克罗米芬联合尿促性素对多囊卵巢综合症患者促排卵效果 及其对妊娠的影响研究

目的：探讨克罗米芬（ CC ）联合尿促性素（ HMG ）对多囊卵巢综合症（ PCOS ）患者促 排卵效果及其对妊娠的影响。 方法：以 126 例 PCOS 不孕症患者为研究对象,随机等分为 CC 组、 来曲唑组和 CC+HMG 组, 3 组各 42 例。 观察 3 种治疗方案对患者排卵周期、子宫内膜、卵泡情 况、激素水平、卵巢过度刺激综合征（ OHSS ）以及妊娠的影响。 结果： CC+HMG 组完成周期 171 个,其中有排卵周期 67.8% （ 116/171 ）,高于 LE 组,差异有统计学意义（ χ 2 =8.782 , P<0.001 ）。 CC+ HMG 组注射人促绒毛膜性腺激素（ HCG ）日子宫内膜厚度及成熟卵泡均高于其它两组,差异均 有统计学意义（ P<0.001 ）,雌二醇（ E2 ）水平明显高于 LE 组,但是和 CC 组间比较差异没有统计学 意义（ q=1.932 , P>0.05 ）。 CC+HMG 组促排卵中出现 OHSS 4 例（ 9.5% , 4/42 ）,略高于其它两组,但 是 3 组 OHSS 发生率差异没有统计学意义（ χ 2 =1.941,P>0.05 ）。 CC+HMG 组妊娠率 57.2% ,高于其 它两组,和 CC 组比较差异有统计学意义（ χ 2 =3.892 , P<0.05 ）。 3 组流产率和多胎妊娠发生率组间 比较差异没有统计学意义（ P>0.05 ）。 CC+HMG 组临床妊娠者平均用药周期（ 2.8±0.4 ）周,明显短 于 CC 组和 LE 组,差异有统计学意义（ F=17.335 , P<0.001 ）。 结论：克罗米芬联合小剂量尿促性素 注射方案用于多囊卵巢综合症性不孕症患者的治疗,促排卵效果好,用药周期短,临床妊娠率高, 为克罗米芬抵抗的患者以及卵巢低反应患者提供了选择的方案。     

帕金森病、多系统萎缩和进行性核上性麻痹患者尿流率与运动、认知功能的关联研究

目的 探讨帕金森病（PD）、多系统萎缩（MSA）和进行性核上性麻痹（PSP）患者的尿流率与 运动、认知功能的相关性。方法 选取 2018 年 12 月至 2021 年 12 月就诊于广东省人民医院神经内科的 27 例 PD 患者、17 例 MSA 患者、16 例 PSP 患者为研究对象,收集患者的人口学资料。采用蒙特利尔认知 评估量表（MoCA）和简易智力状态检查（MMSE）比较 3 组患者的认知功能;采用 Hoehn-Yahr 分级量表、 国际运动障碍协会 PD 综合评分量表第 3 部分（MDS-UPDRS Ⅲ）比较 3 组患者的运动功能;采用智能尿 流动力学检测仪评估患者的尿流率。采用 Spearman 相关分析 3 组患者认知、运动功能与尿流率的相关 性。结果 PD 组病程为 4.0（2.0,7.0）年,长于 MSA 组的 2.0（1.0,2.5）年,差异有统计学意义（H=-16.038, P＜ 0.01）。3 组患者 MDS-UPDRS Ⅲ、MoCA、MMSE 评分比较,差异无统计学意义（P＞ 0.05）;PD 组的 Hoehn-Yahr分级量表评分为2.5（2.0,3.0）分,低于PSP组的3.0（2.5,3.0）分,差异有统计学意义（H=-14.683, P＜ 0.05）。3 组患者排尿延迟时间比较,差异有统计学意义（H=6.196,P＜ 0.05）。Spearman 相关分析显 示,PD 组的 MDS-UPDRS Ⅲ评分与达到最大尿流率的时间呈正相关（r=0.379,P＜ 0.05）,MMSE 评分与最 大尿流率、平均尿流率、尿流加速度呈负相关（r=-0.419、-0.456、-0.402;P＜ 0.05）,MoCA 评分与最大尿 流率、平均尿流率、排尿量、尿流加速度呈负相关（r=-0.427、-0.432、-0.384、-0.385;P＜ 0.05）;MSA 组 的 MDS-UPDRS Ⅲ评分与最大尿流率、尿流加速度呈负相关（r=-0.527、-0.696;P＜ 0.05）,与总排尿时间 呈正相关（r=0.619,P＜ 0.05）,MMSE 评分与达到最大尿流率的时间呈正相关（r=0.499,P＜ 0.05）;PSP 组 的MDS-UPDRS Ⅲ评分与达到最大尿流率的时间呈正相关（r=0.549,P＜0.05）,与尿流加速度呈负相关（r= -0.621,P＜ 0.05）。结论 PD、MSA、PSP 患者的尿流率无明显差异,其中排尿加速度与运动能力呈负相 关,PD 患者的最大尿流率、MSA 患者的平均尿流率与认知能力呈正相关。     

胸腔置管向胸腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的疗效观察

目的观察胸膜腔内置引流管注入尿激酶治疗结核性包裹性胸液效果。方法将60例结核性包裹性胸腔积液患者随机分成两组,在规则抗结核治疗基础上,对治疗组患者经内置引流管向胸腔内注射尿激酶10万单位,对照组胸腔内注入异烟肼0．1g及地塞米松5mg作对照。结果治疗组30例中有5例（16．6％）完全吸收,16例大部分吸收,好转9例,无效1例,总有效率96．66％,对照组30例中有0例（0％）完全吸收,4例大部分吸收,好转10例,无效16例,总有效率46．66％,结论通过胸腔内置引流管注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液明显优于传统的注入异烟肼及地塞米松,且减少穿刺次数,减轻患者痛苦,节省费用,付作用小,是一种安全有效的方法。