食管癌根治性放疗剂量研究进展

同步放化疗是不可手术局部晚期食管癌的标准治疗模式,国际推荐根治性放疗剂量为50.0~50.4Gy,但中国食管癌与西方国家在病理类型、生物学行为等方面大有不同,行根治性放疗剂量仍倾向于60Gy。增加放疗剂量能否带来生存获益成为临床亟待解决的问题。有研究认为高剂量放疗可提高局控率、改善生存,但也有研究认为提高剂量未能带来生存获益,且可增加不良反应事件发生率。因此,本文就食管癌根治性放疗剂量对预后的影响进行探讨,并通过放化疗后疗效评估对放疗剂量做出适当调整,以期达个体化放疗。     

急性脑梗死选择性动脉溶栓治疗与护理

综述了急性脑梗死选择性动脉溶栓治疗与护理,详细介绍了脑梗死的发病机理、溶栓时机、适应证、介入治疗方法及护理.     

先天性外耳道闭锁中耳畸形临床分析

采用外耳道及鼓室再造术治疗先天性外耳道完全闭锁29例。统计各种外、中耳畸形情况,比较耳廓发育程度、颞骨相当于外耳道口处有无骨性小凹、术前听力损失程度与中耳畸形的关系,将术前的常规横断位CT检查结果与术中所见进行对照。结果显示,术前可通过耳廓发育程度、相当于外耳道口处有无骨性小凹、听力损失程度和颞骨CT扫描来综合估计中耳畸形情况,为术前了解手术难度和确定手术进路及方式提供一定的参考依据。     

后路凸侧椎板楔形截骨经肋椎关节松解胸椎间隙治疗青少年重度脊柱侧后凸

【摘要】 目的：评价经后路凸侧椎板楔形截骨经肋椎关节松解胸椎间隙矫形治疗青少年重度脊柱侧后凸畸形的安全性和早期临床效果。方法：2014年5月~2016年12月对我院15例青少年重度脊柱侧后凸患者行经后路凸侧椎板楔形截骨经肋椎关节松解胸椎间隙手术治疗,术前仅1例严重脊柱侧后凸患者行头盆环牵引。男6例,女9例,年龄13～18岁（16.1±1.6岁）。其中先天性脊柱侧后凸3例,特发性11例,神经纤维瘤病性1例。术前侧凸Cobb角82°～144°（102.5°±17.6°）,侧凸的柔韧性为6.4％～28.5％[（21.56±5.70）%];后凸50°～95°（68.1°±15.3°）,冠状位躯干偏移距离（C7中垂线与骶骨中垂线距离）2.0～6.8cm（3.40±1.37cm）。术前四肢肌力及感觉均正常。观察治疗效果。结果：椎板楔形截骨5.20±0.56个（4~6个）,松解椎间隙5.20±0.56个（4~6个）,手术时间6.1～7.9h（7.00±0.51h）,术中出血量1050～2500ml（1450.0±521.3ml）。术后侧凸Cobb角18°～40°（28.0°±6.6°）,矫正率72.5%;后凸22°～42°（27.8°±6.1°）,矫正率58.4%;冠状位躯干偏移距离0～2cm（0.85±0.74cm）,矫正率72.8%。随访25～41个月（33.1±5.4个月）。末次随访时侧凸Cobb角19°～43°（30.0°±6.9°）,矫正率70.6%;后凸22°～42°（28.6°±6.5°）,矫正率57.2%;冠状位躯干偏移距离0.2～2.3cm（1.10±0.72cm）,矫正率71.3%。无胸膜破裂,无假关节形成,无内固定断裂及松动,矫正度无显著丢失。1例患者术前骨盆牵引发生钉道感染,经局部换药及抗生素应用,2周后感染控制;1例术后第3天发生十二指肠系膜上动脉综合征,采取禁食水、持续胃肠减压、维持水电解质平衡、左侧卧位,术后2周痊愈;1例T4左侧椎弓根螺钉侵入椎管压迫神经,术后5h发生左下肢不完全性瘫痪,术后8h去除T4左侧椎弓根螺钉,术后5个月左下肢功能完全恢复。结论：采用后路凸侧椎板楔形截骨经肋椎关节松解胸椎间隙治疗青少年重度脊柱侧后凸畸形,不需要剥离椎体侧方胸膜,手术解剖层次表浅和创伤小,不仅有助于增加脊柱柔韧性,而且可提供足够的压缩和闭合空间来矫正脊柱侧后凸,能获得良好的脊柱三维矫正。     

