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1.
目的 探讨采用阶梯式显微血管吻合训练方案的训练效果和意义。方法 选取72名来自各级医院且尚未进行过血管吻合操作训练的神经外科医生作为研究对象,分为对照组和实验组,各36人。选取288只健康雄性SD大鼠。实验组分3个阶段在手术显微镜下对大鼠行颈总动脉端端吻合术、颈总动脉端侧吻合术、股动脉-股静脉端侧吻合术训练。对照组分3个阶段均行大鼠股动脉-股静脉端侧吻合术的常规训练。两组每阶段每人完成1只大鼠。培训结束后两组均进行显微镜下颈总动脉端端吻合术考核,完成后检查并统计吻合时间(自放置阻断夹至松开阻断夹)、术后即时血管通畅率、术后24 h血管通畅率、术后大鼠存活率,并且进行分析比较。结果 考核中实验组有效完成实验大鼠29只,平均吻合时间为(45.20±4.79)min,术后即时血管通畅率为86.2%(25/29),术后24 h血管通畅率为82.8%(24/29),术后存活率为86.2%(25/29)。对照组有效完成实验大鼠30只,平均吻合时间为(42.60±4.26)min,术后即时血管通畅率为63.3%(19/30),术后24 h血管通畅率为56.7%(17/30),术后存活率为60.0%(18/30)。两组间平均血管吻合时间、术后即时和24 h通畅率、术后存活率的差异有统计学意义(均P<0.05)。结论 “阶梯式显微血管吻合技术训练方法”从简单过渡到复杂、贴合临床工作实际要求,可以使受训者逐步掌握各种血管吻合技术、有效提升学员的技术水平,使其更接近临床水准。 [国际神经病学神经外科学杂志, 2024, 51(2): 48-53]  相似文献   
2.
目的 探讨肾上腺支气管源性囊肿的起源、发病特点、影像学和病理特征以及治疗方法。方法 结合文献复习,回顾性分析2008年1月—2015年3月南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)泌尿外科收治的3例肾上腺支气管源性囊肿患者的临床资料,其中男1例、女2例,囊肿均为偶然发现,无明显临床表现。CT检查囊肿位于左侧后腹腔肾上腺部位;尿醛固酮稍高。3例患者均在全身麻醉下行腹腔镜肾上腺肿瘤切除术。结果 3例患者术后均恢复良好,无相关并发症发生,切口愈合佳,痊愈出院。术后病理诊断:肾上腺支气管源性囊肿,其中1例合并囊肿周围炎症。3例患者分别随访6、12、24个月,腹部CT平扫提示囊肿均未复发。结论 肾上腺支气管源性囊肿较为罕见,误诊率高。CT检查可见肾上腺部位的囊性占位,表现为等密度或高密度,缺乏特异性。肾上腺支气管源性囊肿术前确诊困难,病理学检查为确诊的主要方法;腹腔镜下囊肿切除为现阶段治疗肾上腺支气管源性囊肿的首选方法。  相似文献   
3.
目的 分析养老机构老年人护理服务需求属性,为制订针对性干预措施提供参考.方法 基于Kano模型设计养老机构老年人护理服务需求调查问卷,对天津市7所养老机构共687名老年人进行调查.结果 养老机构老年人护理服务需求34个条目中,魅力属性需求10条(29.4%),均位于保留区Ⅳ;期望属性需求10条(29.4%),其中7条位...  相似文献   
4.
This study investigated the cosolubilization phenomenon of three non-polar drugs (hydrocortisone, beta-estradiol, and ethynylestradiol) in polysorbate 80 solutions. It was found that the solubility of any drug decreased in the presence of other steroidal compounds. In an attempt to understand the observation, the author proposed a model to describe and to predict the drug solubility in the presence of other non-polar drugs in a non-ionic surfactant. The model indicates that, in a non-ionic surfactant solution that contains both drugs D(a) and D(b), the total solubility [D(a)(tot)] is related not only to the physical chemical properties of D(a) (micellar equilibrium constant K(a), the intrinsic solubility [D(a)]), as well as the total surfactant concentration [S(tot)], it is also related to the physical chemical properties of the D(b). Mathematically, the [D(a)(tot)] decreases as the product of the micellar equilibrium constant K(b) and the intrinsic solubility [D(b)] increases. The model was also put to the test by comparing the cosolubilization data obtained experimentally with the data calculated from the proposed model. The fact that these two sets of data were in good agreement lent strong support to the newly proposed model.  相似文献   
5.
