一氧化氮合成阻滞大鼠模型血浆一氧化氮变化及益气化瘀法干预作用

目的　探讨一氧化氮 (NO)在妊娠高血压综合征及胎儿宫内发育迟缓发病中的作用及益气化瘀法提高胎盘血供的内在机制。　方法　采用 L-精氨酸甲酯 (L- NAME)于妊娠第 10 d起皮下注射制作模型 ,黄芪、丹参复方成分及硝酸甘油干预 ,于妊娠 12 d起测尾动脉血压 ,考马斯亮兰法检测尿蛋白含量 ,妊娠第 18d用亚硝酸根还原酶法检测血浆NO水平 ;　结果　模型组 NO含量明显降低 (P<0 .0 1) ,经黄芪丹参复方成分治疗后 ,血浆 NO水平升高 (P<0 .0 1) ,而阳性组 NO含量稍有升高 ,但差异无统计学意义。　结论　以益气化瘀立法的黄芪丹参复方成分舒张血管、降低外周阻力 ,改善胎盘循环的作用可能是通过促进内皮细胞分泌 NO而实现的     

不同类型心力衰竭患者心电图QRS 波时限与血浆 脑钠肽水平的关系

目的 探讨不同类型心力衰竭患者心电图QRS 波时限与血浆脑钠肽水平的关系。 方法 连续纳入2016年2月至2017年6月期间在天津市第三中心医院分院心内科住院的慢性心力衰竭患者（CHF）134例,根据射血分数分为REF组（LVEF<45%,n＝60）和PEF组（LVEF≥45%,n＝74）。对照组入选同期住院无心衰的冠心病患者60例。各组患者分别测量心电图QRS 波时限、BNP水平,以及左室射血分数（LVEF）等相关指标。比较CHF组与对照组、REF组与PEF组间心电图QRS波时限、BNP水平的差异,以及REF组QRS波时限和BNP及LVEF的相关性。结果[结果部分应列举主要数据,并修改英文摘要] CHF组QRS波时限显著长于对照组（118.76±19.90 vs 82.65±6.16 ms,P＜0.05）,BNP水平亦高于对照组(587.73±642.30 vs 52.99±12.43 pg/ml,P＜0.05),LVEF低于对照组(0.48±0.11 vs 0.59±0.05,P＜0.05）。REF组 QRS波时限显著长于PEF组(136.43±10.86 vs 102.62±10.07ms,P＜0.05),BNP水平高于PEF组（1071.44±625.68 vs 145.49±149.45pg/ml,P＜0.05）。相关性分析显示,REF组QRS 波时限与BNP呈正相关（r=0.669,P=0.000）,与LVEF呈负相关关系（r=-0.176,P=0.000）。结论 老年心力衰竭患者 QRS波时限较长,血浆BNP水平较高,并且不同类型心力衰竭患者也存在差异。QRS波时限和血浆BNP水平可用于辅助判断心力衰竭类型及心功能状况。     

同型半胱氨酸及脑钠肽水平与慢性心力衰竭严重程度的相关性分析

目的 分析慢性心力衰竭（CHF）患者血清同型半胱氨酸（Hcy）和脑钠肽（BNP）水平变化和与严重程度的相关性。 方法 连续纳入2016年2月~2017年2月期间在天津市第三中心医院分院心内科住院的慢性心力衰竭患者（CHF）,共79例。对照组入选同期住院无心衰的冠心病患者60例;CHF组按照NYHA心功能分级法分Ⅱ级（n=35）、Ⅲ级（n=22）、Ⅳ级（n=22）3个亚组,各组分别测量Hcy、BNP水平,及左室射血分数（LVEF）相关指标。分别比较CHF组和对照组及CHF各心衰亚组间Hcy、BNP水平的差异,及Hcy和BNP的相关性。 结果 CHF组血清Hcy、BNP水平明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;并且随着心功能分级的增加,血清Hcy、BNP水平亦明显增高（P<0.05）; Hcy和BNP呈正相关（r=0.22,P=0.048）,差异有统计学意义。 结论 血清Hcy水平变化可一定程度上反映心力衰竭的严重程度。     

新生儿脐炎56例临床分析

新生儿脐炎为常见病。本组病例多发生于初生第一周内,脐部均可见炎性渗出物,但脐部显示红、肿之炎症表现者不到半数,本组资料提示金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、变形杆菌为主要致病菌,败血症、硬肿症及高胆红素血症为重要并发症。积极防治并发症是治疗本病的关键。庆大霉素可作为治疗新生儿脐炎的首选药物之一。     

