门急诊处方前置系统审核规则修订经验浅谈

在门急诊处方前置审核系统应用过程中,药师总结系统审核中存在的问题,分析问题的合理性,并对不合理用药警示,细化设置重复用药、药物检验值、超说明书用药等模块审核规则.系统规则优化后,需药师人工审核的问题处方比率降低,医生修改处方率和处方合理率逐步提高,提升了医生对前置审核的接受度和药师工作效率,提高本院门急诊临床合理用药水平.     

重组腺病毒介导的骨形态发生蛋白9与骨形态发生蛋白2复合纳米羟基磷灰石/聚酰胺多孔支架修复桡骨缺损的比较*◆

摘要 背景：课题组采用新的重组腺病毒介导的基因表达手段,与传统方法比较具有高效、方便、安全等优点,可作为进入临床基因治疗应用的潜在有力手段。 目的：比较腺病毒介导的人骨形态发生蛋白9(Adv-hBMP-9)与腺病毒介导的人骨形态发生蛋白2(Adv-hBMP-2)分别复合纳米羟基磷灰石/聚酰胺多孔支架材料修复重建桡骨缺损的效果。 方法：新西兰白兔36只,随机分成3组,制成双侧桡骨中段13 mm骨缺损模型。分别植入Adv-hBMP-9+纳米羟基磷灰 石/聚酰胺骨、Adv-hBMP-2+纳米羟基磷灰石/聚酰胺骨、Adv-GFP+羟基磷灰石/聚酰胺骨。植入后进行大体观察、X射线摄片、组织学检测。 结果与结论：BMP-9组骨缺损完全修复,BMP-2组骨缺损部分修复,而GFP对照组骨缺损修复明显欠佳。提示重组腺病毒介导的BMP-9对桡骨骨缺损后的成骨修复作用强于BMP-2。 关键词：人骨形态发生蛋白9;人骨形态发生蛋白2;腺病毒;纳米羟基磷灰石;聚酰胺;骨缺损;成骨作用 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2010.21.004     

先天性冠状动脉瘘的产前超声特征分析

目的 分析先天性冠状动脉瘘的产前超声图像特征,总结其预后及转归。方法 回顾性分析我院产前超声检出的7例先天性冠状动脉瘘胎儿的检查资料,总结其产前超声表现,随访其临床结局。结果 产前超声诊断的7例先天性冠状动脉瘘胎儿中,孤立性冠状动脉瘘3例,合并其他畸形4例;4例为左冠状动脉瘘,3例为右冠状动脉瘘。二维超声表现：7例于左室流出道切面主动脉根部可见受累的冠状动脉显示不同程度的增宽扩张,内径2.5～4.4 mm;2例于四腔心切面可见左、右心不对称,左心偏小,其余5例基本对称。CDFI表现：7例胎儿主动脉根部或房室沟等区域探及管状异常湍流血流信号。临床结局：2例孤立性冠状动脉瘘出生后手术效果好;1例合并肺动脉狭窄、室间隔缺损及心包积液,孕37周胎死宫内;4例引产。结论 应用产前超声发现主动脉根部或房室沟等切面探及异常明亮的管状血流信号时,通过追踪其起源、走行及终点后需警惕冠状动脉瘘可能,对胎儿出生后早期治疗具有重要的临床价值。     

基于肝肾同源理论探析多囊卵巢综合征不孕的病机及诊治

肝肾同源理论自《内经》萌芽,阐发了肝肾之间的生理病理联系,并涵盖了一系列的肝肾同治手段,至今逐步丰盈沿改,引领着现代临床多系统的疾病诊治。文章就肝肾同源理论为基,试阐释妇科多囊卵巢综合征不孕的病因病机,并以此为着力点探究本病肝肾同治的原则和方法,以期对多囊卵巢综合征不孕的诊治提供借鉴与启发。     

新型便携式内镜系统用于动物腹部战创伤救治的可行性与安全性研究

目的　比较新型便携式内镜系统和常规电子内镜系统用于动物腹部战创伤探查与紧急治疗的可行性与安全性。方法　将3头健康巴马猪分别编为1号、2号、3号，术前禁食水8 h。实验前进行诱导麻醉，从巴马猪的中腹壁逐层切开进入腹腔，利用腹腔镜气腹机建立人工气腹，置入子弹模型1枚，建立子弹创伤模型；取出子弹模型后置入弹片模型1枚，建立弹片创伤模型。分别应用新型便携式内镜系统和常规电子内镜系统对1号巴马猪进行子弹模型和弹片模型的探查及取出操作。上述操作结束后，两种内镜系统分别对2号、3号巴马猪进行同样操作过程。两种内镜操作的先后顺序根据随机数表法进行分配。分别记录两种内镜系统的手术成功情况、手术时间、内镜管道通畅性、内镜操作满意情况、不良事件和器械缺陷发生情况。结果　使用新型便携式内镜系统和常规电子内镜系统进行手术各3次，手术均成功。新型便携式内镜系统发现及取出子弹模型、发现及取出弹片模型的时间分别为（232.33±11.68）s、（300.33±57.70）s、（170.00±44.44）s、（52.67±2.52）s；常规电子内镜系统相应时间分别为［（232.67±21.20）s，t=-0.054，P=0.962］、［（256.67±67.00）s，t=0.880，P=0.472］、［（176.00±52.42）s，t=-0.111，P=0.922］、［（58.67±14.84）s，t=-0.832，P=0.493］，差异无统计学意义（P>0.05）。实验过程中，两种内镜系统管道均通畅，操作者对两种内镜系统的内镜操作过程均满意。两组均无不良事件和器械缺陷发生。结论　新型便携式内镜系统用于动物腹部战创伤的救治操作成功情况与常规电子内镜系统相当，初步证实该系统用于动物腹部战创伤救治安全可行。