气相色谱法测定动物性食品中二氯二甲吡啶酚的研究

〔目的〕建立一种快速测定动物性食品中二氯二甲吡啶酚的方法。〔方法〕在超声振荡下用甲醇提取动物性食品试样中残留的二氯二甲吡啶酚 ,提取液通过氧化铝柱和阴离子交换柱进行净化 ,然后经乙酰化后 ,用气相色谱法测定。〔结果〕方法在 0 -2 .5 μg ml范围呈良好的线性关系 ,其相关系数为 0 .9992 ;方法最小检测量为 8.0× 10 - 3mg Kg ;方法的平均回收率大于 90 .0 % ,相对标准偏差为 4.2 %。〔结论〕该方法是一种快速、简便、灵敏度较高的检测动物性食品中二氯二甲吡啶酚的方法。     

城市外来务工人员高血压知识及患病状况调查

目的探讨城市外来务工人员对高血压知识的了解及患病状况。方法于2005年6—8月对湖北黄石市下陆区564名40岁以上外来务工人员进行入户问卷调查,分析患病情况。结果初步调查结果表明,城市外来务工人员对高血压知识的了解不够,患病率高于城镇居民,主要与吸烟、饮酒、口味偏咸、常吃腌菜、工作紧张及生活环境差等因素密切相关。结论加强对城市外来务工人员健康宣传和身体检查对他们的身体健康有显著作用。     

140例住院精神病患者苯二氮(艹卓)类药物使用情况分析

目的:了解我院住院精神病患者苯二氮(艹卓)类药物(BDZ)使用情况.方法:填写BDZ使用监测表,对586例住院精神病患者BDZ使用情况进行回顾性分析.结果:住院精神病患者合并使用BDZ占23.9%,其中发生依赖为32.1%.BDZ用于镇静催眠占82.9%;使用种类以氯硝安定为多,占74.3%;BDZ合并抗精神病药物(APD)以利培酮为多,占25.7%.结论:住院精神病患者BDZ的用药剂量及用药原因是合理的,但不宜长期使用.     

双侧大脑前动脉梗死区临床特点及发病机制探讨

目的探讨双侧大脑前动脉分布区梗死的临床特点和机制。方法回顾分析3例急性双侧ACA分布区脑梗死患者的临床特点和头MRI、MRA等资料。结果 3例患者均有脑血管病危险因素,包括高血压、糖尿病、吸烟、高HCY等。临床症状包括淡漠、欣快、不同程度肢体瘫痪和尿便障碍。存在严重的动脉硬化和(或)血管变异。结论情感障碍、肢体瘫痪和尿便障碍是主要临床表现,ACA解剖变异伴ICA/ACA局部狭窄或双侧ACA和MCA严重狭窄是双侧ACA分布区梗死发病的重要因素。     

Fluorescent Glycopolymer Nanoparticles Based on Aggregation‐Induced Emission Dyes: Preparation and Bioimaging Applications

Aggregation‐induced emission (AIE) dye‐based fluorescent glycopolymers nanoparticles (FGNs) are synthesized with abundant carbohydrate groups on the surface for the first time. This is carried out firstly by free radical polymerization between AIE monomer (PhE) and a renewable biobased monomer itaconic anhydride (ITA), then by the ring‐opening reaction between ITA and glucosamine hydrochloride, to obtain glycopolymers with plenty of glycosyl groups on them. The resulted amphiphilic glycopolymer is prone to self‐assemble into nanoparticles with high water dispersibility due to the surplus carboxyl groups and glycosyl groups covered on the surface, which can also be further functionalized. The obtained nanoparticles demonstrate strong fluorescence emission, owning to the AIE dyes in the core of nanoparticles. Biocompatibility evaluation and cell uptake behavior of the nanoparticles are further investigated to explore their potential biomedical applications; the demonstrated excellent biocompatibility makes them promising for cell imaging.

     

慢性戊型肝炎相关研究进展

戊型肝炎散发于世界各地,多为急性自限性疾病,但近年来不断有文献报道在HIV感染者、器官移植和放化疗患者等免疫力低下人群中发现基因3型戊型肝炎病毒感染导致的戊型肝炎慢性化疾病,其临床表现类似急性戊型肝炎,但症状及肝功能损伤均较轻.目前研究发现,人群感染戊型肝炎病毒后肝炎慢性化的机制主要包括宿主因素和病毒因素.此文就慢性戊型肝炎的定义、临床表现、患者特征、感染慢性化的病毒因素及治疗等方面的进展进行综述.