原发性肝细胞肝癌射频消融术前血清HBeAg水平与术后复发的相关性

目的:探讨具有乙肝背景的肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者射频消融术(radiofrequency ablation,RFA)术前血清乙型肝炎e抗原(HBeAg)水平与术后肿瘤复发的相关性。方法:回顾性分析2006年6月至2012年6月复旦大学附属中山医院收治的具有乙肝背景的小HCC行RFA治疗的391例患者的临床资料。根据术前HBeAg水平,将患者分为HBeAg阳性组(n=112)和HBeAg阴性组(n=279)。术后定期规律随访,分析RFA术前HBeAg水平和RFA术后肿瘤复发的相关性。结果:HBeAg阳性组术后中位无复发生存期(recurrence-free survival time,RFS)为(23.00±1.99)个月,HBeAg阴性组术后中位RFS为(31.00±3.49)个月,差异有统计学意义(P=0.002)。多因素Cox风险回归分析显示,术前甲胎蛋白(alpha fetal protein,AFP)水平(HR 1.393,95%CI 1.052~1.845,P=0.021)、血清HBV-DNA水平分级(HR 1.402,95%CI1.013~1.939,P=0.041)和HBeAg水平(HR 1.389,95%CI 1.017~1.896,P=0.039)是影响乙肝背景小HCC RFA术后无瘤生存时间的独立危险因素。结论:原发性HCC RFA术前血清HBeAg水平与术后肿瘤复发密切相关,是原发性HCC RFA术后复发的独立危险因素。     

浙江省1999～2000年麻疹监测系统运转情况分析

目的　分析浙江省麻疹监测系统运转情况 ,发现存在的问题并提出改进的建议。　方法　根据有关报表统计分析。　结果　浙江省麻疹监测系统敏感性较建立初期有所提高 ,与常规传染病报告系统相近 ,1999年和 2 0 0 0年的县级旬月报率分别为 47 4%、44 5 % ,市级为 5 0 6%。县级到达省级的报表在全省疑似病例确定中发挥主要作用 ,约有 5 0 %的市已开展常规麻疹实验室检测。结论　麻疹监测系统的敏感性和完整性还有待进一步提高 ,尤其在麻疹爆发监测和实验室监测方面。     

中国医院后勤改革与行业标准建设

中国医院作为医疗卫生事业的主要载体,经过建国后五十多年的发展,已经形成相当规模,正在赶超世界先进技术水平。中国医院后勤管理作为医院管理的重要组成部分．伴随着国家医疗卫生事业的进步而得到发展。尤其是改革开放后社会主义市场经济的建立和健全,医院后勤管理也从经验型、事务型的业务工作正在发展成具有科学性、理论性、实用性的专门学科。     

巨大型垂体腺瘤经颅入路显微外科治疗

目的对巨大型垂体腺瘤幕上显微外科治疗的经验进行总结.方法对21例巨大型垂体腺瘤(直径≥4 cm)病人的病历资料进行总结,其中向鞍内-鞍上生长者12例,向一侧鞍旁5例,双侧鞍旁2例,鞍后2例.行经翼点入路14例,额下-翼点7例.术中利用解剖间隙首先囊内去除软质肿瘤,然后剥离鞍旁肿瘤包膜,注意保护垂体柄.结果肿瘤全切除13例(62%),大部切除8例,术后死亡2例.结论巨大型垂体腺瘤可经幕上入路,并根据肿瘤的生长类型适当扩大翼点切口,注意保护丘脑下部及视神经;术后应继续行抗肿瘤治疗.     

基于关键解剖结构检测的人工智能模型识别甲状腺超声标准切面的应用价值

目的 探讨基于关键解剖结构检测的人工智能（AI）模型在甲状腺超声标准切面（TUSP）识别中的应用价值。方法 以成人TUSP和非标准切面（N-SP）图像为研究对象，含标准集8978张和实验集1916张；其中标准集分为训练集8178张和验证集800张，分别用于训练和验证AI模型识别TUSP；以超声专家团队识别为标准，比较初级医师、中级医师及AI模型识别实验集TUSP和非标准切面（N-SP）的诊断效能；同时收集AI模型及不同年资医师识别实验集图像累计耗时及平均每张图像耗时，并对其进行比较。结果 AI模型识别实验集8个TUSP即甲状腺峡部横切面（TPTI）、甲状腺峡部纵切面（LPTI）、左甲状腺上极横切面（UTPLT）、左甲状腺下极横切面（DTPLT）、右甲状腺上极横切面（UTPRT）、右甲状腺下极横切面（DTPRT）、左甲状腺纵切面（LPLT）及右甲状腺纵切面（LPRT）的准确率为94.7%～99.9%，识别N-SP的准确率为93.8%;AI模型识别8个TUSP和N-SP的曲线下面积（AUC）均大于初级医师，差异均有统计学意义（均P<0.05）;AI模型识别LPTI、UTPLT、DTP...