新诊断2型糖尿病患者血清肌联素与胰岛素抵抗的相关性研究

目的 探讨新诊断2型糖尿病(nT2DM)患者血清肌联素与胰岛素抵抗的关系.方法 纳入维吾尔族健康人群89例(对照组)、糖耐量受损(IGT)128例(IGT组)和nT2DM患者111例(nT2DM组)为研究对象,采用酶联免疫法检测血清肌联素的水平.结果 IGT组和nT2DM组年龄、体质量指数(BMI)、全身脂肪百分比(FAT％)、腰臀比(WHR)、甘油三酯(TG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、759葡萄糖负荷后2h血糖(2 hPG)、759葡萄糖负荷后2h血浆胰岛素(2 hINS)、稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和肌联素均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).IGT组和对照组患者高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)高于nT2 DM组患者,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).IGT组与nT2 DM组在FAT％、总胆固醇(TC)、HbA1c、FBG、FINS、2 hPG、2 hINS、HOMA-IR和肌联素方面比较,差异有统计学意义(P ＜0.05或P＜0.01).肌联素与年龄、BMI、WHR、HbA1c、FBG、2 hPG、FINS、2 hINS、HOMA-IR呈显著正相关(P＜0.05或P＜0.01),与HDL-C呈显著负相关(P＜0.01).多元逐步回归分析提示,2 hPG、2 hINS及HOMA-IR是影响肌联素水平的独立相关因素(β=0.34、0.42、0.90,P＜0.01、0.01、0.05).受试者工作特征(R0C)曲线显示,血清肌联素预测IGT和T2DM的曲线下面积分别为0.72和0.92.结论 T2DM和超重/肥胖人群血清肌联素水平明显升高,肌联素与胰岛素抵抗密切相关,在T2DM、胰岛素抵抗的发生发展中发挥着重要的作用.     

An Investigation of the First Case of Human Rabies Caused by a Fox in China in May 2016

This study assesses the causes and prevention measures of rabies through epidemiological investigation and analysis. A field epidemiological survey was conducted to investigate a case of rabies by fox bite. The onset of symptoms began 50 days after the bite. The patient did not receive standard treatment, rabies vaccination, or rabies immunoglobulin injection. The fox was killed on the spot. Saliva and pre-death blood samples were collected at different periods, and only blood RT-PCR tests yielded positive results. Wild fox bite is a major risk factor of rabies infection in Xinjiang Province, China.     

改良颅内外血管吻合术治疗缺血性脑血管病五例

目的 评价改良颅内外血管吻合术治疗缺血性脑血管病的疗效。方法 对5例颈动脉闭塞患者行改良颅内外血管吻合术，分析术前、术后的脑血流动力学改变及临床症状，并进行7-12个月的随访。结果 5例患者临床症状有所改善，在随访期间无卒中发生，单光子发射电子计算机断层扫描(SPECT)行局部脑血流量(rCBF)测定，显示脑血流量较术前有所增加。结论 颅内外血管吻合术可有效地改善脑局部血流动力学状况及临床症状，预防完全性卒中的发生，远期疗效尚需进一步证实。     

侧脑室内肿瘤显微外科治疗:29例报告

目的探讨按肿瘤起源决定侧脑室内肿瘤手术入路的经验。方法回顾性分析自2002年1月至2009年1月在我院接受手术治疗的29例侧脑室内肿瘤患者的临床资料。其中15例采用经皮层入路,14例采用经纵裂入路。结果 23例肿瘤全切除,6例次全切除。病理证实良性肿瘤14例,低级别胶质瘤8例,高级别胶质瘤5例,恶性肿瘤2例。经皮层入路组患者术后癫痫发病率明显高于经纵裂入路组。平均随访时间为18.5个月,58.62%恢复良好。结论经纵裂胼胝体入路是治疗侧脑室内肿瘤较理想的手术入路,但对于肿瘤较大或肿瘤向脑实质延伸者或继发性脑室内肿瘤经皮层入路是较好的选择。肿瘤应争取全切,但不可强求全切,残留部分可进行放疗和(或)化疗。     

SPECT在缺血性脑血管病疗效评价中的作用

目的探讨单光子发射电子计算机断层扫描(SPECT)在缺血性脑血管病疗效评价中的作用。方法 21例因缺血性脑血管病进行颅内外搭桥术或血管内支架成形术的患者术前、术后行SPECT局部脑血流量(r CBF)断层显像,对患者术前、术后临床情况进行了分析,用Barthel指数评定患者日常生活活动能力(ADL)。结果术后有19例患者局部脑血流量均有改善,临床症状有不同程度的恢复,Barthel指数均有改善。结论 SPECT有助于评价缺血性脑血管病疗效。