激素性股骨头坏死介入治疗过程中VEGF表达的实验研究   总被引:5,自引:0,他引:5  
目的:观察股动脉药物灌注治疗实验性激素性股骨头坏死过程中血管内皮细胞生长因子(Vas-cular endothelial growth factor VEGF)的表达,进一步探讨VEGF对骨坏死再血管化和再骨化的机理。方法:新西兰兔48只,耳缘静脉注射50ug/kg大肠杆菌内毒素(LPS),24小时后重复,在第二次注射LPS后,臀肌注射甲基强的松龙(MP)20mg/kg,3次,每次间隔24小时,造模后第四周随机分为三组;动脉治疗组;经左侧股动脉注射尿激酶3万u和丹参注射液2ml;静脉治疗组;经耳缘静脉注射尿激酶3万u和丹参注射液2ml;对照组;经股动脉注射生理盐水4ml。在治疗后的1周,2周,3周和4周,对股骨头标本进行HE,苏丹Ⅲ染色,纤维蛋白血栓染色和VEGF免疫组化染色,观察股骨头软骨下骨的脂栓栓塞,血栓栓塞和骨坏死情况,计数VEGF阳性成骨细胞率,阳性软骨细胞率和阳性血管率,并进行统计学分析。结果:动脉治疗比静脉治疗能更快,更有效的降低脂栓栓塞和血栓栓塞,提高VEGF阳性成骨细胞率,阳性软骨细胞率和阳性血管率,改善骨坏死,结论:股动脉灌注治疗股骨头坏死比静脉治疗更快速有效。其机理在于溶解血栓和脂栓再通已经阻塞的血管,促进VEGF等细胞因子的分泌从而加速股骨头的再血管化和再骨化进程。  相似文献   
6.
目的 观察右归饮联合MSCs介入治疗早期股骨头缺血性坏死(avascular necrosis ofthe femoralhead,ANFH)的疗效及促进再血管化、再骨化的作用. 方法 取健康雄性成年毕格犬24只,体重(10.0±0.5)kg,随机分为4组:A组(模型组)、B组(右归饮组)、C组(Mscs介入组)、D组(MSCs介入加右归饮组),每组6只.通过液氮冷冻法建立早期ANFH模型.分离、培养并以BrdU标记MSCs.造模3周后,C、D组动脉灌注标记后的浓度为(0.5~1.0)×106个/mL的MSCs l mL,B、D组每天予右归饮100 mL灌胃,A、C组以100 mL蒸馏水灌胃.连续治疗4周及8周后行股骨头大体观察,DSA和MRI观察股骨头供血血管的数量及直径的变化情况,行组织学及免疫组织化学染色观察VEGF、BrdU阳性表达情况,实时荧光定量RToPCR检测VEGF mRNA表达. 结果 治疗后4、8周,A组股骨头外形扁平,呈蘑菇状;B、C、D组股骨头外形基本正常.DSA观察示C、D组治疗后供血血管分支增粗、增多,原阻塞血管再通.治疗后4、8周,C、D组间血管数和血管直径比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组血管直径与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),D组血管数与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05).MRI检查示B、C、D组较A组明显改善,D组尤为明显,TIW略低信号,T2W略低信号,STIR略高信号.组织病理学及免疫组织化学染色示:B、C、D组较A组结构有明显改善,D组较其他各组的VEGF阳性表达率均明显增高(P<0.05),D组较C组的BrdU阳性率、阳性成骨细胞数、阳性血管数表达均明显增高(P<0.05).实时荧光定量RT-PCR检测示:D组较其他各组VEGF mRNA表达量增多(P<0.05),B、C、D组的VEGF表达均高于A组(P<0.05). 结论 右归饮联合MSCs介入治疗早期ANFH疗效显著,可改善坏死股骨头的血供、促进修复、预防塌陷.  相似文献   
7.
