乙型肝炎病毒基因型与HBV宫内传播关系的研究

目的：探讨乙型肝炎病毒基因型与HBV宫内传播之间的关系。方法：采集170例HBsAg阳性孕妇及其172例新生儿外周血，巢式PCR检测血清HBV DNA。PCR-RFLP技术结合PCR产物直接测序鉴定HBV基因型。结果：太原地区HBsAg阳性孕妇及其新生儿携带乙型肝炎病毒有B、C、133种基因型，以C型为优势基因型。HBV C型与B型孕妇HBV宫内感染率分别为56．45％、50．00％（x^2=0．092，P=0，761），两组孕妇的HBV宫内感染率差异无统计学意义。所有发生宫内感染的新生儿HBV基因型均与其母亲一致。结论：孕妇感染HBVC型与B型其新生儿发生HBV宫内感染的几率相当。乙型肝炎病毒宫内传播过程中，HBV基因型可能不发生改变。     

脊髓背侧损伤大鼠排尿上行传导通路的改变

目的采用生物素葡聚糖胺(BDA)示踪技术观察大鼠脊髓背侧损伤后排尿上行传导通路的改变。方法采用清洁级雌性SD大鼠30只,随机分为实验对照组和脊髓背侧损伤17 g/2 cm、17 g/5 cm及17 g/10cm,3个小组,使用该院自行设计的实验装置在T12~L1水平制备背侧脊髓损伤动物模型,对照组大鼠仅暴露脊髓,但不损伤脊髓。术后第1天,所有大鼠开腹,BDA注射于膀胱壁。BDA注射2周后取出脊髓组织,行BDA染色并观察其变化。结果神经示踪后BDA免疫组化阳性的神经元呈棕褐色深染。BDA阳性的神经元细胞主要分布在脊髓灰质。通过观察脊髓组织内BDA的变化情况,发现脊髓损伤后损伤部位以上脊髓组织内BDA阳性的神经元细胞数目较对照组减少;随着脊髓损伤程度的加重,神经元细胞染色程度减弱。并且在脊髓损伤组中,损伤部位以上出现一侧深染者,向上走行过程中观察到另一侧相应位置也出现明显BDA染色阳性的区域。结论 BDA示踪技术在神经传导的研究中有较好的应用价值。神经示踪结果提示外伤性脊髓损伤后膀胱尿道与排尿中枢间神经通路的传导发生了减弱,并且膀胱尿道与排尿中枢间神经通路在传导过程中存在神经支配向对侧交叉传导的情况。     

乳腺导管内乳头状瘤MRI表现及诊断价值

目的分析乳腺导管内乳头状瘤MRI表现特点及诊断价值。方法回顾性分析31例经手术病理证实的乳腺导管内乳头状瘤MRI表现,包括形态学、平扫信号、动态增强TIC形态、DWI信号及ADC值特点。结果乳腺导管内乳头状瘤MRI表现分为三类:1囊状扩张的导管内见实性结节;2实性结节肿块型(伴或不伴邻近导管扩张);3隐匿性乳头状瘤,既仅见扩张的导管,未见明确实性结节。乳腺导管内乳头状瘤的时间-信号强度曲线与ADC值表现多样,其诊断需结合形态学。结论 MRI对病灶形态及功能成像具有优势,可为临床确诊乳腺导管内乳头状瘤提供一定参考价值。     

睾丸原发性淋巴瘤2例

睾丸原发性淋巴瘤是一类较为罕见的结外淋巴瘤,其临床进展迅速,预后较差。本文回顾性分析我院2例经病理证实的睾丸原发性淋巴瘤的MRI表现,以提高对该病的认识。病例例1,男,44岁,右侧睾丸进行性增大伴酸胀2月余。患者于2月前无明显诱因出现右侧睾丸增大,伴酸胀,久站或活动后加重,平躺休息后可缓解。查体:右侧睾丸增大,大小约4 cm×2 cm,可触及肿物,质硬,有沉重感,肿物与睾丸     

糖尿病大鼠逼尿肌细胞内游离钙离子浓度的变化

目的观察2型糖尿病(T2DM)大鼠的逼尿肌细胞内游离钙离子浓度变化,为阐明糖尿病膀胱病变的发病机制提供依据。方法制备T2DM大鼠模型,在成模后4周和20周,以正常大鼠为对照,分离单个逼尿肌细胞并应用Fura-2／AM荧光探针负载,进行细胞内钙离子浓度的测定。结果发病初期,T2DM大鼠逼尿肌细胞内静息钙离子荧光比值(289．24±33．80)与正常对照组(276．85±57．90)比较,差异无统计学意义。在发病20周时,T2DM组大鼠逼尿肌细胞内钙离子荧光比值(545．94±79．28)比正常对照组(275．66±108．94)明显增高。结论细胞内钙超载参与了逼尿肌功能的损害的病理过程,但是发生相对较晚,可能在糖尿病膀胱发病的进展期起重要作用。     

