TNF-α拮抗剂治疗复发性疱疹样脓疱病一例

患者,女,31岁。妊娠期反复脓疱加重1个月。患者8年前妊娠期曾全身出现红斑、脓疱,产后皮损自行消失。根据患者既往病史、症状、体征及辅助检查,诊断“疱疹样脓疱病”,入院后予TNF-α拮抗剂皮下注射,辅以复方甘草酸苷、阿奇霉素抗炎及外用药治疗,1周后患者皮疹明显好转出院。     

溴夫定为主综合治疗播散型带状疱疹1例

患者男,70岁,右侧头面部疼痛1周,红斑、水疱5 d。老年男性,带状疱疹病情进展较快,从疱疹性结膜炎开始,采用民间流传方法处理,头面部带状疱疹病情逐渐加重,有畏寒高热,并播散至全身,出现病毒性肺炎,经口服溴夫定为主的综合治疗,病情很快得到有效控制,未再出现新生水疱,体温下降,全身皮疹颜色转暗,水疱干涸,疼痛症状明显减轻。     

皮肤磨削术联合氨基酮戊酸光动力疗法治疗鼻部结节型基底细胞癌25例

目的 探讨皮肤磨削术联合氨基酮戊酸光动力疗法（ALA-PDT）治疗鼻部结节型基底细胞癌（BCC）的疗效。 方法 25例经病理确诊、皮损面积 > 1 cm2、无骨或软骨侵犯的鼻部结节型BCC患者,实施皮肤磨削术联合ALA-PDT治疗。首先去除肿瘤病灶（对于突出皮肤表面的病灶先实施切削术,然后实施磨削术）,术后创面即刻避光条件下外敷20%氨基酮戊酸3 ~ 4 h,然后平均100 J/cm2 LED光照射20 min。ALA-PDT每周1次,连续3周。术后观察创面愈合情况和时间;1年后随访观察肿瘤复发、瘢痕形成、外观效果等情况,并做出综合评价。 结果 25例患者未见创面感染,平均创面愈合时间为（11.2 ± 1.3） d。术后1年未见复发病例;1例患者发生瘢痕挛缩,3例患者有轻度的瘢痕增生,4例患者遗留凹陷性瘢痕。除1例患者对术后外观基本满意外,24例患者均对术后外观满意。 结论 皮肤磨削术联合ALA-PDT治疗鼻部结节型BCC操作简便,创面愈合快,术后复发率低,患者满意度高,值得临床推广。     

碳酸锂导致药物超敏反应综合征一例临床诊治分析

患者女,31岁,因全身红斑、丘疹伴发热1 d于2016年10月21日入院。患者2年多前因第2次分娩后出现易怒、易兴奋或沉闷不语等情绪变化,在某医院诊断为双相情感障碍,给予每日口服米氮平、奥氮平各1片,病情渐好转,服药11个月后自行停药。发病前1个月,因病情复发,每晚口服奥氮平0.5片、草酸艾司西酞普兰片1.5片,口服碳酸锂1片每日3次,3周后复查血锂浓度及肝肾功能正常。入院前5 d自觉乏力、纳差、厌油、小便色偏黄、低热（体温未测）,未予处理。入院前1天躯干出现红斑、丘疹,渐蔓延至四肢,自觉瘙痒,次日晨起时面部肿胀,发热,腋温38.7 ℃,遂来苏州大学附属第二医院皮肤科就诊……     

角化棘皮瘤和皮肤鳞状细胞癌凋亡相关蛋白表达的研究

目的 探讨角化棘皮瘤(KA)与皮肤鳞状细胞癌(SCC)在细胞凋亡方面的差异.方法 消退期角化棘皮瘤(rKA)、Ⅰ级皮肤鳞状细胞癌(wdSCC)及正常皮肤,每组标本各为30例.应用免疫组化法检测上述皮损中B细胞淋巴瘤/白血病-2蛋白(Bcl-2)、天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)、第二线粒体衍生的半胱天冬酶激活蛋白(Smac/DIABLO)及凋亡抑制蛋白Livin表达情况.结果 Bcl-2在rKA中的表达较正常皮肤明显减少(t=3.1572,P＜ 0.05).Caspase-3在rKA中的表达较wdSCC中明显减少(t=2.1364,P＜0.05).Smac/DIABLO在正常皮肤中高表达,rKA和wdSCC中表达降低,差异有统计学意义(t=7.6141,9.5666,P值均＜0.05).Livin在正常皮肤中不表达,rKA和wdSCC中表达增高,差异有统计学意义(t=4.7913,12.7737,P值均＜0.05).Livin在rKA中的表达较wdSCC明显减少(t=7.9824,P＜0.05).结论 细胞凋亡在KA的自然消退中起到某种作用.凋亡调控蛋白Caspase-3及Livin可能有助于鉴别rKA和wdSCC.     

