的LOH现象中,骨转移患者的发生率最高,且以D10S1693～D10S587(10q24.2～q25.3)区的LOH发生率最高。结论:10号染色体上D10S1693～D10S587区(10q24.2～q25.3)是前列腺癌骨转移患者中一个高频的LOH区,此区可能与前列腺癌患者远处骨转移的发生密切相关。     

已婚男子包皮环切术对性生活影响初探--65例回顾分析

正常发育的已婚男子,由于阴茎生长成熟,大部分人包皮随之自行向上翻转,龟头完全暴露在外,但有少数人包皮覆盖龟头和尿道外口,但可人为上翻,这叫做包皮过长,尚有极少数人,包皮外口极小呈一很小狭窄环,只能窥见部分龟头,甚至小如针尖,无法翻转,这叫做包茎,介于上述二者之间的叫做亚包茎,是指包皮较长,前端有一相对紧缩的狭窄环,可以勉强上翻,如不及时复原,可使被束缚的龟头水肿,缺血乃至坏死。本组65例手术病人中有包皮过长59人,包茎2人,亚包茎4人,均为已婚男子,术前有性生活史,现报告如下:一、对象与方法