β-胡萝卜素包合物的制备及稳定性研究

目的:制备β-胡萝卜素包合物并考察其稳定性。方法:用改进的饱和水溶液法,制备了β-胡萝卜素与β-环糊精的固体包合物,并用紫外分光光度法考察了包合物的稳定性,测定了包合物中β-胡萝卜素的含量。结果:包合物中β-胡萝卜素的含量为5.54%,其被包合后在加热、光照和氧化剂存在条件下稳定性得到改善,β-胡萝卜素的保留率分别提高了34.4%、1.8%和64.2%。结论:β-胡萝卜素被β-环糊精包合后可以提高稳定性。     

喉癌喉切除术后复发部分相关因素的Meta分析

目的:系统评价国内喉癌喉切除术后复发的部分危险因素.方法:检索万方数据库和中国生物医学文献数据库、中国学术期刊全文数据库和重庆维普数据库,手工检索所有纳入试验的参考文献,采用RevMan4.2软件对纳入文献的数据进行汇总分析(Meta分析).结果:共纳入12篇文献,病例总数3 325,复发例数353.Meta分析结果显示原发于声门下区的喉癌(肿瘤部位),手术切缘肿瘤细胞阳性,术前发生淋巴转移,低分化鳞癌是喉癌喉切除术后复发的危险因素.结论:原发于声门下区(肿瘤部位),术前淋巴转移与否,切缘情况,鳞癌分化程度与喉癌喉切除术后复发有关.     

不同期别宫颈癌术前介入治疗的效果

目的探讨不同期别宫颈癌术前介入治疗的效果。方法对30例Ⅰb2-Ⅲb期宫颈癌患者,采用Seldinger技术,行超选择性子宫动脉灌注化疗,加行子宫动脉栓塞治疗。化疗药物采用博莱霉素、顺铂及异环磷酰胺三药联合。栓塞剂采用明胶海绵颗粒。3周后进行妇科检查,判断动脉化疗及栓塞的治疗效果,决定下一步治疗方案。对手术治疗者再根据术中情况及术后病理结果进一步评价介入治疗的效果。结果介入治疗总有效率93.3%（28/30）,临床完全缓解率13.3%（4/30）。其中,Ⅰb2-Ⅱb期有效率为100%（27/27）,Ⅲb期有效率为33.3%（1/3）。有效的患者主要表现为宫颈局部病灶缩小明显。介入治疗后手术率为86.7%（26/30）,病理完全缓解率6.7%（2/30）。结论超选择性子宫动脉灌注化疗加栓塞,对Ⅰb2-Ⅱb期宫颈癌患者有较好的疗效,能有效地缩小肿瘤体积,有利于手术进行,故在临床上可根据患者的情况选择性应用。     

妊娠中期人绒毛膜促性腺激素联合甲胎蛋白筛查唐氏综合征的临床价值

目的:探讨妊娠中期人绒毛膜促性腺激素(HCG)联合甲胎蛋白(AFP)产前筛查糖氏综合征(DS)的临床价值。方法:采用酶联免疫吸附法对孕14~20周的孕妇进行血清HCG和AFP检测,结合孕妇年龄、孕周、体重等因素,利用配套软件计算风险率,DS风险切割值1∶275。筛查为高风险的孕妇进行遗传咨询,在知情同意的情况下进行羊水细胞染色体检查。每例筛查孕妇追踪到出生。结果:655例孕妇中,筛查出高危孕妇34例,在阳性孕妇中发现DS 2例。本方法的灵敏度、特异度分别为为100.00%(2/2)、95.10%(621/653),假阳性率为4.90%(32/653)、无假阴性病例;阳性预测值、阴性预测值分别为5.88%(2/34)、100.00%(621/621)。结论:孕妇血清HCG联合AFP筛查DS具有经济、有效、操作简便的优点,能显著降低进行创伤性产前诊断的孕妇比例,降低DS患儿的出生率,有临床推广的应用价值。     

胆管损伤的早期处理

目的 探讨胆管损伤的早期处理方法及治疗效果.方法 总结第四军医大学西京医院和解放军四五一医院2000年1月至2007年7月24972例胆囊切除中110例胆管损伤患者的治疗方法.早期处理包括:保守治疗、一期修补、胆管对端吻合、胆肠Roux-en-Y吻合、带蒂组织瓣修补、二次开腹引流、ERCP+ENBD.经过上述方法处理后未再手术者视为早期处理效果良好,再次接受手术治疗或内镜下置入支架治疗者视为早期处理效果不佳.结果 110例胆管损伤早期处理后效果良好的比例,胆管壁单纯裂口伤为100%(19/19);Bismuth Ⅰ型为57%(20/35),Ⅱ型为50%(21/42),Ⅲ型为38%(3/8),Ⅳ型为0(0/6).开放法胆囊切除术造成的胆管损伤,修复后远期疗效优于LC.结论 胆管损伤越重,再次手术率越高.胆管损伤的处理要根据损伤类型、局部和全身情况,选择最佳方法,以获得良好的远期效果.