G蛋白偶联受体在肥大细胞激活中的作用研究进展

G蛋白偶联受体(GPCRs)是人体内最大的表面受体超家族,能够识别周围环境中特定的化学物质并与之结合.肥大细胞(MCs)是变态反应中重要的效应细胞,活化后通过释放细胞因子和炎症介质在变态反应中起关键作用,参与多种疾病的炎症进程.MCs的激活包括IgE依赖性和非依赖性两种主要途径,而GPCRs对这两个途径介导的MCs活化...     

两种切口的顶泌汗腺修剪术治疗腋臭的并发症对比分析

目的采用"W"形切口(A组)及"1"字形腋窝皱襞切口(B组)的顶泌汗腺修剪术治疗腋臭,统计分析两组患者术后并发症的发生率。方法回顾分析2011年5月-2013年12月采用两种切口的顶泌汗腺修剪术治疗腋臭163例,其中A组84例,B组79例,对其术后的并发症进行对比分析。结果 A组术后发生血肿5例、皮瓣坏死3例,切口裂开11例,局部瘢痕增生13例,异味残留3例;B组术后发生血肿4例,皮瓣坏死2例,切口裂开3例,局部瘢痕增生4例,异味残留4例。A、B组在切口裂开、局部瘢痕增生的发生率差异有统计学意义(P0.05)。结论 "1"字形腋窝皱襞切口较"W"形切口的顶泌汗腺修剪术在一定程度上可减轻腋臭术后并发症。     

奥马珠单抗治疗难治性慢性自发性荨麻疹的疗效预判分析

目的探索预测奥马珠单抗治疗难治性慢性自发性荨麻疹(CSU)疗效的因子。方法收集2019—2021年苏州大学附属第二医院皮肤科门诊和病房收治的经奥马珠单抗治疗的难治性CSU患者40例, 收集患者的临床资料、治疗前7天荨麻疹活动度评分(UAS7)、皮肤病生活质量指数(DLQI)。治疗前测定基线免疫球蛋白E(IgE)、嗜酸性粒细胞及嗜碱性粒细胞数、IgG型抗甲状腺过氧化物酶(TPO)抗体、平均血小板体积、C反应蛋白、D-二聚体、补体C3、C4、白细胞介素(IL)-2、IL-4、IL-6、IL-10、IL-17A、肿瘤坏死因子(TNF)-α、γ干扰素(IFN-γ)水平、CD4+ T细胞及CD8+ T细胞百分比, 并进行自体血清皮肤试验(ASST)。奥马珠单抗治疗12周后, 根据UAS7评分将40例CSU患者分为应答良好组和应答不佳组, 比较两组患者上述指标的差异。采用受试者工作曲线(ROC)分析两组间差异有统计学意义的连续型变量指标, 测定预测因子的准确度并确定连续型变量指标的最佳临界值;对组间差异有统计学意义的分类变量, 计算其预测应答不佳的灵敏度和特异度;采用Pearson相关分析法分析各...     

3.6%5-氨基酮戊酸-光动力疗法联合胶原贴敷料对中重度痤疮的疗效观察

目的 :观察3.6%5-氨基酮戊酸-光动力联合胶原贴敷料治疗中重度痤疮的疗效。方法 :将新鲜配制的3.6%5-氨基酮戊酸凝胶均匀涂抹于皮损处,避光封包1.5 h,633 nm LED红光照射20 min,每2周1次,一般3～4次。每次照射后,即取胶原贴敷料外用于面部30～40 min,疗程中1次/d。结果:共治疗中重度痤疮75例,痊愈43例(57.33%),显效21例(28.00%),有效8例(10.67%),无效3例(4.00%),总有效率达85.33%。结论:3.6%5-氨基酮戊酸-光动力联合胶原贴敷料治疗中重度痤疮的临床疗效好,不良反应少,值得推广。     

重症多形红斑合并急性肾功能衰竭二例

<正>临床资料病例1,女,47岁。因全身红斑伴瘙痒进行性加重5天,于2015年2月25日入院。患者入院前半月呕吐、腹泻、水样大便,每日4~5次,2月9日,至当地诊所肌注药物(药名不详),无明显效果,2月11日至镇医院就诊,考虑"胃肠炎",给予奥美拉唑及亚硫酸氢钠甲萘醌治疗4天,仍呕吐,但腹泻次数减少,每天2~3次,仍水样。后患者自行中断治疗。