大综述的组稿策略及其影响力分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
【目的】 探索大综述的组稿策略并分析其学术影响力,为科技期刊的创新发展提供经验和借鉴。【方法】 结合Science China Chemistry的办刊实践,梳理了大综述的组稿流程,包括选题的确定、特约编辑和作者的选择、编辑在撰稿和出版过程的重要角色,以及宣传推广措施,并分析大综述产生的影响。【结果】 大综述的学术引领性以及编辑部的多渠道宣传使其受到广泛关注并获得较高的下载量和被引频次。【结论】 组织和出版大综述是提升期刊学术质量和国际影响力的重要措施之一,值得同行们借鉴。  相似文献   
8.
目的:探讨补肾活血法、活血法、补肾法、祛风法对SD大鼠膝骨性关节炎IL-1β、TNF-α及MMP-13、ADAMTS-5的作用及其机制。方法:取SD大鼠180只,随机分为活血组、祛风组、补肾组、补肾活血组、预防组及模型组,每组各30只,以4%木瓜蛋白酶行膝关节注射制作大鼠膝骨性关节炎模型。模型制作成功后连续给药,预防组在模型制作同时予以活血药。治疗以1个月为1疗程,6组大鼠分别于模型制作成功给药后30、60、90d分批处死。处死后取大鼠膝关节滑膜及软骨,分别运用免疫组化及反转录-多聚酶链反应(RT-PCR)测定SD大鼠膝关节滑膜IL-1β、TNF-α及膝关节软骨组织中MMP-13、ADAMTS-5mRNA含量的表达。结果:模型组与祛风组IL-1β、TNF-α及MMP-13、ADAMTS-5mRNA含量表达显著高于其他各组,且随着治疗进行降低不显著。早期,预防组比其他组降低显著(P〈0.05);活血组与补肾活血组比较差异无统计学意义(P〉0.05),但两者比祛风组、补肾组及模型组降低显著(P〈0.05);晚期补肾活血组、补肾组与其他组比较降低显著(P〈0.05),且补肾活血组与补肾组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:补肾法与活血法对SD大鼠膝骨性关节炎IL-1β、TNF-α及MMP-13、ADAMTS-5mRNA的影响在不同时期具有不同的作用,早期时活血法作用较补肾法显著,且预防性给予活血药治疗效果更佳;晚期补肾法较活血法显著,同时补肾活血法治疗效果最为明显。  相似文献   
9.
目的 探讨2型糖尿病患者(T2DM)并发糖尿病肾病(DKD)微量白蛋白尿的影响因素.方法 选取2020年8月至2021年4月衡阳市某两所三甲医院收治的308例T2DM患者作为研究对象,根据患者是否出现微量白蛋白尿进行分组,即尿白蛋白排泄率(UAER)为30~300 mg/24 h纳入DKD组,UAER<30 mg/24...  相似文献   
10.
目的:构建和评价大鼠激素性股骨头坏死肾阳虚型病证结合模型。方法:雄性SD大鼠30只,随机分为对照组、模型组、模型组+右归饮组(右归饮组),每组10只。模型组采用肌肉注射醋酸泼尼松龙进行造模,对照组予以等量生理盐水肌注,右归饮组在进行激素造模的同时予以右归饮灌胃。6周后,通过观察股骨头组织形态学改变和下丘脑-垂体-靶腺轴功能、cAMP/cGMP值变化来评价模型。结果:①与对照组相比,模型组出现垂体、肾上腺和甲状腺脏器指数降低(P<0.01),睾丸脏器指数降低(P<0.05);ACTH含量降低(P<0.01),COR含量降低(P<0.05);TSH含量降低(P<0.05),T4含量降低(P<0.05);T含量降低(P<0.01);cAMP/cGMP比值降低(P<0.01);股骨头出现坏死的组织病理学表现,骨空陷窝率显著升高(P<0.01),骨小梁面积百分比显著降低(P<0.01)。②与模型组比较,右归饮组能部分拮抗激素诱导的股骨头坏死HPA轴从形态到功能的抑制状态,部分纠正性激素、甲状腺激素的紊乱,部分挽救股骨头坏死。结论:采用醋酸泼尼松龙肌肉注射进行造模,能复制出大鼠激素性股骨头坏死肾阳虚型病证结合模型,其造模因素单一,干扰因素少,可控性相对较强,是值得推广的病证结合模型。  相似文献   
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